1. No hay definiciones uniformes para “enfermedad mental” en general.
Es una construcción psicosociofisiológica, basada en la cultura, la psicología personal y un poco de estudio en fisiología.
Los diagnósticos e ideas sobre cómo tratarlos cambian regularmente. Algunas cosas dejan de ser “enfermedades” y otras se convierten repentinamente en “enfermedades”. Los rasgos y la gravedad de las “enfermedades” pueden cambiar con el tiempo, y muchos médicos prefieren algunas etiquetas o agrupaciones a otras.
La cultura es la mayor determinación en cuanto a si las experiencias psicofisiológicas particulares terminan siendo problemáticas en lugar de benignas (o beneficiosas y respetadas).
2. No existen curas uniformes para las definiciones comunes de “enfermedad mental” , debido a la singularidad de los conjuntos de síntomas, las causas y las reacciones personales a los tratamientos.
Incluso cuando se aísla un solo espectro de síntomas, es decir, “ansiedad” o “depresión”, pensar “una cura” es una idea universal o coherente generalizable que no tiene sentido.
La “enfermedad mental” es una categoría en lugar de una causa, y la mayoría de los síntomas o experiencias categorizadas como “enfermedad mental” no son una forma de enfermedad o mal funcionamiento corporal, la patología es social . No estamos haciendo campaña por drogas para curar el racismo o tampoco ser el CEO de Walmart.
3. No hay métodos de diagnóstico para probar científicamente la existencia de una “enfermedad mental” en pacientes particulares.
Incluso si asumimos categorías y nos decidimos por una definición común con la que trabajar, todavía no tenemos manera de verificar un problema de salud mental de una manera objetiva / científicamente médica. Son criterios de base social y se interpretan a través de rúbricas de base social.
Los tratamientos físicos no se traducen directa o fiablemente en resultados sociales. Todos los tratamientos médicos para “enfermedades mentales” son suposiciones poco claras y arriesgadas con la efectividad de tratamientos completamente imaginarios.
Las condiciones no psiquiátricas que causan síntomas psicológicos no son, estrictamente hablando, “enfermedades mentales” y, por lo tanto, pueden tener causas físicas identificables y la capacidad de diagnóstico y tratamiento a través de medios médicos verificables. No siempre están debidamente identificados, y muchos aún son poco conocidos, pero al menos son afecciones médicas verificables.
4. La mayoría de los fondos para las causas relacionadas con la “enfermedad mental” tienen fines de lucro.
La mayoría de las investigaciones sobre tratamientos convencionales las realizan las compañías que intentan venderle esos tratamientos. Las agencias que regulan su investigación comparten empleados con esas compañías, reciben dinero para influir en las políticas (y sobornan para acelerar las cosas) y funcionan como parte de un proceso político más amplio que está patrocinado principalmente por intereses corporativos. Muchas de las organizaciones de defensa popular, franca y generalizada, como NAMI [la Alianza Nacional para la Enfermedad Mental] también obtienen la mayor parte de su dinero de las compañías farmacéuticas.
Por lo tanto, la mayor parte de la información que tenemos sobre “enfermedades mentales” y “tratamientos” o “curas” es creada, modelada y difundida por las mismas personas que tratan de obtener beneficios de ellos. Se ha visto que tergiversan los riesgos y la seguridad, mienten y fabrican datos, y ocultan o suprimen información que daña la comercialización de sus productos (incluso si fue información que resultó de los estudios que pagaron y corrieron ellos mismos).
5. Muchas organizaciones de salud mental, paneles, médicos, pacientes e incluso laicos consideran que la “enfermedad mental” es fundamental o actualmente “incurable”.
Aunque no existe una ciencia que respalde esa opinión, es una opinión muy común, y se ha vuelto cada vez más común a medida que el aparato de comercialización de drogas causantes de la dependencia tiene como objetivo convencer a los pacientes de que deben usar psicotrópicos psiquiátricos con mayor frecuencia, en mayor número, y por largos periodos de tiempo.
Las creencias profesionales sobre qué tan graves, tratables y curables son las “enfermedades mentales” han cambiado significativamente en los últimos 50 a 100 años. Las condiciones que antes se consideraban curables ahora se promocionan como imposibles de curar. Las condiciones que antes tenían buenos pronósticos promedio ahora reciben evaluaciones mucho más terribles. Los medicamentos que una vez fueron probados y comercializados para uso a muy corto plazo ahora se recetan rutinariamente para uso a largo plazo o permanente.
Pero, no importa lo que sea exacto o verdadero si las personas van a insistir en que cosas como ‘depresión’ o ‘ansiedad’ o ‘psicosis’ son incurables. Y hay mucho menos inversión en “curas” que en “tratamientos” y “estrategias de manejo”. Nuestros métodos actuales tienen la eficacia clínica del placebo . Podríamos decirles a las personas que caminen en círculo dos veces al día o que escuchen álbumes de rock cristiano de mierda y obtengan los mismos resultados. Excepto, muchas menos personas quedarán mutiladas, discapacitadas o muertas como resultado de nuestros tratamientos. (La incidencia de tinnitus también sería menor, pero posiblemente aún mayor en comparación con el placebo).
6. No necesitamos “luchar por la cura” porque ya existen curas para afecciones de salud mental.
Las personas están mejorando todo el tiempo, ¡algunas de ellas para siempre! No nos falta ningún conocimiento, tecnología o entendimiento científico que evite una recuperación de una “enfermedad mental”.
Más allá de eso, los tratamientos médicos convencionales como los antidepresivos y los antipsicóticos se asocian con peores resultados a largo plazo, menos funcionalidad general y más muertes que los tratamientos no farmacológicos, e incluso ningún tratamiento en algunos casos.
Estamos bastante equipados para hacer cambios físicos y psicológicos positivos en nuestras propias vidas. Si carecemos del apoyo cultural y práctico para utilizar nuestras habilidades naturales, como es común en los países donde las drogas se consideran un tratamiento de primera línea, las personas pueden sentirse abandonadas, incapaces e incluso sin esperanza.
En estos sentidos, es como la obesidad. Sabemos cómo prevenir y tratar la obesidad, y también entendemos que no todas las personas obesas con algoritmos médicos arbitrarios serán menos saludables que los que los médicos consideran un peso “normal”. (Algunos, de hecho, serán más saludables).
No siempre entendemos cómo y por qué la obesidad afecta a los elementos bioquímicos y sociales, pero sabemos lo suficiente como para “curarla” de manera efectiva y hemos visto que el entorno cultural es una parte importante de la mayoría de los casos de obesidad. Y para los otros casos, es como los síntomas neuro-psiquiátricos de enfermedades no mentales: podemos encontrar y atacar las causas físicas que resultan de la disfunción corporal.