¿Existen tratamientos efectivos para el trastorno límite de la personalidad?

Answer 1

El mejor tratamiento para el trastorno de personalidad limítrofe a menudo depende de la persona:

• Nivel de funcionamiento
• Severidad de los síntomas
• Si hay abuso de sustancias, alcoholismo o un trastorno alimentario en la imagen
• Si existen otros factores de complicación (como el suicidio activo)

Pasando del peor de los casos al mejor:

• Activamente suicida o autodestructiva y adicta a una sustancia:

En este caso, es muy probable que la persona necesite un programa de hospitalización para el Trastorno de Personalidad Fronterizo que también proporcione servicios de adicción. Después de que completen ese programa y ya no sean adictos, necesitarán un tratamiento continuo. La terapia conductual dialectal (DBT, por sus siglas en inglés) es excelente para los clientes de Borderline con bajo funcionamiento.

• Bajo funcionamiento, autodestructivo, comportamientos de actuación múltiple, problemas para mantener un puesto de trabajo, incapacidad para contener las emociones.

Recomendaría la terapia conductual dialéctica (DBT, por sus siglas en inglés) que fue diseñada para este tipo de cliente. Es una rama de la terapia conductual cognitiva que se ha modificado especialmente para satisfacer mejor las necesidades específicas de los clientes de Borderline.

• Funcionamiento bajo a moderado

Todavía recomendaría DBT. Hay otros tipos de psicoterapia que pueden funcionar, pero la DBT está más disponible.

• Funcionamiento moderado a alto

Este grupo tiene más opciones. Personalmente me gustó el “Enfoque de Masterson” lo suficientemente bien como para entrenarme yo mismo durante siete años y luego fui a la facultad donde enseñé el diagnóstico y el tratamiento de los trastornos fronterizos del yo durante tres años. Desafortunadamente, después de la muerte de James F. Masterson en 2010, su instituto original se disolvió y muy pocos nuevos terapeutas fueron entrenados en su enfoque.

He integrado el enfoque de Masterson con la terapia Gestalt y he estado entrenando a una variedad de psicoterapeutas sobre su uso con los clientes de Borderline.

Probablemente hay una serie de otros enfoques que se han modificado para ser efectivos y útiles para los clientes de Borderline, pero aún no han recibido suficiente publicidad para ser ampliamente conocidos.

Cuestión importante: la evidencia basada no significa lo mejor. Simplemente significa que se realizaron muchas investigaciones y se encontró cierto nivel de efectividad. Al evaluar ese tipo de reclamación, es importante mirar los grupos de comparación. A veces, puede ser “sin tratamiento”, “tratamiento solo con medicación” o simplemente un tipo de terapia psicodinámica general que no se modificó para tratar la EP de Borderline.

Elinor Greenberg, PhD, CGP

En la práctica privada en Nueva York y el autor del libro: Adaptaciones limítrofes, narcisistas y esquizoides: La búsqueda del amor, la admiración y la seguridad.

www.elinorgreenberg.com

Answer 2

Hola,

Deberá hablar con un médico sobre qué medicamentos pueden ser útiles, ya que las personas normalmente tienen otras afecciones, así como también BPD, que afectarán a los medicamentos que se recetan. Es posible que los medicamentos no curen el problema subyacente (en resumen, la dificultad para regular la emoción), pero pueden facilitar la terapia o reducir otros síntomas como la depresión.

Los tres tratamientos principales que han demostrado cierto éxito en el tratamiento de la DBP son DBT (Marsha Linehan), Mentalización (Fonagy y Bateman) y terapia de esquema.

He encontrado que el tratamiento basado en la mentalización es el más útil, pero ciertamente no es una panacea. La mentalización consiste en poder formular un pensamiento en torno a las emociones y comprender las emociones, incluso cuando están angustiados. Se basa en la idea de que las personas con BPD tienen problemas para pensar con claridad cuando están angustiadas, y también tienen problemas para reconocer con precisión las emociones en sí mismas y en otras personas. La terapia grupal e individual tiene como objetivo ayudar a esto.

