Cómo distinguir la diferencia entre un límite y un psicópata

PD limítrofe versus EP psicopática

En mi vida profesional, esto es realmente un diagnóstico diferencial muy simple de hacer. Muy pocos clientes psicopáticos han venido para terapia, mientras que muchos clientes de Borderline sí lo hacen. Imagina a dos clientas que entran a mi oficina y las comparamos.

  • Problema de presentacion

Borderline: “ Estoy tan deprimido desde que mi novio se fue. Me siento tan abandonado. ¿Por qué no podía amarme como yo lo amo?

Psicópata: Tuve un accidente automovilístico. Mi abogado está demandando por daños y perjuicios. Dijo que ayudaría a mi caso si fuera a la terapia y hablara de lo traumático que fue para mí “.

  • Transferencia y contratransferencia

Definición de transferencia: Sentimientos acerca de las personas en la infancia de la persona que el cliente transfiere al terapeuta y se siente en este momento en la terapia. Dependiendo de la percepción de los clientes y de la autoconciencia, pueden darse cuenta de que estos sentimientos son un poco extraños ahora para su terapeuta o pueden no darse cuenta de esto.

Definición de contratransferencia: todos los sentimientos que el terapeuta tiene en respuesta a este cliente. Básicamente hay dos tipos de TC:

  1. Común: estas son las respuestas emocionales promedio que muchos terapeutas tendrían para este cliente. Estos pueden ser útiles para la terapia.
  2. Personales: son similares a la “transferencia”, ya que son sentimientos del pasado del terapeuta que están siendo evocados por este cliente. Por lo general no son útiles para la terapia. A menudo, el terapeuta tiene que obtener un poco de supervisión para lidiar con estos sentimientos para que no afecten negativamente la terapia.

Transferencias límite: lleno de emoción

“Te amo. Eres el mejor terapeuta del mundo “(o” ¡Te odio! “)

Algunos deseos de transferencia Borderline comunes:

  • Por favor ámame.
  • Cuídame.
  • No me abandones
  • Estar disponible 24/7 siempre que te necesite.

Resumen: Estos deseos son más apropiados para una relación madre / hijo que para una relación terapéutica.

Transferencia psicopática: Parece que hay una ausencia de transferencia. No hay sentimientos emocionales obvios sobre el terapeuta. Si hay deseos, se trata de manipular al terapeuta de acuerdo con algún plan consciente, como hacer que el terapeuta haga algo para ayudar a su caso judicial.

TC comunes de los terapeutas al cliente de Borderline: generalmente una respuesta a la “necesidad” de los clientes

  • Querer cuidar al cliente.
  • Sentir simpatía

O a la inversa:

  • Sentirse sofocado por las necesidades del cliente.
  • Frustrado que el cliente no se está cuidando mejor.

Terapeutas de TC a cliente psicopático: generalmente una respuesta a no poder “leer” emocionalmente al cliente

  • Confuso
  • Enajenado
  • Asustado
  • Frío

Punchline: el cliente Borderline es “caliente” y está lleno de emociones, mientras que el cliente Psychopathic es “cool” y anormalmente no emocional a menos que actúen conscientemente como parte. El cliente de Borderline anhela relaciones significativas y de amor mutuo, el cliente psicopático tiene una agenda más práctica y quiere algo tangible, como el dinero.

Elinor Greenberg, PhD, CGP

En la práctica privada en Nueva York y el autor del libro: Adaptaciones fronterizas, narcisistas y esquizoides: La búsqueda del amor, la admiración y la seguridad.

www.elnorgreenberg.com

Esa es una gran pregunta, pero es importante tener en cuenta que no existe el trastorno psicopático de la personalidad, en realidad se denomina trastorno de la personalidad antisocial (APS, por sus siglas en inglés).

Tanto APS como BPD son trastornos de la personalidad del grupo B que afectan las emociones y las relaciones interpersonales, pero son bastante diferentes.

