No, no lo creo. Aunque los dos trastornos tienen mucha superposición, y las personas con uno a menudo tienen el otro. Hay algunos que discuten, y con buena causa que los dos son lo mismo. Algunos argumentan que la BPD es un subconjunto de C-PTSD junto con DID y DDNOS. Esa es la teoría que tiendo a creer como alguien que sufre de ambos. Al final del día, la etiqueta realmente no importa, pero el tratamiento sí lo es. Realmente no importa si tiene C-PTSD o BPD, es probable que le haya pasado algo realmente malo y que, en cierto sentido, haya sido víctima, si no por alguien más, que por alguna fuerza terrible de la naturaleza. Es importante al tratar cualquiera de las dos afecciones para que el terapeuta logre que el paciente reconozca las cosas horribles que hicieron que el paciente se pusiera “loco”, por falta de un término mejor. Me imagino que está en las primeras etapas de la autoconciencia y su terapeuta está haciendo todo lo posible para ganarse su confianza y al mismo tiempo intenta ofrecer algún tipo de alivio de los síntomas con los que está luchando. Sigue y haz todo lo posible para ser honesto con tu terapeuta y contigo mismo. ¡Buena suerte!
¿Un terapeuta trataría a un cliente con BPD como un paciente de c-ptsd, para alinearlo como ‘víctima’ y mantenerlo en terapia?
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En mi opinión, sería una locura tratar al BPD como una víctima. Esto se presta a las desventuras de tratar a los psicópatas con demasiada compasión y cambian de trayectoria ya que el terapeuta ha señalado sus “indicios”: las cosas que desconocen en lo que respecta a la equidad social y de equidad.
Darles el falso fundamento moral de la victimización es pedir problemas. Al igual que las únicas terapias demostrables para los psicópatas, usted tiene que mostrarles que los comportamientos negativos no los benefician. El psicópata y la DBP solo corrigen la trayectoria y se comportan cuando les resulta evidente que es su SER el que pierde.
BPD está en el grupo B, el grupo narcisista maligno. No les dé el terreno moral alto de la doble intimidad de una manera total. Pero trataría de lograr una alianza terapéutica siendo compasivo con respecto a su historia de ser víctima de la naturaleza / la crianza … pero no moraría allí. Eso sería “” no culpable por razones de locura “y una licencia para matar. Trata al BPD como un narcisista maligno. La compasión se apalanca contra ti al final. Maestros de la manipulación y volteando el guión, no a diferencia de los psicópatas. Y al igual que Psicópatas, hay variaciones de funcionamiento altas y bajas, así como el espectro intermedio.
El modelo de BPD sugiere que en realidad puede ser psicopatía femenina o afeminada cuando se controla el género en todas las sociedades.
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Trátalos igual que a un psicópata. Su narcisismo obliga a la mejora, no a la compasión. La compasión se ingiere y se vuelve a desplegar como un arma contra ti. Puede omitir mis referencias a la psicopatía, pero la parte narcisista maligna es verdadera por defecto. Todos los grupos B son narcisistas malignos … o son mal diagnosticados.
No estoy completamente seguro de lo que estás preguntando; Creo que es si este sería un buen enfoque de tratamiento?
Como psicoterapeuta (no psicólogo o psiquiatra), no proporciono un diagnóstico formal a los clientes. Así que simplemente trabajaría con los problemas de presentación. Como otros han mencionado, hay una gran cantidad de superposición entre los dos (y, por lo que sé, el C-PTSD no aparece en el DSM como un trastorno separado).
Personalmente, no tengo mucha experiencia con BPD, pero mis colegas han trabajado con BPD sin siquiera referirme a un diagnóstico. Dado que la persona con BPD con frecuencia experimenta abuso, esto es con lo que se trabajó inicialmente. A medida que los rasgos de BPD aparecen y se hacen más visibles, es importante que el terapeuta establezca y haga cumplir los límites. Es importante separar el abuso y la forma en que se comporta la persona para que el abuso nunca haya sido culpa suya, pero pueden responsabilizarse de sí mismos en el presente.
“Odio que no me dejes: comprender la personalidad limítrofe” es supuestamente un buen recurso para comprender la BPD.
Mantener a alguien en terapia si no quiere serlo no es ético, como han mencionado otros, prolongar el tratamiento para el beneficio del terapeuta también es antiético.
Esto ha sido bien respondido en los mensajes a continuación. Aun cuando he estado haciendo este trabajo desde mediados de los 70, no se me ocurre ninguna razón ética para manipular a ningún cliente, especialmente a alguien con un diagnóstico que conlleva la posibilidad de episodios psicóticos transitorios y episodios emocionales sumamente sentidos. Las personas que padecen este y otros trastornos de diagnóstico dependen en gran medida de la verdad del terapeuta. La mentira del otro más significativo, la confianza ganada con dificultad en un terapeuta, puede causar un daño duradero al cliente.