La terapia conductual dialéctica está dirigida a cambiar los comportamientos que son problemáticos en las personas con BPD y también enseña atención básica que puede ayudar con el problema subyacente. (Alguien que es bueno en la atención plena también sería bueno en la mentalización, pero la atención que se enseña en DBT es muy básica).

He leído libros sobre terapia de esquemas, pero no pude darles una breve descripción. Si encuentra que otras terapias son ineficaces, puede ser útil encontrar un terapeuta capacitado en este tipo de terapia.

Todas estas terapias están diseñadas para ser utilizadas con un terapeuta; realmente no es posible realizarlas usted mismo, aunque he encontrado que leer sobre ellas ha reducido los síntomas de mi TLP, ya que soy más consciente de lo que está mal y de lo que puedo hacer. con una manera de arreglarlo.

Answer 3

¡Sí! En la década de 1980, una mujer llamada Marsha Linehan desarrolló DBT: terapia conductual dialéctica. Linehan fue diagnosticada a sí misma como límite, y se le ocurrió esta forma de tratamiento cognitivo como un medio para tratar a las personas con BPD, aunque se ha expandido a otros trastornos como la depresión, el trastorno de estrés postraumático y la adicción.

La DBT se enfoca en cuatro áreas: atención plena, tolerancia a la angustia, efectividad interpersonal y regulación emocional.

La atención plena es la práctica de estar presente y ser consciente de su situación actual. Con la DBP, es fácil disociarse de la realidad que lo rodea y entrar en un estado de fuga mental en el que su mente está completamente enfocada en otros lugares, como traumas pasados, conflictos esperados, etc., etc.

La tolerancia a la angustia es la práctica de poder tolerar el dolor o los sentimientos molestos sin tener que actuar sobre ellos o cambiarlos. Una tendencia en las personas con TLP es la necesidad de reaccionar ante el dolor en el que se encuentran, a menudo lo externalizan y atacan a los demás. para ello. La tolerancia a la angustia es una habilidad que le permite hacer frente a lo que experimenta.

La efectividad interpersonal también es importante: las personas con BPD a menudo tienden a tener límites borrosos en las relaciones, en cuanto a limitaciones, necesidades, emociones e identidad. Las habilidades de efectividad interpersonal le enseñan a defenderse a sí mismo y expresar sus necesidades, a ser capaz de decir que no y a ser capaz de mantener relaciones con respeto y una comunicación más abierta.

Y, finalmente, la regulación emocional es la habilidad de aprender a abordar las emociones que está sintiendo y poder dejarlas ir, o poder cambiarlas de alguna manera.

Notaré que no soy médico ni ningún tipo de profesional médico; Solo soy una persona límite que ha pasado años trabajando para curarme. BPD es extremadamente bueno diciéndote que lo que estás sintiendo ahora es lo que sentirás por siempre, ¡no dejes que te engañe! Tus sentimientos no son hechos, y eres capaz de curarte. Solo recuerde que la curación es un proceso, no un evento de la noche a la mañana, y que si lo arruina no significa que haya fallado. Esta es la razón por la que he usado la palabra práctica , de modo que cuando te acercas a estas habilidades, no las abordas con la mentalidad de “¡esto es lo que necesito hacer todo el tiempo!” pero con la mentalidad de “esta es una oportunidad para practicar mis habilidades de afrontamiento”.

Puede leer en línea sobre la terapia conductual dialéctica, pero le recomendaría que busque un terapeuta o profesional de la salud mental que tenga experiencia en DBT para ayudarlo.

Y buena suerte. Puedes hacerlo.

