¿Las ambulancias son siempre necesarias en un centro de salud mental?

La salud mental es sustancialmente diferente a la salud general, pero se superpone en varios lugares. Los proveedores de servicios de salud mental generalmente provienen de una trayectoria de formación y antecedentes diferentes a los de la medicina (particularmente la medicina de emergencia), y los recursos necesarios para tratar problemas médicos son muy diferentes a los utilizados para tratar problemas mentales. Donde hay una superposición es que muchas emergencias de salud mental y de comportamiento resultan en una respuesta de ambulancia de EMS del 911 y a menudo terminan en un hospital de urgencias. A la inversa, muchas admisiones de salud mental dan como resultado la identificación de un problema médico que requiere transporte en ambulancia a un hospital ED.

En el área de Houston, TX, el EMS está mal equipado y con una formación mínima para evaluar problemas de salud mental. La mayor parte de nuestra capacitación se enfoca en el manejo de varios problemas de enfermedades en el cuerpo, no en la mente, y la capacitación en salud mental que tenemos se enfoca en evaluar los riesgos más graves: el suicidio, el delirio excitado, etc., y el manejo de la gravedad. paciente agitado de salud mental (típicamente con sedación y / o restricciones). Dado que muchas emergencias de salud mental también pueden implicar una lesión o una enfermedad física (como una sobredosis o un problema de azúcar en la sangre), por lo general, transportamos a estos pacientes a un departamento de emergencias para que sean atendidos por un médico de urgencias; Una vez que reciben la autorización médica, un equipo de profesionales de salud mental del hospital los evalúa y determina cuál debe ser su tratamiento o si deben ser admitidos.

Tenemos un atajo en todo el condado para este proceso; una unidad especializada de la Oficina del Sheriff del Condado de Harris puede responder con un oficial capacitado y un profesional de salud mental. Este equipo puede acceder conjuntamente a los registros de antecedentes penales y los registros de salud mental del condado, y evaluar el estado de salud mental del paciente. Si no hay amenazas a la vida aparentes o problemas médicos presentes, esta unidad especializada transportará al paciente y lo admitirá directamente en un hospital de salud mental.

Una ambulancia está en su nivel más simple, solo un medio de transporte. La ambulancia, a diferencia de un autobús, un taxi, un automóvil o, para el caso, un bote o un jumbo, está equipada con una camilla, un desfibrilador, un equipo de monitoreo y un personal calificado para utilizar todo lo anterior.

Los pacientes de salud mental no requieren necesariamente ninguno de los equipos mencionados y, a menudo, pueden ser transportados por otros medios.

Así que en respuesta no, no lo hacen, pero algunos lo hacen.

En lo que respecta a la sala de admisiones, muchos pacientes con enfermedades mentales se reservan previamente en la unidad receptora y, por lo tanto, se los lleva directamente allí, mientras que otros se tratan en el área del ED general. Puede ser útil tener un área de administración separada para cada variante de la razón de asistencia al hospital, sin embargo, no creo que esto sea práctico debido al espacio y al personal, o financieramente viable.

La mayoría de los ED tienen una sala para las diferentes causas de admisión, sala de evaluación psicológica, sala de maternidad, sala de pediatría, sala de trauma, sala de triage, etc.

Dependiendo del tipo de “centro de salud mental”, es posible que no sea necesario que las ambulancias lo atiendan. Si se trata de un centro ambulatorio especializado en salud mental o un hospital psiquiátrico, no habría necesidad de una sala de emergencias. Estas instalaciones tendrían poco uso para una sala de emergencias y no interactuarían con las ambulancias de forma regular, si es que lo hacen. Las ambulancias se usan para dos propósitos principales: transferir a las personas de la escena de una emergencia a un centro de atención médica y transferir a las personas de un centro de atención médica a otra. La mayor parte del transporte entre instalaciones que hacen las ambulancias es para pacientes que necesitan supervisión médica o una intervención médica continua durante el tiempo que lleva llegar a la siguiente instalación. La mayoría de los pacientes en instalaciones de salud mental no habrían llegado a través de ambulancias.

Los hospitales que tienen una sala de emergencias y un departamento de psiquiatría trasladarán a los pacientes de la sala de emergencias después de ser trasladados en una ambulancia al departamento de psiquiatría si merecen ayuda psiquiátrica.