¿Los psiquiatras y los psicólogos generalmente dudan en diagnosticar un trastorno límite de la personalidad?

Pueden estar sucediendo un par de cosas diferentes, todos ejemplos de por qué nuestro sistema de atención de salud mental es un desastre candente. Muchos profesionales de la salud mental diagnostican mal. Período. Así que uno o ambos proveedores de servicios pueden estar equivocados. Muchos diagnósticos se basan en lo que recibirán por el reembolso, lo que significa que el paciente debe defenderse por sí mismo y decirle al proveedor de servicios: “Está bien, lo entiendo: está el diagnóstico real y luego el simulado para la compañía de seguros”. Es trágico que tenga que funcionar así. El otro problema es que muchos proveedores de servicios de salud mental harán todo lo posible para bailar y contarles a sus pacientes el diagnóstico de todo. Esto se debe a que no quieren molestar a los pacientes con la verdad porque muchos de ellos dejarán de ir a la terapia en ese momento. Nuevamente, es un problema porque a los proveedores de servicios no se les paga por su desempeño (por ejemplo, diagnosticar con precisión a los pacientes, elaborar planes de tratamientos factibles que se crean conjuntamente con sus pacientes y obtener resultados positivos). No creo que sea el caso que a muchos proveedores no les guste dar un diagnóstico de BPD (aparte de las situaciones que he indicado anteriormente). Creo que el problema es que muchos no quieren tratar a las personas con TLP, ya que estos pacientes pueden estar entre los más desafiantes porque a menudo son resistentes al tratamiento, abusan de sustancias, tienen poca o ninguna sobriedad emocional y pueden ser rabiosos.

La razón principal de la vacilación, si existe alguna, creo que se deba a las connotaciones negativas que acompañan al diagnóstico, aunque no sea el flagelo en el que alguna vez se pensó.

Cuando se trata de hombres y adolescentes, el trastorno es más frecuente en las mujeres que en los hombres y muchos adolescentes tienen muchas conductas y actitudes confusas que van y vienen con la adolescencia. En algunos casos los síntomas se resuelven solos.

El trastorno perderá gran parte de su impacto negativo a medida que los nuevos tratamientos exitosos evolucionen para tratarlo. Una vez se creyó que BPD llevaba consigo una sentencia de por vida, pero este ya no es el caso. Los resultados del tratamiento están mejorando para el trastorno y deberían mejorar aún más a medida que el tratamiento más nuevo llegue a la corriente principal.

Gracias por la solicitud.

Es cierto porque muchos terapeutas consideran que Borderline no es viable en general, y que los pacientes son muy difíciles y difíciles de tratar. No es cierto, por supuesto, pero muchos se sienten así. En realidad, Borderline es bastante tratable y aproximadamente el 50% de los pacientes no presentan síntomas después de 10 años. Luego hay muchos otros que han mejorado enormemente.

Pero sí, el pensamiento común es que Borderline es intratable y es difícil trabajar con los pacientes. ¡Intentemos todos acabar con este estigma!

Siento que muchas enfermedades mentales están sobre diagnosticadas. El principal es el trastorno bipolar. Borderline podría tener un diagnóstico excesivo similar. No estoy seguro. Pero de todos modos, no importa. No tienes que aceptar esa etiqueta si no es útil.

Sí, y en ocasiones se debe al seguro y a lo que pagarán. Nuevamente, soy un escritor en el campo de los trastornos alimentarios, pero es lo que he leído.