Answer 4

Como las otras respuestas han mencionado, la DBT (terapia de conducta dialéctica) es un gran tratamiento, y funcionó para mí. Este año se siente como el primer año de mi vida. Mi cabeza está finalmente clara. Me gradué de DBT en enero de 2015 y he estado trabajando arduamente todos los días para aumentar mi autoconciencia, inteligencia emocional, habilidades de comunicación y muchas otras cosas, y la vida es mucho más fácil ahora.
DBT requiere trabajo duro si quieres que las cosas cambien. Simplemente ir con el mínimo esfuerzo no será muy útil. Aunque es dificil Cuando empecé, era escéptico de que pudiera ayudarme, y no le di mucho esfuerzo hasta que me di cuenta de que no soy una excepción y que las habilidades que aprendí realmente funcionarían si les diera una oportunidad real. Cuando pude cambiar mi actitud, toda mi vida cambió y sigue mejorando. Mis relaciones con mi familia y con otras personas son las mejores que han sido, ahora me encanta estar con mis seres queridos y me divierto. Es mucho más fácil vivir en el presente, enfrentar y erradicar las ansiedades irracionales, y asumir la responsabilidad por mí mismo por completo. Todos los que me conocen bien se han dado cuenta, y parece que a las personas realmente les gusta estar cerca de mí ahora.

Answer 5

Si su BPD se deriva de un trauma infantil, entonces el mejor tratamiento es la terapia de Somatic Experiencing (SE) con un profesional avanzado que hace trabajo de mesa, o el Procesamiento Sensorimotor (SP) con un profesional avanzado que hace trabajo de mesa.

La mayoría de los casos de DBP provienen de abuso infantil. Las terapias como DBT (terapia conductual dialéctica y CBT (terapia conductual cognitiva) se centran en los procesos de pensamiento, que no es el problema.

El problema central de la DBP son los problemas de abandono (debido al trauma por apego) y la desregulación fisiológica (desregulación emocional + física). DBT y CBT, ya que se dirigen a los procesos de pensamiento, no logran abordar los problemas centrales de la DBP, que son de naturaleza emocional. Y la falta de un sentido de identidad personal o estable se debe a la falta de integración del material traumático. Cualquier terapia que se centre en procesos de pensamiento o hablar solo no puede abordar eficazmente la integración del trauma, problemas de abandono o desregulación emocional.

SE y SP con un profesional avanzado que hace trabajo de mesa, cada uno aborda la desregulación emocional que conduce a la ira y la tristeza sin modular a través de enseñar al cuerpo a autorregularse, los problemas de abandono a través del cultivo de una relación de curación y la falta de un establo sentido de identidad al integrar lentamente el material traumático en el resto del cuerpo.

Para más información, recomiendo el libro de Peter Levin “Trauma y memoria” y “Waking the Tiger”, (para SE) y “La neurobiología y el tratamiento de la disociación traumática” por Ulrich et al … (para SP).

Answer 6

¿Cómo sabes que tienes BPD? ¿Has sido diagnosticado como tal? Hay muchos esquemas diferentes de BPD. Los médicos generalmente no quieren trabajar con narcisistas malignos porque no están dispuestos a reconocer que hay algo malo en ellos y serán deshonestos para que el terapeuta se vea bien. La mayoría de las veces, si puede llevarlos a terapia, es forzado o forzado a través de una situación o relación.

OTOH, a los terapeutas les encanta trabajar con personas que están legítimamente interesadas y dispuestas a trabajar en sí mismas a través de la auto-reflexión en un esfuerzo por cambiar. Eso, en y por sí mismo, es la antítesis de un narcisista. Así que creo que si está sinceramente dispuesto a hacer el trabajo involucrado, a cualquier terapeuta que valga la pena, le encantaría trabajar con usted.

Suerte con ello. Tengo plena confianza en que encontrará la ayuda que necesita. 🙂

Answer 7

No soy un médico, resumo de mi investigación, no estoy haciendo citas exactas por razones de brevedad, pero siempre se puede buscar en Google utilizando las frases de esta respuesta.

Creo que la DBP podría tratarse con medicamentos como muchas otras enfermedades psiquiátricas.

