¿Cuáles son las diferencias entre narcisistas y psicóticos?

Las personas que tienen un trastorno de personalidad narcisista y las personas que tienen un trastorno psicótico se encuentran en dos categorías de problemas mentales completamente diferentes. Las psicosis son mucho más graves y hacen que tener cualquier cosa que se aproxime a una vida normal sea muy difícil.

  • Actualmente no hay cura para las psicosis, solo para el manejo.

Algunos síntomas psicóticos son ayudados en gran medida por la medicación apropiada, pero en la actualidad no hay cura para los trastornos psicóticos. La psicoterapia por sí sola no resolverá los síntomas psicóticos, pero se puede usar para ayudar a las personas a lidiar con el estrés, a lidiar con los problemas del día a día y, a veces, puede ayudar a la persona que ha tenido una ruptura psicótica anterior a no recaer.

  • Síntomas psicóticos

Hay muchos tipos diferentes de trastornos psicóticos, pero en general las personas que están en un estado psicótico han perdido contacto con la realidad. Aquí hay algunos síntomas psicóticos comunes:

  • Alucinaciones: Pueden escuchar voces, pueden ver cosas que no están allí, o tener otras experiencias sensoriales que pueden ser convincentes y parecer reales.

Ejemplo: mi cliente Sarah estaba viviendo con esquizofrenia lo mejor que podía. No todos sus síntomas fueron controlados bien por su medicación. Ella trabajaba en una pequeña empresa donde su jefe estaba en la habitación de al lado. Ella relató las siguientes experiencias:

Pensé que lo oí llamarme, así que fui a su oficina para ver qué quería. Dijo que no me había llamado. Eso me pasa mucho. Luego, cuando caminaba a casa, sentí que tenía encías pegadas a las suelas de mis zapatos. Mis pies seguían pegados al suelo, pero cuando miraba, no había goma.

  • Delirios: son creencias erróneas que la persona psicótica experimenta como la verdad. No pueden ser influidos por el razonamiento con la persona.

Ejemplo: Mi cliente había estado hospitalizado durante tres años con una forma de psicosis llamada “Esquizoafectiva”: una combinación de esquizofrenia y un trastorno del estado de ánimo. Finalmente, los médicos encontraron una combinación de medicamentos que le permitieron abandonar el hospital y volver a vivir por su cuenta. Ella vino a la terapia por ayuda para manejar su vida diaria. Informó sobre delirios inquietantes que la hicieron sentir muy cohibida cuando estaba cerca de la gente. Aquí hay un ejemplo:

Entré en el restaurante y todos se volvieron a mirarme. Sabía que podían leer mi mente y ver que estaba pensando cosas terribles sobre ellos. No quiero estar cerca de la gente. Tuve problemas para comer mi comida porque sabía que ellos sabían lo que estaba pensando.

  • Problemas cognitivos

Algunas personas con psicosis tienen dificultad para pensar y hablar coherentemente. Se confunden fácilmente. Pueden hablar de una manera mezclada llamada “ensalada de palabras”.

  • Las psicosis tienen un componente biológico que es la causa primaria.

Se cree que las psicosis tienen un componente biológico que interactúa con el temperamento de la persona y los factores estresantes ambientales para desencadenar un episodio psicótico.

Trastorno narcisista de la personalidad

En contraste con las personas que sufren psicosis, los narcisistas no pierden el contacto con la realidad, padecen alucinaciones, delirios o padecen trastornos cognitivos graves. Pueden tener problemas para mantener relaciones íntimas tranquilas y estables porque son egocéntricos e inseguros, pero esta es una situación mucho mejor que la que enfrentan las personas con psicosis. Los narcisistas a menudo tienen bastante éxito en la vida y pueden llegar a altos cargos en sus profesiones elegidas.

Muy pocas personas psicóticas pueden funcionar lo suficientemente bien como para hacer cualquiera de estas cosas. La severidad de sus síntomas interfiere con su funcionamiento. Rara vez experimentan mucho éxito profesional o social.

  • El narcisismo es una adaptación aprendida.

Se puede pensar en la NPD como una adaptación aprendida a una situación particular de la infancia por una persona con un temperamento particular. Esta adaptación deja a la persona con un problema de autoestima que se combina con una baja empatía emocional. No parece tener un componente biológico fuerte y es tratable con psicoterapia.

  • Defensas, no delirios

Lo que parecen ser delirios narcisistas, son en realidad defensas psicológicas diseñadas para estabilizar la inestable autoestima del individuo narcisista. Pueden sonar psicóticos y delirantes porque son tan grandiosos, pero no son realmente psicóticos. Por lo general, son el producto del intento de la persona para controlar su ansiedad y vergüenza.

Ejemplo: un cliente narcisista vino para su primera sesión y de inmediato me dijo:

Tengo poderes divinos. Puedo hacer cualquier cosa.

Luego procedió a enumerar todas las cosas asombrosas que había hecho por otras personas. Terminó esto preguntando con nostalgia:

¿Por qué nadie puede hacer esto por mí?

