La mayoría de la gente necesita ambos. También depende de la enfermedad. La depresión puede tratarse con medicamentos primero y luego con terapia, pero los medicamentos sacarán al paciente de la zona de peligro, si funciona.
El trastorno de estrés postraumático y el trastorno de la personalidad límite, por ejemplo, rara vez son ayudados por medicamentos. Los medicamentos pueden tratar su condición comórbida como la depresión, pero el trastorno de estrés postraumático en sí mismo debe tratarse con terapia de conversación. El TOC también requiere una terapia de conversación intensa, aunque también se requieren medicamentos por la noche.
La mayoría de las psicosis requieren tratamiento con medicamentos. En estas situaciones, la terapia de conversación no hará mucho.
En resumen, la enfermedad psicológica es un gran paraguas, para el cual solo un enfoque no será lo suficientemente bueno. También es difícil de comparar entre enfoques. Lo que funciona para una enfermedad puede no funcionar para la otra. Por último, muchas enfermedades mentales son resistentes al tratamiento o no existe un tratamiento adecuado. Lo mismo se puede decir sobre el cáncer. Lo malo es que el cáncer recibe mucha investigación, las enfermedades mentales no, y las personas acusan a los que intentan ayudarlos y los reprenden por no poder tratar las enfermedades mentales.
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Al final, el paciente paga.