¿Todas las personas tienen algún tipo de trastorno de personalidad?

Es interesante que Elinor diga “No” cuando la fundadora del Instituto Masterson en el que ella y yo estudiamos (y ella enseñó) dijo: “Sí”.

El Dr. James Masterson, MD, el primero en desarrollar un tratamiento exitoso para el Trastorno de Personalidad Fronterizo, dijo: “Nadie escapa ileso de la niñez”, y siguió diciendo que todos tienen algún grado de trastorno de personalidad, y la pregunta no es el trastorno de personalidad sí, o no, pero hasta que punto.

El Dr. Ralph Klein, MD, que era director clínico, opinaba lo mismo y me dijo, para mi sorpresa cuando me lo dijo, que nadie alcanza la Constancia del Objeto Completo / Más bien, las personas psicológicamente sanas están bastante lejos en un momento finalizando la búsqueda hacia la constancia del objeto entero.

Elinor, echa un vistazo a lo que escribiste: “Las personas sin ‘Relaciones de Objetos Enteros’ se ven a sí mismas y a las demás como buenas o malas. Esto significa que cuando les gustas y te ven como algo bueno, no pueden ver nada malo en ti “.

Todos estamos tentados a hacer un pensamiento “en blanco y negro”, y poner las cosas en categorías y en cuadros. Pero eso es precisamente lo que hacen los médicos cuando diagnostican de acuerdo con el DSM.

Hacerlo no es científico, ya que cuando observamos a un número considerable de personas, sus mediciones se distribuyen en una curva de campana, o algo que se aproxima a una curva de campana, con la mayoría de las personas agrupadas hacia el medio, y solo unas pocas en los extremos.

Eso, nos guste o no, nos dice que solo unos pocos en los extremos son verdaderamente saludables mentalmente. Puede haber algunos casos verdaderamente extremos de trastorno de la personalidad en los que una persona CASI nunca deja de pensar en términos buenos o malos, y algunos casos extremos de salud mental en los que una persona CASI nunca piensa en todo lo bueno o todo. malos términos

Teóricamente, puede haber una persona en algún lugar que nunca en su vida adulta haya hecho el bien o el mal pensamiento. Todavía no conozco a esa persona, ya que nunca he conocido a una persona que fuera verdaderamente mentalmente sana.

¿Y qué pasa con las personas agrupadas hacia el medio? Esos somos nosotros. Somos capaces de sobrevivir a pesar de estar muy bien jodidos. Ser jodido es bastante normal. Y los terapeutas, si se dice la verdad, estamos un poco más jodidos que la mayoría. ¿Por qué? Porque por eso nos convertimos en terapeutas; tuvimos que abrirnos camino desde las profundidades de la angustia que crecen hasta las familias disfuncionales hasta algún lugar cerca de ese grupo de personas agrupadas en el medio. Lo que nos permite ayudar a nuestros clientes no es que estemos arruinados. Debido a que estuvimos terriblemente jodidos y trabajamos arduamente durante años para desenroscarnos un poco, obtuvimos el conocimiento, las herramientas y la estructura intrapsíquica para poder hacer terapia.

Y mientras esté en ese tema, tenga cuidado con el terapeuta porque nunca ha estado en terapia. Una persona puede obtener un Ph.D. En psicología y nunca pasas en hora en terapia. En la primera sesión con un terapeuta con el que esté considerando trabajar, pregunte si él o ella estaba en terapia. Si el terapeuta dice “no” o no responde, no se moleste en terminar la sesión. Es tiempo de salir.

El legendario terapeuta Carl Whitaker dijo que la diferencia entre un terapeuta y un cliente es que el terapeuta es un “paciente más experimentado”.

Pero el DSM tiene una visión diferente y muy poco científica (estadísticamente hablando). Pone a las personas en cuadros de diagnóstico según los criterios de “blanco y negro”: el mismo tipo de pensamiento que decimos es un trastorno característico o de personalidad.

La gran queja de Masterson sobre el DSM fue que diagnosticaba a las personas basándose en el comportamiento, lo que, en su opinión, era absurdo. Dijo que cualquier comportamiento puede ser parte del trastorno de personalidad. En qué diagnóstico debe basarse, dijo, es la “estructura intrapsíquica”, en otras palabras, cómo una persona está psicológicamente conectada. Nuestro cableado psicológico se deriva de las experiencias, las relaciones que tenemos con los demás durante los años formativos de nuestras vidas. Si se comprende eso, entonces tal vez sea fácil comprender el punto de vista de Masterson: “nadie se escapa ileso de la infancia”, ya que, después de todo, con todas esas experiencias que tuvimos con todas esas personas, ¿cómo podría salir ileso? ¿Cómo es posible que nuestro cableado sea perfecto?