A medida que este cliente se sentía más cómodo conmigo, dejó de decir que era un dios y omnipotente. Estos no eran delirios, eran defensas que él estaba usando para controlar su ansiedad inicial por llegar a la terapia. Podía dejar estas ideas tan pronto como se sintiera menos a la defensiva. Los delirios psicóticos son muy persistentes y no son temporales y se pueden abandonar tan fácilmente.

  • La psicoterapia funciona para los trastornos narcisistas.

Las personas con NPD que reciben tratamiento psicoterapéutico apropiado y perseveran con su terapia, pueden evolucionar a partir de sus adaptaciones narcisistas. Son capaces de cambiar la forma en que se ven a sí mismos y a otras personas y desarrollar estrategias más constructivas.

Punchline: las personas con trastornos de personalidad narcisistas a veces pueden parecer locas, pero están en contacto con la realidad y sus problemas pueden tratarse con psicoterapia. También pueden funcionar en el mundo cotidiano y es poco probable que necesiten hospitalización por sus problemas.

Las personas que sufren trastornos psicóticos a menudo pierden el contacto con la realidad, necesitan hospitalización porque ya no pueden funcionar lo suficientemente bien como para estar seguras por sí mismas, y necesitarán medicamentos fuertes para controlar sus síntomas.

La vida es mucho más difícil para los psicóticos que los narcisistas.

A2A

Elinor Greenberg, PhD, CGP

En la práctica privada en Nueva York y el autor del libro: Adaptaciones limítrofes, narcisistas y esquizoides: La búsqueda del amor, la admiración y la seguridad.

www.elinorgreenberg.com

A2A.

No soy un experto en salud mental, ni sé mucho acerca de la psicosis, pero lo intentaré.

Muchas personas son propensas a tener episodios psicóticos: demasiado estrés y la mala suerte pueden hacer que una persona pierda el contacto con la realidad y “pierda la trama”, por así decirlo, y puede atacar: gritar y gritarle a alguien , romper muebles en su casa, etc. – estos serían ejemplos de episodios psicóticos. Hay personas que están mentalmente enfermas y son más propensas a tener episodios psicóticos, por supuesto.

El narcisismo (NPD), por otro lado, se trata de tener una incapacidad para regular la autoestima, por lo tanto, un narcisista crea una persona, un “falso yo” o identidad, que necesitan que otros crean que es real para que puedan sentirse. bien sobre sí mismos. Necesitan el control sobre los demás. Necesitan validación de las personas. Si no consiguen estas cosas, pueden atacar.

No sé si psicótico es un sustantivo, o si se lo acepta como un sustantivo para describir el estado mental fracturado de una persona. Creo que se usa como un adjetivo en referencia a una ruptura severa con la realidad que puede ser aguda (inmediata) o crónica (en curso) y se distingue por unas pocas características clave, que generalmente caen en la rúbrica de “peligroso para uno mismo” “Peligroso para los demás”, “muy retrasado (como en el caso de personas que carecen de un cuidado personal básico, como limpiar, comer, hablar con coherencia, etc. debido a la ruptura con la realidad)”. Pero podría estar equivocado sobre eso. La psicosis puede ser inducida por tensiones extremas en el cerebro o el cuerpo (drogas, malnutrición, abuso, como ejemplos muy generales), o puede ser orgánica y surgir de una maladción existente en el cerebro (trastornos de espectro severo y algunas personas esquizoides / esquizofrénicas como un ejemplo muy general).

Psicótico significa loco. Como en forma manifiesta, puedes verlo en el momento en que miras o tratas de interactuar con la persona loca.

Un narcisista es una persona con un trastorno de la personalidad que lo hace incapaz de mantener un sentido de identidad fijo con respecto a la idea de que otros humanos son personas totalmente conscientes (que merecen empatía, igual que – ni mayor ni menor que el narcisista, etc.). Esto no significa que un narcisista sea incapaz de determinar cómo comportarse con respecto a la realidad concreta en la mayoría de las situaciones. Un narcisista sabe qué es la ropa, sabe que la comida no es intrínsecamente peligrosa, sabe que el fuego pertenece a circunstancias seguras y controladas, etc. Lo que un narcisista no sabe, y no es inherentemente capaz de preocuparse, es que una persona psicótica que no lo hace Saber que la diferencia entre el fuego y la comida durante una pausa no es un ser inferior, sino un ser humano que sufre.

Los psicóticos tienen alucinaciones (no son psicópatas, pero tal vez algunos psicópatas tienen psicóticos), mientras que el narcisista está sano, no tiene alucinaciones, pero tiene delirios: cree conscientemente que es el mejor, mientras que esto es subjetivo, tiene la capacidad de creer. que no hay consecuencias por sus acciones y pensar que nunca comete errores, ya que los demás siempre tienen la culpa, incluso si pueden ver cuán reales son las cosas.

Los narcisistas carecen de la capacidad de sentir empatía y regular la autoestima y, con frecuencia, pueden utilizar a los otgers para que se beneficien de la manipulación, mientras que un episodio psicótico no es exclusivo de ningún diagnóstico específico de salud mental.