¿Cuáles son los tratamientos alternativos para los trastornos mentales que no sean medicamentos recetados?

Respaldaré firmemente las respuestas no relacionadas con los medicamentos siempre que sean efectivas. Y creo que la dieta, el ejercicio, la terapia y la meditación y la atención plena pueden producir resultados sorprendentemente buenos. Mi conjetura es que algunos casos de enfermedad mental no tienen una patología de enfermedad biológica subyacente en el cerebro.

Sin embargo, creo que está claro que muchas enfermedades mentales son causadas por enfermedades biológicas en el cerebro. Conceptualmente, esto significa que el tratamiento médico, incluida la medicación, es la forma correcta de tratarla (aunque también es cierto que los tratamientos sin medicación también pueden ser necesarios o beneficiosos). La complicación es que, dado que no tenemos un conocimiento médico científico adecuado del cerebro para estar seguros de las patologías de la enfermedad, no podemos estar seguros de cuál es el medicamento correcto que se debe utilizar o si existe actualmente el medicamento correcto. Así que nos quedamos con la prueba y el error y no estamos seguros si algún tratamiento con medicamentos equivale a algo más que un tratamiento paliativo. Pero incluso con esos reconocimientos, la necesidad y el valor de la medicación no se reducen. La reducción de los síntomas y el sufrimiento humano es algo importante, incluso si no aborda adecuadamente la patología real.

En lo que respecta a la esquizofrenia en particular, Arieti, quien propone orígenes psicológicos, no podría estar más equivocada en mi opinión. La esquizofrenia ahora está muy bien definida y es estable como diagnóstico. Si bien ya era cierto para los médicos e investigadores con una comprensión adecuada, el DSM V es para mí un gran avance para hacerlo más claro y comprensible para todos los que dedican un tiempo a comprenderlo. Está muy bien definido, es solo que es heterogéneo y debe tener múltiples enfermedades subyacentes. Pero observe que el síndrome de esquizofrenia proporciona un diagnóstico confiable y estable y se produce a una tasa del 1% de la población en todo el mundo. Hay micropoblaciones con mayor o menor densidad, pero tomando el mundo como un todo, el 1% de las personas en todo el mundo tiene esquizofrenia. Actualmente hay al menos 18 marcadores genéticos asociados con el síndrome y, si bien ninguno predice el desarrollo de la esquizofrenia con certeza, lo mismo ocurre con las asociaciones genéticas de muchas enfermedades físicas complejas. Apunta hacia una fuerte percepción de un síndrome heterogéneo con una serie de patologías reales diferentes que producen una constelación de síntomas con una alta confiabilidad diagnóstica para una enfermedad que ocurre a una tasa igual en todas partes del mundo.

También puedo ilustrar con el ejemplo sorprendente de la línea paterna de mi familia. Existe una forma altamente heredable de esquizofrenia que se extiende a través de la línea desde al menos la década de 1840. Personalmente lo he observado durante las 3 generaciones hasta mí. Hay aspectos dominantes muy claros del tipo particular. Se caracteriza por un inicio bastante tardío y un desarrollo lento de la enfermedad que comienza a partir de los 25 años de edad. Está dominada por síntomas negativos severos y persistentes, y solo por síntomas positivos leves a moderados que no se presentan la mayor parte del tiempo. Cada persona que lo desarrolla no lo pasa a toda su progenie. Además, en la mayoría de los casos no existe una disfunción familiar grave o incluso moderada. Se sigue transmitiendo porque, a diferencia de muchos casos de esquizofrenia, que incluyen un coeficiente intelectual inferior al promedio, una adaptación social deficiente antes de la aparición de la enfermedad y el desarrollo de la enfermedad antes de las edades típicas de matrimonio y maternidad; Nuestra familia “maldición” tiene los opuestos. Las personas nacen en hogares que funcionan bien, se desarrollan normalmente (a veces excepcionalmente), adquieren una buena educación, tienen éxito social, comienzan una carrera prometedora, se casan, tienen hijos … y luego son golpeadas, y se deterioran lentamente hasta convertirse en casi completamente no funcionales. No hay ninguna explicación razonable excepto una enfermedad biológica hereditaria. No se puede aprender el comportamiento ya que, típicamente, solo uno de varios hermanos y padres afectados lo desarrolla y lo desarrolla solo después de haberse convertido en un adulto altamente funcional. Tampoco es en modo alguno plausible que alguien que logre la edad adulta de alto funcionamiento decida comenzar a imitar el comportamiento de su familiar menos funcional después de haber logrado una vida exitosa del tipo que los humanos desean por naturaleza. Quizás puedas decir que alguien podría elegir eso. No estoy de acuerdo, pero ciertamente no se puede decir que alguien elija esa generación tras generación. El abuso de sustancias, el abuso doméstico y la notable disfunción familiar están increíblemente ausentes en las tres generaciones que he observado. Los hermanos no afectados tienen vidas exitosas completas durante su vida, mientras que los hermanos afectados tienen vidas exitosas hasta el inicio. Claramente, no es un comportamiento aprendido debido al desarrollo exitoso para un adulto de alto funcionamiento, y claramente no es un comportamiento elegido porque no es posible que los humanos (ciertamente no los humanos múltiples en varias generaciones) elijan ese comportamiento después de convertirse en adultos exitosos. Y sin embargo la enfermedad persiste. No puede estar más claro que es una enfermedad biológica hereditaria.