Sé que esto es difícil cuando el terapeuta tiene cierta información que debería estar en manos del cliente, retroceder y preguntarse qué se debe hacer y cómo. Si el terapeuta no puede imaginar una manera de superar la crisis inminente, debe estar en contacto directo con las recomendaciones y protecciones de los terapeutas.
Este trabajo puede ser arduo, horroroso, encantador y temeroso hasta el borde del pánico y los pensamientos, intenciones y acciones suicidas. No tiene sentido crear una realidad alternativa que podría ser tan perjudicial para ambos.
Algunos clientes con BPD (trastorno de personalidad límite) tienen síntomas mejor descritos por C-PTSD (PTSD complejo).
http://www.isstd.org/downloads/AnnualConference/2013/Courtois_PTSDintheDSM-5.pdf
Dicho esto, el C-PTSD aún no es un diagnóstico oficial.
Trastorno de estrés postraumático en DSM-5: Comprender los cambios
Independientemente de los síntomas de un cliente, los terapeutas éticos nunca intencionalmente diagnostican mal a los clientes ni revisan los diagnósticos de los clientes para “mantenerlos en terapia”.
Los terapeutas éticos siempre trabajan dentro de su alcance de experiencia, siempre tienen en cuenta los mejores intereses de los clientes, no cometen fraude de seguros, no engañan a los clientes sobre el tratamiento adecuado o violan sus códigos de ética profesional.
Aquí hay información general sobre los códigos éticos de los terapeutas: Código de ética para consejeros y terapeutas.
Aquí hay enlaces a códigos éticos específicos de licencia de los Estados Unidos:
Psiquiatras (MD) Ética | psychiatry.org
Psicólogos con licencia (PhD o PsyD) Principios éticos de los psicólogos y el Código de conducta
Psicólogos Clínicos (ABPB) Psicología Clínica
Código de ética de los trabajadores sociales (LCSW)
Código de ética de terapeutas matrimoniales y familiares (MFT)
Consejeros profesionales con licencia (LPC) https://www.counseling.org/resou …
Doy la bienvenida a las correcciones o adiciones a esta lista.
Gracias por la aclaración.
Si entiendo lo que está preguntando, un terapeuta no puede diagnosticar éticamente a alguien con un diagnóstico incorrecto porque lo prefiere. Y personalmente no creo que eso sea útil para el cliente. Si no desean tener un diagnóstico, puedo respetarlo. Pero no puedo diagnosticarlos éticamente a propósito.
El hecho de que una persona con BPD se inflame mucho al recibir ese diagnóstico es parte de su sintomatología. No verías la misma reacción en alguien con C-PTSD si se les dijera erróneamente que eran BPD. El andar de puntillas en torno a ese diagnóstico, ya que altera al cliente, sería completamente desagradable. Ayudar a un BPD a enfrentar la realidad en lugar de tratar de manipularla es parte del tratamiento.
Los síntomas, las causas de esos síntomas y el tratamiento de los síntomas no son casi indistinguibles. Estos son dos trastornos muy diferentes con causas muy diferentes y tratamientos muy diferentes. Así que no puedes intercambiarlos.
Espero que esto ayude.
No. La razón por la que el terapeuta trata a un cliente con BPD como paciente de CPTSD es que todas las pruebas de los últimos 20 años apuntan a que BPD es CPTSD.
El DSM no es una biblia. No es la palabra de dios. Se ha equivocado antes. (Ser gay era un trastorno mental hasta hace unas décadas, después de todo).
De acuerdo con la mayor parte de las investigaciones sobre traumas por abuso infantil en los últimos 20 años, la DBP es CPTSD.
Es por eso que un terapeuta lo trataría como tal.
No sé sobre el terapeuta mencionado, pero pueden tratar a un cliente con BPD como un paciente con trastorno de estrés postraumático crónico porque hay una conexión (clínica) muy fuerte entre los dos. Los estudios han encontrado que las personas con BPD tienen una alta prevalencia de abuso sexual infantil. Algunos creen que el porcentaje es de hasta el 75%.
La DBP es más difícil de tratar que el TEPT. Si querían mantenerlos en terapia, lógicamente deberían haber hecho lo contrario.
No podría comprender que cualquier terapeuta conspiraría o podría conspirar para mantener un límite en la terapia. Las personas desordenadas de la frontera son muy difíciles de tratar y, en todo caso, difíciles de mantener en terapia. A menudo, devalúan todo lo que dice el terapeuta (después de idealizarlos previamente).
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