Así que aquí está el trato. Probablemente se puede decir que TODOS tienen características de una enfermedad mental u otra o incluso características de uno de los trastornos de la personalidad. Pero solo se considera un trastorno o enfermedad mental cuando estas características afectan significativamente la capacidad de la persona para funcionar interpersonal / socialmente, en la escuela, en el trabajo / profesionalmente. Es muy común que los estudiantes de psicología que toman Psicología anormal mencionen ejemplos de personas que saben que “tienen” un trastorno que se está discutiendo. Eso no es apropiado a menos que un profesional calificado con un trastorno mencionado le haya diagnosticado a la persona porque usted como persona no puede evaluar de manera justa o precisa a las personas que conoce (incluso si era un psicólogo clínico). Además, en general, la prevalencia de los trastornos de la personalidad no es grande, pero muchas personas con TP no buscan o tienen acceso al tratamiento, diagnosticarlos incluso para profesionales capacitados es muy difícil y, lamentablemente, se considera un estigma de diagnóstico muy grave.

Sé que cuando lees listas de síntomas y ves cuántas preguntas sobre QUORA se relacionan con los trastornos de personalidad, puede parecer que todos tienen uno. Pero … No, todas las personas definitivamente no tienen algún tipo de trastorno de personalidad.

Personalmente utilizo la definición de los teóricos de “Relaciones de objetos” de dónde se encuentra la línea divisoria entre los trastornos de la personalidad y otras formas menos generalizadas de angustia mental y emocional. En realidad, es una explicación bastante simple y clara que requiere que comprendas dos capacidades humanas con un nombre muy extraño que generalmente comienzan a desarrollarse en la primera infancia: “Relaciones de objeto completo” y “Constancia de objeto”.

  • Relaciones de objetos enteros (WOR)

Esta es la capacidad de verse a sí mismo y a otras personas de manera estable e integrada. Implica, simultáneamente, poder reconocer tanto las partes buenas como las malas de la otra persona (y de usted mismo), así como los atributos de gustos y disgustos.

Falta de trabajo: las personas sin “relaciones de objeto completo” se ven a sí mismas y a las demás como buenas o malas. Esto significa que cuando les gustas y te ven como algo bueno, no pueden ver nada malo en ti.

Por qué esto es un problema:

  • Puede llevar a decisiones erróneas : sin WOR, siempre está mirando solo un lado de la imagen y falta la mitad de los datos.

Hay una canción cantada por los “Backstreet Boys” llamada “Mientras me ames” que personifica los peligros de esta vista unilateral.

Mientras me ames – Backstreet Boys (Letras)

El coro lo dice todo:

No me importa quien eres

De donde eres

Mientras que me ames.

Este es el tipo de actitud y semi-ceguera a las cosas reales acerca de una persona que indica un problema de avance que lleva a las mujeres a casarse con asesinos en el corredor de la muerte que vieron en The Enquirer.

  • Fomenta una autoimagen irreal e inestable: si no tienes WOR y solo puedes verte a ti mismo como algo bueno o malo. No tienes forma de integrar estos dos extremos.

A medida que todos cometen errores, las personas sin WOR solo tienen dos opciones sobre cómo ver sus errores: o bien tienen que negarlos , fue culpa suya, no mía, o verse a sí mismos como completamente malos.

En la portada de Johnny Cash de la canción “9 Inch Nails”, el cantante se desprecia a sí mismo y se ve a sí mismo como malo:

Y podrías tenerlo todo

Mi imperio de suciedad

Te voy a decepcionar

Yo te haré daño

Johnny Cash – Hurt HD 720p

  • Constancia del objeto

Uno de los componentes principales de la “Constancia del objeto” es la capacidad de mantener sus sentimientos positivos hacia una persona que le importa mientras se siente frustrado, herido, enojado o decepcionado con la persona. Y esa persona también podría ser usted mismo: ¿puede seguir gustándose si arruina un proyecto de trabajo o dice “algo incorrecto” mientras está en una cita?

Las personas sin “Constancia de objetos” pueden pasar de amarte a odiarte en medio de una pelea. Es como si toda la buena historia entre ustedes se hubiera ido, ¡se borró el disco duro!

Gwen Stefani canta en “Solía ​​amarte”

No se porque lloro

Pero creo que es porque me acordé

Por primera vez desde que te odié

Que te amaba

Esta falta de “constancia del objeto” es una de las características del trastorno de la personalidad.

Punchline: si tiene “Relaciones de objeto completo” y “Constancia de objeto”, no califica para un diagnóstico de trastorno de personalidad. Puede compartir algunos rasgos o tendencias, pero no el diagnóstico en sí.

Elinor Greenberg, PhD, CGP

En la práctica privada en Nueva York y el autor del libro: Adaptaciones limítrofes, narcisistas y esquizoides: La búsqueda del amor, la admiración y la seguridad.

http://www.elinorgreenberg.com

La respuesta corta es; No.

La respuesta larga es, No.