La esquizofrenia hereditaria de mi familia es solo un ejemplo. Pero es un ejemplo convincente de que existe al menos una forma de esquizofrenia hereditaria de una enfermedad biológica. Está claramente diagnosticado como esquizofrenia por el DSM V. A partir de esta y muchas otras investigaciones que prueban la validez y estabilidad diagnósticas y la consistencia mundial de la aparición del síndrome llamado esquizofrenia, tiene que envolverse en nudos para confirmar que la esquizofrenia no es una enfermedad biológica. (Más correctamente, enfermedades, porque me parece tan claro que no es una enfermedad sino un número más alto de patologías discretas que producen los síntomas de constelación confiables del síndrome). E incluso después de hacer esos nudos, el caso no es del todo convincente en mi opinión.

Además, me resulta fácil sentirme ofendido por Arieti porque se acerca peligrosamente, si no todo, hasta culpar a las víctimas (los que sufren y sus familias). Ese es un tema secundario que no afecta si él es correcto o no, pero es una consideración lo suficientemente importante que, en mi opinión, es mejor estar seguro antes de impulsar una teoría como esa.

Si bien soy un agnóstico de la medicación y pasé cuatro años buscando medicamentos que ayuden a controlar mi trastorno bipolar, personalmente controlo mi trastorno bipolar ahora sin medicamentos o suplementos recetados. He estado en una tendencia al alza desde que dejé de buscar medicamentos en enero de 2010 y he estado en remisión del trastorno bipolar de ciclo ultrarrápido, aunque no de mis trastornos de ansiedad, durante más de un año en este escrito (2015).

Esto es lo que yo uso. Tenga en cuenta también que estas cosas pueden funcionar en conjunción con la medicación, aunque si usted tiene demasiada medicina, tendrá dificultades para hacer algunas de ellas.

La terapia con un buen terapeuta a quien respetas y en quien confías te ayudará en formas que persistirán incluso si suspendes la terapia. He encontrado esto enormemente útil.

Cambiar su estilo de vida para ser más saludable en términos de estrés y significado puede hacer una gran diferencia. No desea un trabajo estresante, pero sí quiere hacer algo que le resulte interesante y valioso. Un terapeuta puede ser muy útil para rediseñar tu vida. Espere que este sea un proyecto a largo plazo con muchos altibajos.

Mejorar tu dieta y nivel de actividad son cruciales. La clave es comer lo mejor posible y estar lo más activo posible en cada día individual e ignorar sus deficiencias y comenzar de nuevo cada día. Nuevamente, considere esto como un proyecto a largo plazo en el que espera tener muchos altibajos. La clave es comenzar todos los días con una pizarra limpia. El ejercicio aeróbico es genial, pero no esencial. Sal fuera y muévete; caminar está bien Una vez que haya eliminado el exceso de azúcar y todas las grasas trans, intente reducir los ácidos grasos Omega-6 y aumentar los ácidos grasos Omega-3. Coma alimentos ricos en ácido fólico. Un sitio que le brinda información sensible sobre alimentos densos en nutrientes puede simplificar mucho más la reforma de sus hábitos alimenticios. Me gusta http://www.whfoods.org – especialmente su lista de alimentos densos en nutrientes.