En primer lugar, según el Dr. Phelps, la DBP está estrechamente relacionada con el trastorno bipolar, que puede estar relacionado con muchas enfermedades autoinmunes relacionadas con la tiroides como Hashimotos (incidencia de 67 pc en pacientes bipolares, en su mayoría mujeres, principalmente con la variedad bipolar 2 de ciclo rápido). La descripción anterior en paréntesis también podría aplicarse al límite. Esto es así que uno puede buscar medicamentos en el área bipolar. Hay evidencia infactada de que el valproato podría ser efectivo para la DBP. Puede tratar esto como primera línea, ya que el valproato no afecta su tiroides y, en segundo lugar, a dosis de aproximadamente 500 mg / día no produce muchos efectos secundarios. Luego, puede intentar aumentar su tiroides, realizar pruebas para Hashimotos (AnitTPO Antibodies y AntiThyroglobulin Antibodies), así como TSH, FT3 y FT4. Si descubre que recibió Hashimoto, obtenga el único tratamiento que se recomienda: tomar una dosis alta de tiroxina como 100 mcg y suprimir su TSH (puede consultar los dos estudios sobre Hashimotos en pubmed). Por cierto, hay estudios que sugieren que la suplementación con levotiroxina también ayuda a Bipolar. Entonces, inténtelo, la idea es que si de hecho es bipolar, detenga su ciclo en lugar de tratar los episodios de ansiedad y disforia per se. Este tipo de equilibrio equilibra la ansiedad y los síntomas de ira, lo que, por sí solo, podría ser un desgaste para su sensación de bienestar que causa depresión.

En segundo lugar, si usted cae en una depresión de naturaleza disfórica, la fluoxetina lo ayudará, ya que es un antagonista de ht5c además de un ISRS, incluso si se trata de una depresión hostil ansiosa, puede probar un ISRS, preferiblemente fluoxetina. En las mujeres se observa que el bipolar empeora durante los días del síndrome premenstrual, por lo que aquí también puede ser útil la fluoxetina. Además, hay al menos un estudio que asocia resultados positivos a la fluoxetina en pacientes con BPD. Pero siempre trate de usarlo en compañía de Mood Stabilizers.

En tercer lugar, la terapia, un estudio sobre el trastorno de la personalidad ha revelado que es más una aberración que una enfermedad, ya que aproximadamente el 10% de la población cae en ese cubo. Además, el estudio reveló que las personas con tales trastornos de la personalidad llevan una vida normal tanto como los demás, excepto cuando se enfrentan al estrés, luego las cosas empeoran, el efecto se amplifica mucho en las personas con trastornos de la personalidad. Por lo tanto, manténgase alejado de situaciones estresantes. Elige trabajos y amistades que sean terapéuticas. Busca algo de DBT u otro tipo de charla también.

Espero que todo esto venga útil.

Answer 8

Farablemente, los anticonvulsivos como el Tryleptol se han vuelto populares para calmar los síntomas de la DBP. Y en términos de terapia, tanto la TCC como la TCC han demostrado ser un tratamiento efectivo para la DBP, especialmente la TDC.

Uno de los signos más significativos de la DBP es el comportamiento suicida recurrente, está presente en todos los pacientes con BPD que he tratado en diferentes momentos, ya sea que sus pensamientos sean suicidas o su comportamiento, es el resultado de la intensa soledad, el vacío, el dolor y la confusión. Tiene sentido para un límite, no solo es un último recurso, en su mente, matarse a sí mismos es resolver el problema que es su tormento.

Con la DBT regular, el suicidio es el objetivo, así como la relación, la inestabilidad afectiva y los problemas de identidad.

Muchos de los pacientes con BPD que han sido tratados con DBT muestran una mejora significativa, en la mayoría de los casos, la autolesión y la hospitalización cesan.

Answer 9

La terapia dialéctica de comportamiento y la terapia de esquema tienen registros empíricos con BPD. Es probable que otras terapias de TCC de “segunda generación” como EMDR sean útiles dado que la mayoría de las personas con BPD están traumatizadas. Estos son solo nombres o protocolos y son muy útiles en el pasado, los métodos más antiguos que no se enfocaban directamente en las emociones, pero en última instancia, todas las terapias dependen de la motivación y la voluntad de tomar posesión clara del bienestar. Estos son desafíos para todos.

