Fue la herramienta de diagnóstico clínico más utilizada en el pasado y más precisa en el pasado, pero ahora nos estamos moviendo más allá, realmente tiene algunos sesgos fuertes como la criminalidad, las conductas “antisociales” y no identifica claramente las diferencias patológicas y cognitivas. ese ser un psicópata se reduce también. Para este fin, el uso del MMPI-2 en conjunto con las exploraciones cerebrales, las pruebas hormonales, las entrevistas realizadas por un profesional que entiende la psicopatía se utilizan en conjunto … pero incluso entonces no tenemos pruebas rutinarias de alta precisión. Las diversas exploraciones que miden las diferencias en la función cognitiva dentro del cerebro son las fuentes de información más validadas científicamente en este momento, y pueden identificar con precisión las diferencias entre un psicópata nacido y aquellos que se han convertido en psicópatas secundarios (sociópatas) a través de la interacción con el entorno .
La razón por la que alguien puede obtener un puntaje positivo del 100% en las características del factor 1 de la psicopatía primaria y no ser calificado como psicópata se debe al sesgo para el que se diseñó el PCL-R: tiene la intención de identificar psicópatas criminales, no psicópatas en general.