La atención plena y el entrenamiento de la atención son claves para recuperar la salud y el control. Hay un millón de sabores diferentes de meditación y entrenamiento de atención: sigue probándolos hasta que encuentres uno o más a los que puedas apegarte. El ejercicio que condujo a mi remisión comenzó como una meditación de bondad amorosa y control de la respiración. No había tenido suerte con apegarme a la meditación antes de hacer esto.

Eche un vistazo a las intervenciones / ejercicios de psicología positiva. La psicología positiva es una rama bastante nueva de la psicología que se concentra en las cosas que hacen que las personas funcionen bien y se sientan bien. A pesar de que tiene una etiqueta psiquiátrica, la mayor parte de su cerebro es como la de los cerebros de la población general. Las cosas que funcionan para hacerlos felices, saludables y estables a menudo también funcionan para nosotros. Mi libro de psicología positiva favorito, práctico y basado en la ciencia es “The How of Happiness” de Sonja Lyubormirsky.

Gran parte de tu cerebro todavía vive en los días de cazadores / recolectores. Trate de darle la retroalimentación que ha evolucionado para esperar. Pasa tiempo al aire libre. ¡Camina mucho! Concéntrese, aunque solo sea por 15 segundos a la vez, en la sensación de una brisa suave en su piel o en el calor del sol. Vaya descalzo donde sea seguro hacerlo. Use solo luces mínimas en la noche. Detente y disfruta de una vista, aunque solo sea por 15 segundos. ¡Dormir!

Minimiza tu uso de drogas. Si está evitando las recetas, también tiene sentido minimizar el uso de medicamentos sin receta. Reduzca el consumo de alcohol, drogas ilegales (incluida la marihuana) y azúcar. Recuerde que los remedios herbales también son drogas. ¡Natural no significa más seguro! Por ejemplo, NUNCA tomaría la hierba de San Juan porque funciona como un antidepresivo y sé que han sido malos para mí.

La interpretación de la esquizofrenia es un libro de 756 páginas dividido en 45 capítulos. Arieti comienza su libro afirmando que es difícil definir la esquizofrenia. Pregunta si la esquizofrenia es una anormalidad y responde de manera negativa, ya que el trastorno no se comprende en el criterio clásico de la patología celular virchowiana. Aunque los que buscan una base biológica para la esquizofrenia superan con creces a los que realizan enfoques psicológicos, Arieti apoya la opinión de la minoría. Él cree que la esquizofrenia es una forma poco realista de representar tanto el yo como el mundo y alaba al psiquiatra Adolf Meyer por subrayar la importancia de los factores psicológicos en la etiología de la esquizofrenia.

En la tercera parte de la Interpretación de la esquizofrenia, Arieti describe cómo, a pesar de sus esfuerzos por mantenerse en la realidad, las defensas del paciente finalmente sucumben. Cuando el paciente “ya no puede cambiar la situación insoportable de sí mismo, tiene que cambiar la realidad”. Arieti examina el mundo interior de la esquizofrénica.

Cuando un paciente declara que es Jesús, está compensando un sentimiento de humillación extrema en el hogar. El paranoidsquizofrénico, explica Arieti, recurre a la “causalidad teleológica” o al animismo para entender el mundo. Escribe que cualquier cosa que le ocurra al paciente se interpreta como querida por las alteraciones parentales del paciente. En la causalidad determinista o teleológica, si los acontecimientos de la naturaleza no fueran deseados, simplemente no ocurrirían. En la proyección paranoica, el esquizofrénico saca de sí mismo una parte desagradable del yo al mundo. En la interpretación de la esquizofrenia, Arieti ilustra todas las construcciones teóricas anteriores con casos concretos de su experiencia clínica como psiquiatra.

Arieti sostiene que en todos los casos de esquizofrenia que estudió se encontraron graves trastornos familiares. Cuando el paciente idealiza al padre, la imagen idealizada del padre se mantiene en la mente del paciente a costa de una autoimagen insoportable. Especula que la psicosis comienza solo cuando la imagen malévola del padre se transforma “en un otro angustioso”. El padre o los padres se adentran en la mente acusando al paciente de “niño malo” u otras acusaciones equivalentes en las voces que el paciente adulto oye.

Desde la década de 1980, y hasta comienzos del siglo XXI, los modelos psiquiátricos biológicos de la esquizofrenia se hicieron cargo casi por completo de la profesión psiquiátrica. La investigación actual sobre el trastorno se centra en la neurobiología.