¿Cómo puede saber un psiquiatra que alguien tiene un trastorno cerebral de por vida basado únicamente en una breve entrevista y en el llenado de un cuestionario de opción múltiple?

Answer 1

“Creo que pronto tendremos pruebas diagnósticas útiles para la enfermedad mental”.

– Ex presidente de la Asociación Americana de Psiquiatría, Lieberman, Jeffrey A.

S hrinks: The Untold Story of Psychiatry (p. 307).

No es posible, y la cita de un pilar incondicional del establecimiento psiquiátrico dice mucho en su historia de 2015. No hay estándares objetivos que se apliquen en esta especialidad peculiar.

Incluso el Instituto Nacional de Salud Mental retiró su apoyo al DSM V, la biblia psiquiátrica, porque la agencia federal que financia mucha investigación psiquiátrica determinó que carecía de credibilidad estadística o científica.

En conclusión, si usó un seguro, el psiquiatra debe asignar un diagnóstico para recibir el reembolso. No me importa cuánta experiencia o credencial, los diagnósticos en sí carecen de credibilidad. Y nunca he visto una herramienta de diagnóstico objetivo utilizada en la práctica clínica, no en veinte años.

Si los diagnósticos carecen de credibilidad, ¿cómo pueden desarrollar herramientas de diagnóstico útiles? ¿Cómo pueden proporcionarte un marco para la curación?

No pueden y lo han admitido.

Abordaré los problemas subyacentes, incluido el creciente número de psiquiatras disidentes en todo el mundo, con gran detalle en estas respuestas:

La respuesta del usuario de Quora a ¿Qué piensa sobre el DSM-V?

Respuesta del usuario de Quora a ¿Es normal que un terapeuta te diagnostique el primer día?

Respuesta del usuario de Quora a ¿Cuál es el proceso por el cual se proponen y revisan los nuevos trastornos para su inclusión en el DSM-V?

La respuesta de Quora a ¿Qué tan confiables son los diagnósticos profesionales de los trastornos de personalidad? ¿Algunos de los trastornos son más fáciles de detectar que otros, y qué tan difícil es para un profesional o laico aprender a detectarlos y diferenciarlos con precisión?

Respuesta del usuario de Quora a ¿Crees que es posible que un psiquiatra diagnostique a una persona con TDAH en los primeros 15 minutos de conocer a esa persona?

Respuesta del usuario de Quora a ¿Los psiquiatras son confiables / confiables en su tratamiento y diagnóstico?

La respuesta del usuario de Quora a ¿Es la psiquiatría una estafa?

Answer 2

En el momento en que un psiquiatra generalmente atiende a un paciente, ha habido varias evaluaciones realizadas por un terapeuta o un médico de familia / internista. Además, se han probado otras terapias. Un subconjunto significativo de estos pacientes tendrá un trastorno psicótico (esquizofrenia, principalmente) o un trastorno afectivo (depresión mayor de algún tipo, trastorno bipolar) u otra enfermedad cerebral como el trastorno de Parkinson o la demencia que tiene un componente afectivo o cognitivo.

Muchos de estos pacientes tienen enfermedades de por vida que pueden tratarse, pero existe una gran posibilidad de que regresen debido a factores genéticos, experienciales o ambientales.

Estos diagnósticos no se realizan con una breve entrevista y un cuestionario, a menudo se realizan durante un largo período de tiempo, en algún momento, porque mientras los pacientes tienden a presentarse por igual, cada paciente es un individuo con múltiples diferencias que afectan las opciones de tratamiento y la presentación.

Si un paciente llega con una larga historia del mismo diagnóstico tratado con éxito por varios proveedores anteriores, puede ser apropiada una breve entrevista diagnóstica. Pero es más probable que un paciente que vea a un psiquiatra sea un fracaso del tratamiento inicial, lo que significa que se debe tener más cuidado tanto para el diagnóstico como para el tratamiento, por lo tanto, durante un período más prolongado.

Los cuestionarios se usan a menudo en una práctica familiar para detectar enfermedades. En una práctica de psiquiatría se usan las mismas formas para seguir el progreso y / o para ayudar a tomar decisiones terapéuticas.

Answer 3

A pesar de estar a miles de kilómetros de distancia y de no haberse encontrado con la persona en el otro extremo de la llamada telefónica, ¿cómo pudo saber la persona de soporte técnico que la computadora no estaba encendida? No lo sabían, pero la experiencia y el sentido común les decían por dónde empezar y, después de encontrar lo que pensaban que estaría allí, dejaron de mirar. El cerebro humano es increíblemente complejo, pero cuando algo va mal con él, suele haber patrones de por qué y qué hacer al respecto. Si su automóvil está expulsando humo blanco del tubo de escape, probablemente esté quemando aceite y, si bien eso puede tener muchas causas, algunas preguntas simples y rápidas pueden llevarnos a la causa más probable.

Los psiquiatras ven un volumen increíble de personas y ven las mismas condiciones con una presentación de los síntomas similarmente repetitiva una y otra y otra vez. Si tiene una afección de salud mental o alguna vez se ha sentado con un miembro de la familia que está siendo evaluado por un psiquiatra, a menudo puede sentirse muy impersonal, como si ni siquiera estuvieran escuchando.

Esto se debe a que en los primeros 8 segundos que están en la sala con usted, pueden descartar una variedad de trastornos solo por su postura, energía, tono de voz y velocidad de habla. Una vez que sepan qué síntomas tiene o no experimenta, todo lo que necesitan para decidir es con qué medicamento comenzar. No necesitan los detalles porque están enfocados en el tratamiento y solo tienen alrededor de 3 opciones para elegir y sabían con cuál querían comenzar con el minuto 2.

Me gustaría que se lo explicaran a las personas, pero si lo hicieran, ¿eso les haría sentirse mejor? Probablemente no. Así que esperan con toda la cortesía que puedan reunir, responden una o dos preguntas mientras se preguntan si tendrán la oportunidad de almorzar hoy y se retirarán de la sala.

En resumen, la salud mental tiene muy pocas opciones de tratamiento para un conjunto particular de síntomas, por lo que cuando las únicas opciones en el menú son la terapia con medicamentos o la terapia sin medicamentos, no toma mucho tiempo tomar su orden con el medicamento. café.

Answer 4

Supongo que en algunos casos se puede llegar a un diagnóstico con bastante rapidez debido a una combinación de años de experiencia y una herramienta de evaluación bien considerada.

En el caso de mi madre, un consejero matrimonial (no un médico) pudo clavar con precisión el PD de Borderline de la madre después de la sesión inicial; El diagnóstico fue reconfirmado más de una década después por un psicólogo después de haber visto a la madre durante varias sesiones.

Por lo tanto, es posible que una evaluación y diagnóstico precisos se realicen rápidamente, en algunos casos.