¿Puede ASPD ser comórbido con BPD?

Answer 1

¿Puede ASPD ser comórbido con BPD?

He escrito sobre eso en una respuesta extensivamente:

La respuesta de Natalie Engelbrecht a ¿Cómo se presentaría ASPD comórbido con NPD o BPD?

Tres formas de cero negativo. Fuente: [1]

Trastorno de personalidad antisocial (ASPD)

• Sello de identidad : un patrón generalizado de desprecio y violación de los derechos de los demás que comienza en la infancia o la adolescencia y continúa hasta la edad adulta.
• Preocupación total con uno mismo (como con BPD) y la voluntad de hacer lo que sea necesario para satisfacer sus deseos.
• Desprendimiento completo de los sentimientos de otra persona.
• Schadenfreude: placer al ver sufrir a alguien más.
• Encanto superficial.
• Falta de ansiedad o culpa.
• Indiscutibilidad y deshonestidad.
• Egocentrismo.
• Incapacidad para formar relaciones íntimas duraderas.
• No aprender del castigo.
• Pobreza de las emociones.
• Falta de comprensión sobre el impacto de su comportamiento.
• La falta de planificación por adelantado.
• Dificultad con los dos componentes principales de la empatía: el reconocimiento y la respuesta.
• Embotados en su desarrollo moral
• Cerebro de ASPD (para entender qué partes del circuito de empatía se analizan, puede leer: Respuesta de Natalie Engelbrecht a ¿Puede describir y explicar el circuito de empatía?)
• No muestre el aumento habitual de la actividad cerebral en las regiones central y parietal del cerebro en respuesta a palabras emocionales.
• Las personas agresivas muestran menos actividad de vMPFC, y cuanto más altas son las puntuaciones de una persona en la Lista de verificación de psicopatía revisada (PCL-R), menos actividad muestran en las regiones temporales y OFC / vMPFC.
• Integridad reducida de las conexiones entre el vMPFC / OFC y la amígdala.
• En promedio, los machos también son mucho más propensos al comportamiento antisocial, y esto se explica por el menor volumen de OFC en comparación con las hembras: los machos que exhiben un comportamiento antisocial en aumento tienen un OFC aún más pequeño.
• Los lóbulos frontales tienen actividad disminuida y esto conduce a problemas que inhiben el comportamiento.
• Los pacientes con lesiones vMPFC juzgados intentaron hacer daño a otra persona como moralmente más permisible que un grupo de control.
• Disminución de la actividad en partes del circuito de empatía, como la unión temporoparietal (TPJ), un área del cerebro que se usa normalmente para comprender las intenciones al hacer juicios morales, o en la IA y MCC (recuerde que son parte de la matriz del dolor).

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Trastorno límite de la personalidad (DBP)

Deseos interpersonales más profundos de la BPD: amor y reparación

Las personas con BPD quieren estar continuamente seguras de que son dignas de ser amadas. Quieren que la otra persona calme todos sus miedos. También anhelan que alguien más se haga cargo de todas las tareas aburridas de adultos que les resultan difíciles.

Los temores más profundos de BPD: abandono o engullimiento

Las personas con BPD han experimentado algún tipo de abandono emocional o físico en la infancia que los dejó muy sensibilizados a la amenaza del abandono.

Comportamientos de afrontamiento de BPD—

Miedos del abandono: reaccionan a su miedo al abandono de tres maneras principales:

1. Aferrarse: se mantienen apegados a la persona de la que están “enamorados” y piden mucha tranquilidad, incluso cuando saben que la persona con la que están es mala para ellos. Es muy difícil para ellos separarse emocionalmente.
2. Distanciamiento: esperan el rechazo y temen el abandono, por lo que mantienen la distancia en lugar de vincularse y ver si la relación podría funcionar.
3. Pruebas: Esto puede implicar mostrar sus peores rasgos frente a alguien que quiere estar con ellos o alejar a la persona para ver si regresará.

La respuesta de Elinor Greenberg a ¿Cuál es la diferencia entre NPD y BPD con comportamiento narcisítico?

En términos de empatía cero-negativa, algunos síntomas adicionales:

