¿Cuáles son las diferencias fenomenológicas entre la depresión mayor asociada con la serotonina, la norepinefrina o la dopamina?

No sabemos exactamente cuál es el papel de las monoaminas en la depresión. Ha habido una variedad de hallazgos de estudios de agotamiento de triptófano (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7), estudios de potencial de unión (8) y de la eficacia de fármacos farmacológicos monoaminérgicos. Sin embargo, todavía hay algunos problemas que se presentan, como la falta de consistencia en el agotamiento del triptófano en sujetos sanos no susceptibles, la heterogeneidad de las respuestas de los antidepresivos y la falta de consistencia en los estudios de potencial de unión a la serotonina. Por estas razones, no podemos suponer que ciertos síntomas están relacionados con ciertos neurotransmisores. Solo ha habido especulaciones sobre esto, pero ninguna investigación ha intentado vincular los síntomas con los neurotransmisores.

(1) Ellenbogen, M. “Respuesta del estado de ánimo al agotamiento agudo del triptófano en voluntarios sanos: diferencias de sexo y estabilidad temporal”. Neuropsychopharmacology 15.5 (1996): 465-74. Web. 14 de septiembre de 2016

(2) Neumeister, Alexander, Allison Nugent C., Tracy Waldeck, Marilla Geraci, Markus Schwarz, Omer Bonne, Earle Bain E., David Luckenbaugh A., Peter Herscovitch, Dennis Charney S. y Wayne Drevets C. “Neural y Respuestas de comportamiento al agotamiento del triptófano en pacientes no medicados con trastorno depresivo mayor remitido y controles “. Arch Gen Psychiatry Archives of General Psychiatry 61.8 (2004): 765. Web. 14 de septiembre de 2016.

(3) Delgado, Pedro L., Helen Miller L., Ronald Salomon M., Julio Licinio, John Krystal H., Francisco Moreno A., George Heninger R. y Dennis Charney S. “El desafío del agotamiento del triptófano en pacientes deprimidos Tratada con desipramina o fluoxetina: implicaciones para el papel de la serotonina en el mecanismo de acción de los antidepresivos “. Psiquiatría Biológica 46.2 (1999): 212-20. Web. 14 de septiembre de 2016.

(4) Smith, Ka, CG Fairburn y Pj Cowen. “La recaída de la depresión después del rápido agotamiento del triptófano”. The Lancet 349.9056 (1997): 915-19. Web. 14 de septiembre de 2016.

(5) Quintin, Philippe, Chawki Benkelfat, Jean Launay Marie, Isabelle Arnulf, Agnes Pointereau-Bellenger, Sandrine Barbault, Jean Alvarez Claude, Odile Varoquaux, Fernando Pérez-Díaz, Roland Jouvent y Marion Leboyer. “Efecto clínico y neuroquímico del agotamiento agudo del triptófano en familiares no afectados de pacientes con trastorno afectivo bipolar”. Psiquiatría Biológica 50.3 (2001): 184-90. Web. 14 de septiembre de 2016.

(6) Booij, L. “Los efectos del agotamiento del triptófano en dosis altas y dosis bajas sobre el estado de ánimo y las funciones cognitivas de los pacientes depresivos remitidos”. Revista de psicofarmacología 19.3 (2005): 267-75. Web. 14 de septiembre de 2016.

(7) Wang, Lihong. “El efecto del agotamiento agudo del triptófano sobre la distracción emocional y la memoria subsiguiente”. Neurociencia social cognitiva y afectiva. Oxford University Press, diciembre de 2009. Web. 26 de septiembre de 2016.

(8) Cannon, Dara M., Jacqueline Klaver M., Summer Peck A., Denise Rallis-Voak, Kristine Erickson y Wayne Drevets C. “Unión al receptor de dopamina tipo 1 en el trastorno depresivo mayor evaluado mediante tomografía por emisión de positrones y [ 11C] NNC-112 “. Neuropsicofarmacología: publicación oficial del Colegio Americano de Neuropsicofarmacología. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., Abril de 2009. Web. 27 de septiembre de 2016.

Mi propia forma, muy superficial, de diferenciarlos en la oficina es:

Serotonina: este es el tipo clásico de “nube oscura” que desciende sobre alguien. Estas personas coinciden con lo que creo que normalmente consideramos “deprimido”.

Norepinefrina – Esta es una bolsa mixta. Tiene más ansiedad que se le atribuye. Es una depresión que a menudo está vinculada a un estado de estrés crónico o ansiedad también.

Dopamina: cuando sondeados, los pacientes lo identificarán más con apatía que con la depresión clásica de “nube oscura”. Hay una desconexión de la vida, una incapacidad para formar relaciones sólidas y significativas.

Dicho todo esto, reducir la depresión a los neurotransmisores es algo así como reducir los problemas de tráfico de LA a las bujías: sin ellos, no habría problemas de tráfico, pero difícilmente podemos culpar a las bujías por los atascos de tráfico.