Es interesante que Elinor diga “No” cuando la fundadora del Instituto Masterson en el que ella y yo estudiamos (y ella enseñó) dijo: “Sí”.
El Dr. James Masterson, MD, el primero en desarrollar un tratamiento exitoso para el Trastorno de Personalidad Fronterizo, dijo: “Nadie escapa ileso de la niñez”, y siguió diciendo que todos tienen algún grado de trastorno de personalidad, y la pregunta no es el trastorno de personalidad sí, o no, pero hasta que punto.
El Dr. Ralph Klein, MD, que era director clínico, opinaba lo mismo y me dijo, para mi sorpresa cuando me lo dijo, que nadie alcanza la Constancia del Objeto Completo / Más bien, las personas psicológicamente sanas están bastante lejos en un momento finalizando la búsqueda hacia la constancia del objeto entero.
Elinor, echa un vistazo a lo que escribiste: “Las personas sin ‘Relaciones de Objetos Enteros’ se ven a sí mismas y a las demás como buenas o malas. Esto significa que cuando les gustas y te ven como algo bueno, no pueden ver nada malo en ti “.
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Todos estamos tentados a hacer un pensamiento “en blanco y negro”, y poner las cosas en categorías y en cuadros. Pero eso es precisamente lo que hacen los médicos cuando diagnostican de acuerdo con el DSM.
Hacerlo no es científico, ya que cuando observamos a un número considerable de personas, sus mediciones se distribuyen en una curva de campana, o algo que se aproxima a una curva de campana, con la mayoría de las personas agrupadas hacia el medio, y solo unas pocas en los extremos.
Eso, nos guste o no, nos dice que solo unos pocos en los extremos son verdaderamente saludables mentalmente. Puede haber algunos casos verdaderamente extremos de trastorno de la personalidad en los que una persona CASI nunca deja de pensar en términos buenos o malos, y algunos casos extremos de salud mental en los que una persona CASI nunca piensa en todo lo bueno o todo. malos términos
Teóricamente, puede haber una persona en algún lugar que nunca en su vida adulta haya hecho el bien o el mal pensamiento. Todavía no conozco a esa persona, ya que nunca he conocido a una persona que fuera verdaderamente mentalmente sana.
¿Y qué pasa con las personas agrupadas hacia el medio? Esos somos nosotros. Somos capaces de sobrevivir a pesar de estar muy bien jodidos. Ser jodido es bastante normal. Y los terapeutas, si se dice la verdad, estamos un poco más jodidos que la mayoría. ¿Por qué? Porque por eso nos convertimos en terapeutas; tuvimos que abrirnos camino desde las profundidades de la angustia que crecen hasta las familias disfuncionales hasta algún lugar cerca de ese grupo de personas agrupadas en el medio. Lo que nos permite ayudar a nuestros clientes no es que estemos arruinados. Debido a que estuvimos terriblemente jodidos y trabajamos arduamente durante años para desenroscarnos un poco, obtuvimos el conocimiento, las herramientas y la estructura intrapsíquica para poder hacer terapia.
Y mientras esté en ese tema, tenga cuidado con el terapeuta porque nunca ha estado en terapia. Una persona puede obtener un Ph.D. En psicología y nunca pasas en hora en terapia. En la primera sesión con un terapeuta con el que esté considerando trabajar, pregunte si él o ella estaba en terapia. Si el terapeuta dice “no” o no responde, no se moleste en terminar la sesión. Es tiempo de salir.
El legendario terapeuta Carl Whitaker dijo que la diferencia entre un terapeuta y un cliente es que el terapeuta es un “paciente más experimentado”.
Pero el DSM tiene una visión diferente y muy poco científica (estadísticamente hablando). Pone a las personas en cuadros de diagnóstico según los criterios de “blanco y negro”: el mismo tipo de pensamiento que decimos es un trastorno característico o de personalidad.
La gran queja de Masterson sobre el DSM fue que diagnosticaba a las personas basándose en el comportamiento, lo que, en su opinión, era absurdo. Dijo que cualquier comportamiento puede ser parte del trastorno de personalidad. En qué diagnóstico debe basarse, dijo, es la “estructura intrapsíquica”, en otras palabras, cómo una persona está psicológicamente conectada. Nuestro cableado psicológico se deriva de las experiencias, las relaciones que tenemos con los demás durante los años formativos de nuestras vidas. Si se comprende eso, entonces tal vez sea fácil comprender el punto de vista de Masterson: “nadie se escapa ileso de la infancia”, ya que, después de todo, con todas esas experiencias que tuvimos con todas esas personas, ¿cómo podría salir ileso? ¿Cómo es posible que nuestro cableado sea perfecto?