No tengo BPD pero he estado en terapia para el trastorno de estrés postraumático. Al igual que muchas personas con trastorno de estrés postraumático, crecí con un trauma del desarrollo similar al que muchas personas con BPD han experimentado, y tengo muchos malos hábitos emocionales acumulados en el transcurso de la vida. Hice una terapia basada en EMDR, pero básicamente tuve el curso de DBT y esquema en el camino, ya que mis viejos métodos de afrontamiento desaparecieron y tuve que desarrollar nuevos métodos. Cada una de las cuatro habilidades eran áreas en las que necesitaba trabajar. El trabajo es duro, pero vale la pena.

Answer 10

Hola, BPD es definitivamente tratable. Es solo una cuestión de encontrar la ayuda adecuada en su área. Es posible que tenga que buscar por mucho tiempo para encontrar ayuda o incluso reubicarse. Piense también en la psicoterapia privada, porque a menudo el tratamiento de la DBP no está financiado por el estado.

Si lo desea, puede leer más acerca de las causas del trastorno: consulte el trabajo de James F. Masterson, Otto Kernberg y el excelente blog y videos de AJ Mahari.

Lo anterior esencialmente considera que la DBP es un trastorno psicológico debido a fallas del desarrollo, por lo tanto, algo que puede ser tratado por la psicoterapia.

Hay una serie de terapias disponibles tanto en contextos grupales como individuales, como DBT y MBT en la primera categoría, y TFP en la última.

Answer 11

De Zanarini (2009):

La psicoterapia se considera el tratamiento primario para el trastorno límite de la personalidad (DBP). Actualmente, hay cuatro tratamientos psicosociales integrales para la DBP. Dos de estos tratamientos se consideran de naturaleza psicodinámica: tratamiento basado en la mentalización y psicoterapia centrada en la transferencia. Los otros dos se consideran de naturaleza cognitivo-conductual: terapia conductual dialéctica y terapia centrada en el esquema.

Fuentes:
[1] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ …

– Doug Girard, Psy.D.

Answer 12

Usted hace lo que prescribe su psiquiatra, que es la medicación y / o (a menudo) la terapia, pero nadie en Internet puede diagnosticarle o recetarle ningún tratamiento.

Answer 13

El tratamiento más efectivo que he visto para ayudar a las personas en el límite es la terapia conductual dialéctica.

Answer 14

Finalmente logré salir de la frontera haciendo una terapia no regular: terapia psicomotora. Hablar nunca fue un problema para mí, pero de alguna manera hablé mucho, pero no dije mucho y tampoco ayudó.

La terapia psicomotora me ayudó, porque llega más allá de lo que se puede alcanzar hablando.

Intente encontrar una terapia de base física, como la terapia psicomotora o la haptoterapia.

Answer 15

Me gusta trabajar con clientes con BPD que están motivados y dispuestos a hacer el trabajo difícil de cambiar, que normalmente es una combinación de DBT para el desarrollo de habilidades y la terapia psicodinámica (relaciones de objeto) para obtener información.

El único estigma es el cliente no comprometido pero exigente, que casi cualquier diagnóstico etiquetado por persona puede mostrar.

Answer 16

Existen tratamientos tanto para pacientes hospitalizados como ambulatorios. Le sugiero que busque en Internet un centro de tratamiento especializado en bpd.

Buena suerte

Answer 17

No, en mi experiencia en el trabajo de 22 años en un hospital psiquiátrico con pacientes de 6 años o más, los trastornos de personalidad no dejan mucho fuera del tratamiento. Por lo general, se formaron en estas personalidades por el abuso infantil. Es solo un hecho que tienden a lastimarse a ellos mismos ya otros. La única forma en que parece mejorar en general es con la edad. Como después de los 40.

Answer 18

Los límites son, según se informa, mucho mejores si participan en un método de tratamiento DBT. DPT es una terapia conductual dialéctica descrita en detalle por la Dra. Marsha Linehan.

Answer 19

Me parece que necesitas un nuevo comienzo. Busca alto y bajo por un psiquiatra muy bueno. Obtener un diagnóstico preciso. Comprometerse con la terapia. Suena como alguien que probablemente ha sido mal diagnosticado y puede responder muy bien a la terapia correcta.

Answer 20

Lo más cercano que puedo encontrar es la terapia conductual dialéctica. Google, ya que es una explicación de tratamiento largo.