La forma más fácil de describir APS es una deficiencia significativa en la empatía. Las personas con APS simplemente no se preocupan por usted, la ley (en la medida en que no les afecta), o casi nadie más que ellos mismos y unos pocos seleccionados que han permitido acercarse a ellos. Para obtener lo que quieren, se integrarán en la sociedad con una fachada y manipularán a las personas que los rodean. A diferencia de los NPD, a ellos no les importa lo que otros piensan de ellos y no tienen necesidad de sentirse superiores. Solo quieren obtener lo que quieren y no preocuparse por las consecuencias para los demás.

En cuanto a lo que es BPD, he creado un breve resumen que estoy copiando a continuación. Espero que ayude:

BPD es una condición genética hereditaria que afecta significativamente las emociones, el sentido de sí mismo, la memoria y las relaciones interpersonales . Los estudios revelan amplias diferencias en la estructura y función del cerebro. La DBP a menudo se desencadena a partir de la interacción de la genética con el trauma durante la infancia . Si bien no hay cura, la BPD se puede tratar con una terapia de conducta dialéctica que fue diseñada específicamente para personas con BPD (por una persona con BPD) y puede brindar a alguien las herramientas para reconocer y controlar los síntomas.

Más específicamente, la BPD causa emociones intensas que son difíciles de controlar y manejar, incluido el miedo al abandono, que es fundamental para la BPD. BPD se nota principalmente a través de las relaciones interpersonales:

Las personas con BPD (PBPD) sienten todas las emociones intensamente, por lo tanto, cuando les gusta alguien (ya sea en amistad o románticamente), las PBPD amarán a esa persona intensamente. Si la otra persona corresponde, ambos estarán enredados en una relación muy intensa y personal. Cuando un PBPD te ama, te harán el centro de sus vidas. Esta fase se llama ” idealización ” y el ser querido se ve como ” todo bien “. Los PBPD también sienten un intenso miedo al abandono, y para evitar cualquier posibilidad de que ocurra el abandono, inconscientemente comenzarán a odiar (“devaluar”) a sus seres queridos en un proceso llamado Dividir (que también cambiará completamente sus recuerdos de tal persona).

La división se produce principalmente en contra de esas personas. Los PBPD se sienten como “no pueden vivir sin” . Ante la sospecha de un abandono real o imaginario, de repente (de la noche a la mañana), se verá al ser querido como ” todo malo ” y todos sus comportamientos se vuelven sospechosos con motivos ulteriores malévolos. Toda la relación se olvida por completo y se reemplaza por una realidad alternativa en la que el antiguo ser querido siempre fue “todo malo” y los dos nunca se enredaron en una relación intensa, amorosa y personal. Esta fase se llama ” Devaluación “.

Es importante tener en cuenta que la DBP causa la fragmentación de la memoria , incluida la falta de constancia de los objetos , la falta de relaciones objetales completas , la ” amnesia emocional ” y las falsas memorias (cosas que nunca sucedieron del todo, pero se sienten tan fieles a la PBPD como cualquier otra cosa ). Este problema peculiar con la memoria significa que los PBPD solo recuerdan a los demás en función de su último encuentro y colorean continuamente toda la relación en función de cada último encuentro. Además, las memorias PBPD se basan en sus emociones presentes y no en el pasado real. Una visión distorsionada y la comprensión de la realidad es uno de los principales problemas de la DBP. Sin tratamiento, las PBPD generalmente desconocen que sus memorias están distorsionadas.

Si un PBPD te devalúa, entonces se te recordará que siempre has sido una persona terrible y malvada a quien no les gusta particularmente (aunque hasta ayer eras el centro de sus vidas y no podías hacer nada mal). Cualquier intento de recordar a un PBPD no tratado del pasado les causará confusión y disonancia cognitiva . Las PBPD no tratadas finalmente racionalizarán su comportamiento incluso contra hechos abrumadores. Para los PBPD, cómo se sienten actualmente acerca de algo, lo convierten en la verdad absoluta y única.

