Soy un firme creyente en la reducción de daños con el objetivo perfecto de la abstinencia. a menos que el cliente esté dispuesto a renunciar a su alcohol u otra droga por completo, ¿qué opción tiene? Si la mayoría de los clientes ingresan a su oficina, la idea de echarlos hasta su abstinencia es absurda. Podrían estar muertos para entonces y probablemente estarías fuera del negocio. A la mayoría de los terapeutas se les enseña a “encontrarse con su cliente donde están”. Estamos disponibles para ayudar al cliente a tomar una decisión que no tomamos decisiones para el cliente. Estamos allí para ayudarte a explorar cómo el uso ha afectado tu vida. Es un análisis de costo-beneficio. Lo más probable es que si entras en la oficina de un terapeuta o un consejero de adicciones, no estás allí porque todo va bien. Me mantuve sobrio a través de reuniones de 12 pasos, patrocinio y trabajo duro. Funciono para mi Pero no soy tonto creyendo que puede funcionar para todos. Primero que nada vine de agnóstico y sigo siendo agnóstico, eso no ocurre muy a menudo, pero no puedo creer lo que no creo y no me echaron por eso. De hecho, los programas de 12 pasos SON programas de reducción de daños. No lo hacen a través de usted para recaer o seguir bebiendo mientras intenta descubrir cómo detenerse. La única vez que vi a alguien a quien se le pidió que se fuera fue cuando estaban borrachos y perturbadores. Otro miembro del grupo los llevó a otra habitación y se reunieron con ellos y les dijo que regresaran “mañana”. AA puede ser muy indulgente. Son los golpeadores militantes del Libro Grande los que pueden dar mala reputación al programa como cualquier miembro fundamentalista de un grupo. Para ellos todo es blanco y negro. Creo que todos vivimos en el gris con algunos destellos de neón de vez en cuando. ¿Creo que fumar marihuana todos los días y detener todo lo demás está bien? Depende de cómo te sientas al respecto. Un buen terapeuta de adicción te ayudará a descubrirlo por ti mismo.
¿Existen profesionales en los EE. UU. (Asesores de adicciones, terapeutas, psicólogos, psiquiatras, etc.) que traten a alguien con ansiedad, depresión y problemas de adicción, en el entendido de que no está dispuesto a dejar la marihuana?
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Seamos honestos, el tratamiento de la adicción en los EE. UU. Es un gran negocio en este momento (3/2015). Cualquiera que haya estado tratando la adicción durante un período de tiempo sabe que la abstinencia es el único enfoque real que tiene éxito a largo plazo. He tratado el alcoholismo y la adicción durante más de 16 años en centros de rehabilitación y también como consultorio privado. También sabemos que el tratamiento exitoso de la adicción se realiza principalmente en grupos. La razón principal, aunque tácita, de que los profesionales aceptan clientes que usan drogas es lograr una ventaja competitiva en el mercado. Si un cliente acude a una oficina para admitir que es un adicto, pero insiste en que debe continuar con la marihuana, y el profesional dice que no tratarán al adicto sin la intención y la meta de la abstinencia, el cliente buscará otro proveedor de inmediato y sin dificultad.
En la práctica privada casi cualquier profesional aceptará un adicto a la marihuana. Estas personas hacen grandes clientes porque casi con seguridad no progresarán demasiado internamente en sus problemas. Como resultado, continuarán su tratamiento individual durante mucho tiempo. Mientras no vuelvan a consumir drogas o alcohol más duros, sus circunstancias externas probablemente mejorarán por un tiempo. Lamentablemente, los mejores trabajos y automóviles no tratan realmente la adicción, y sus problemas internos eventualmente superarán su progreso material y se volverán más o menos suicidas.
En la configuración de rehabilitación es casi imposible encontrar un programa que permita el uso de la marihuana como política. Esto se debe a que sí tienen grupos y porque saben que la abstinencia es una necesidad real para un pronóstico favorable. No pueden mantener esta posición con todo el grupo si a algunos miembros se les entrega un mensaje contrario. Si se piensa que algunos adictos encuentran éxito mientras consumen marihuana, entonces es casi seguro que todos los adictos en el grupo insistirán en que se les aplique este protocolo. Ahora solo tienes un grupo de drogadictos que están obteniendo mejores autos y vaping. Apenas algo que pudiera considerarse progreso o la nueva vida de recuperación que buscaban. En la práctica, fuera del protocolo, la mayoría de los centros de tratamiento ya no darán de alta a los clientes por usar marihuana o cualquier otra droga, siempre y cuando el cliente le diga al centro de tratamiento que desea lograr la abstinencia. Esto se debe a que se les paga mientras el cliente esté en tratamiento, ya sea que esté o no consumiendo drogas y no reciba un centavo si le dan de alta.
Esta discusión se beneficia de algunas aclaraciones y desambiguaciones. “El éxito” en el tratamiento es un término extremadamente variable, posiblemente el más variable. La “recuperación a largo plazo” es un término variable similar y ya no significa de manera consistente que el cliente está libre de drogas. “Reducción de daños” realmente significa reducción de daños a corto plazo. Casi todos los profesionales que trabajan saben que lo que pasa por la reducción de daños es apenas una ayuda de banda y debido a problemas de adicción cruzada y progresividad, el adicto casi siempre vuelve a usar el problema con el tiempo, aunque esto puede llevar mucho más tiempo cuando no son abstinentes.
Sí. Ese es un límite que puede establecer y esa es una circunstancia con la que tendrá que lidiar mientras trabaja con su depresión y ansiedad.
¿Tengo razón al suponer que la adicción de la que habla no tiene relación con su consumo de marihuana?
Me gustaría preguntar por qué estás convencido de tu consumo de marihuana. ¿Para qué te sirve?
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