• Sello de BPD:
• miedo constante al abandono
• dolor emocional
• soledad
• odio (de los demás y de ellos mismos)
• impulsividad
• autodestructivo
• Comportamiento altamente inconsistente.
• La persona con BPD a menudo asume que otros son hostiles cuando no lo son.
• Si alguien está en silencio, está siendo agresivo.
• Si alguien hace una broma, la están atacando.
• Si alguien está cuidando, no está destinado.
• Si alguien se disculpa, no es genuino.
• Otras personas se sienten intimidadas y controladas por un comportamiento egocéntrico que ni siquiera se le ocurre.
• Acusa a otros de ser egoístas cuando su voluntad no concuerda con la de ellos.
• Cuando el odio y la ira brotan, no hay posibilidad de que se detenga con el veneno.
• Una vez que se hayan enfurecido, el BPD no hablará con la persona a menos que se disculpe.
• Las necesidades de BPD son primordiales y las de otras personas no se registran.
• Amenazas suicidas frecuentes.
• Tiene grandes dificultades para interpretar el comportamiento y las expresiones emocionales de otras personas (en sus rostros, voces o gestos).
• Totalmente absorto en sí mismo, hablando imparablemente sobre ellos mismos y sus pensamientos, sin un interés real en los pensamientos de otras personas.
• Falta tanto las porciones de reconocimiento como de respuesta de la empatía.
• Cerebro BPD (Para entender qué partes del circuito de empatía se discuten, puede leer: Respuesta de Natalie Engelbrecht a ¿Puede describir y explicar el circuito de empatía?)
• Disminución de la unión de los neurotransmisores a los receptores de serotonina en las regiones del cerebro dentro del circuito de empatía: la corteza prefrontal ventromedial (vMPFC), la corteza cingulada media (MCC) y las áreas del lóbulo temporal.
• La neuroimagen revela anomalías en el circuito de empatía en el cerebro con DBP, particularmente en actividad en la corteza frontal orbital (OFC) / vMPFC y en la corteza temporal.
• Cuando se lee sobre el abandono, hay una actividad disminuida en las regiones del cerebro de la empatía, como la amígdala, el vMPFC y el MCC, el giro frontal inferior (IFG) y el surco temporal superior (STS).
• Los marcadores neuronales relacionados con gestos cooperativos y confiados (la ínsula anterior [AI]), activos en individuos típicos, estaban completamente ausentes en los DBP.
• Demasiado estrés puede dañar y encoger el hipocampo de manera irreversible.
• El resultado de estrés es “arborización” en el cual las células nerviosas en una parte de la amígdala (el núcleo basolateral) comienzan a ramificarse más de lo normal, volviéndose más reactivas. Esto da como resultado una “agresión reactiva” (parte del sistema de autodefensa de “lucha o huida”) cuando ocurre una amenaza cuando el escape no es una opción.
• La agresión reactiva se produce cuando la amígdala (debido al miedo) y la corteza frontal inhiben o lanzan un ataque contra la amenaza percibida. Por lo tanto, la agresión reactiva podría deberse a que la amígdala sea hiperactiva (debido a la depresión y la ansiedad, la exposición prolongada al estrés temprano o la genética) y / o si su corteza prefrontal está poco activa (por lo tanto, una persona no puede inhibir la agresión reactiva).

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ASPD + BPD [2]

• Probablemente mujer.
• Malinterprete los motivos de los demás (tenga menos empatía cognitiva, entendiendo cómo una persona piensa y siente, que ASPD por sí misma)
• Las características antisociales estabilizan la mentalización (empatía cognitiva) mediante la rigidez de las relaciones dentro de formas de funcionamiento prementalistas.
• Las capacidades de mentalización (debido a la comorbilidad del TLP) se desconectan, lo que lleva a ser abrumado o desconectado en las perspectivas sobre las interacciones interpersonales
• Esto da como resultado sentimientos de humillación, que solo pueden evitarse mediante la violencia y el control de la otra persona.
• El camino común a la violencia es a través de una inhibición momentánea de la capacidad de mentalización.
• Un paciente con ASPD no tiene dolor mental asociado con el estado mental de otra persona, por lo que no hay culpa que pueda surgir en la DBP por sí sola.

Notas al pie

[1] Cuando cero grados de empatía es negativo

[2] Trastornos comórbidos de personalidad antisocial y límite: tratamiento basado en la mentalización.

Answer 2

NOOOOO.

Básicamente, porque una persona con trastorno de personalidad limítrofe es capaz de empatía .

Una persona con trastorno de personalidad antisocial no lo es.

Para que así sea, una persona con BPD y una persona con ASPD deben tener cerebros muy diferentes .

Y lo hacen.

Neurobiología de pacientes con trastorno de personalidad impulsivo-agresivo

La neurobiología del trastorno de personalidad limítrofe

No puede suceder, no sucederá, nunca sucedió.

Sin embargo, es probable que una persona con ASPD tenga alguna superposición con los síntomas de la DBP, y viceversa, porque todos los trastornos de la personalidad del Grupo B están arraigados en el trauma infantil y los problemas de apego.

Espero que esto ayude.

Answer 3

Es posible que alguien tenga rasgos de uno o varios trastornos de la personalidad sin cumplir con los criterios para ninguno. Me sorprendería mucho encontrar a alguien que tuviera un trastorno de personalidad antisocial que también cumpliera con los criterios para el trastorno de personalidad límite, ya que son extremadamente diferentes. ASPD es una falta de empatía, mientras que la mayoría de las personas con BPD tienen demasiada empatía. Las personas con BPD sienten todo muy intensamente hasta el punto de que casi no pueden funcionar, mientras que las personas con ASPD tienen sentimientos menos intensos que la persona promedio. Las personas con BPD anhelan las relaciones y la conexión (aunque a menudo la conexión y las relaciones son las que les causan dolor), mientras que una persona con ASPD tiene dificultades para conectarse con los demás si es que pueden hacerlo. Las personas con ASPD no se preocupan realmente por otras personas, excepto en el sentido de que son útiles para ellas, al igual que el trastorno de personalidad narcisista (NPD).

He visto personas, especialmente mujeres, con NPD que tienen rasgos límite, como los cambios de humor extremos y la dificultad para autorregular las emociones.

Answer 4

Son “primos” si así lo desean, y sí, puede haber superposición. Los 10 trastornos de la personalidad se agrupan en 3 grupos según los rasgos comunes. Los trastornos de personalidad limítrofes, antisociales, narcisistas e histriónicos se agrupan en el grupo B porque comparten muchos rasgos. Así que sí, puede haber solapamiento fácilmente no solo entre APD y BPD, sino también por los otros dos, NPD y HPD.

Answer 5

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc …

Sí, los dos DP pueden ocurrir juntos en un individuo. El artículo adjunto es un estudio sobre esta comorbilidad en relación con las poblaciones forenses.