Una vez devaluado, el ser querido notará un cambio muy drástico y repentino en el comportamiento del PBPD hacia ellos: la persona que fue extremadamente amorosa ayer y que lo convirtió en el centro de su vida, ahora lo trata como una persona non grata sin ninguna razón aparente. Mientras que negar algo es diferente. Debido a que las PBPD temen el abandono, aún pueden intentar mantener a la persona amada (ahora antigua) en la famosa fase ” Te odio, no me dejes “. Alternativamente, un PBPD puede desaparecer repentinamente de su vida y reaparecer más tarde.

Es posible que el PBPD ame lentamente a la persona devaluada de nuevo, comenzando de nuevo el ciclo de idealización y devaluación. Hasta que el PBPD reciba tratamiento, la devaluación de los seres queridos es inevitable y, en algún momento, este ciclo se convertirá en una devaluación permanente.

La BPD causa una gran cantidad de otros síntomas , como: enojarse o disgustarse muy fácilmente y tener dificultades para calmarse, fuertes sentimientos de vacío, impulsividad, uso de drogas para controlar las emociones intensas, conductas autodestructivas como sabotear relaciones cercanas o incluso autolesión, percepción incorrecta de la realidad (“delirios”), sentido inestable de sí mismo (los PBPD tienen dificultades para saber quiénes son o qué les gusta y qué no les gusta), dificultad para admitir faltas (“proyección” de fallas a otros), la disociación de la realidad bajo estrés (y / o alucinaciones) y, en última instancia, una tasa extremadamente alta de suicidio ( hasta el 70% de los PBPD intentarán suicidarse ).

Es imperativo que los PBPD reciban un tratamiento profesional. Además de la terapia conductual dialéctica que es absolutamente necesaria, se dice que el yoga, la meditación y el trabajo de respiración pueden ayudar a controlar la intensidad de las emociones BPD.

A menos que esté clínicamente capacitado, probablemente no pueda. Incluso los expertos son rechazados por algunas personas que presentan síntomas que se parecen a la DBP de un día y a la BP del siguiente. El psicópata es seguro de sí mismo, tiene un plan y se apega a él. El individuo con BPD está en todas partes y puede parecer necesitado en un minuto y exigir el siguiente.

El psicópata está en control fresco y calculado, mientras que la personalidad límite se manifiesta en control a través de la necesidad, la ira y los comportamientos impredecibles como el corte, la ideación y los intentos de suicidio. Tragar un frasco de pastillas frente a un amante asustado recibirá atención rápidamente.

El psicópata por lo general no tiene antecedentes de comportamiento suicida y disfruta controlar a otros a través de trabajos como oficial de policía, enfermera o médico de emergencias, y director general de una corporación grande o pequeña a la que los accionistas y juntas directivas adoran por aumentar la rentabilidad.

Gracias por la solicitud.

A2A ~ uno tendrá falta de emoción y más control y el otro tendrá movimientos extremos de emoción y falta de control sobre ellos. Límite : ansiedad, cambios de humor, inestabilidad, impulsividad, sentimientos de inutilidad, autolesión, culpa, soledad.

ASPD: bordom, arriesgarse, falta de emoción, manipulación, ira.

Estos no son específicos, pero debe tener la idea general.

‘BPD’ se aplica a las víctimas de abuso. Es una mujer que odia, las mujeres culpan a la etiqueta. Como deja clara la pregunta. Tan defectuosos científicamente que casi lo eliminan del DSM. El psiquiatra que fue presidente del DSM iii y ayudó a inventar la sección “PD” lo ha llamado “un término sin sentido terrible”. Una y otra vez, una y otra vez, leer la literatura. Gran mayoría abrumadora sobrevivientes de abusos. ¡No los perpetradores!

las fronteras sienten mucho