Actualmente, la etiqueta de diagnóstico “trastorno de personalidad antisocial” cubre los rasgos y comportamientos de la psicopatía, que no es un término de diagnóstico formal en el DSM-5 en este momento.
Aunque la psicosis (una ruptura con la realidad) no es una característica diagnóstica de la ASPD, si una persona mayor con ASPD desarrollara demencia senil o si una persona con ASPD sufriera una lesión cerebral traumática o tuviera una mala reacción a una droga psicotrópica entonces es posible que la persona con ASPD tenga uno o más episodios psicóticos.
Nota: “locura” es un término legal, no un término médico. Se refiere a la psicosis, también conocida como rupturas con la realidad, en la que un individuo no puede distinguir la diferencia entre el bien y el mal.
Un ejemplo de una ruptura psicótica con la realidad podría ser si una madre mata a su hijo pequeño porque escucha voces que le dicen que su hijo es en realidad una entidad demoníaca y que necesita enviar al demonio de vuelta al infierno apuñalándolo.