¿Cómo diferenciar entre el trastorno de personalidad narcisista y el trastorno de personalidad psicopática narcisista?

Un psicópata es siempre un narcisista, pero un narcisista no siempre es un psicópata.

Los psicópatas nacen con diferentes cerebros. Su corteza prefrontal y su amígdala están poco desarrolladas y no se comunican entre sí como deberían. Esto afecta sus emociones y comportamiento social. Los psicópatas tienen una completa falta de conciencia / empatía. Incluso pueden obtener placer al ver a otros tener dolor.

Los narcisistas (NPD) no nacen con esto, sus cerebros son relativamente normales durante el parto, con algunas sensibilidades epigenéticas incorporadas en su ADN (más sensibles al estrés / ansiedad, etc.). Como resultado de un trauma directo durante la infancia (emocional y / o físico), desarrollan un enorme mecanismo de defensa que en realidad se convierte en su nueva personalidad para protegerlos contra cualquier culpa / vergüenza, pero también contra la recuperación y la búsqueda del verdadero amor. Tienen una capacidad cognitiva de empatía, pero debido a su trauma y al enorme muro que han construido, están demasiado centrados en sí mismos y satisfaciendo sus propias necesidades para preocuparse por los demás.

La psicopatía es muy rara (1% de la población).

Las tasas de narcisismo (NPD, por sus siglas en inglés) son del 2 al 16% de la población clínica y aproximadamente el 6% de la población general (tenga en cuenta que este número podría ser mucho más alto ya que muchos narcisistas reales nunca buscan terapia)

Su pregunta va al meollo del asunto, asumiendo que por “psicopático narcisista” quiere decir psicópata.

El comportamiento externo de ambos puede ser confusamente similar. Es por eso que los verdaderos expertos, y no me considero uno, confían más en la motivación detrás del comportamiento. ¿Qué satisfacción obtiene esta persona de comportarse de esta manera?

Los expertos dicen que la diferenciación es vital para las decisiones de tratamiento. Utilizan intervenciones de confrontación inteligentes y su propia relación emocional con el paciente para descubrir qué está sucediendo dentro de la estructura intrapsíquica del paciente.

Como regla general, si está tratando de averiguar qué está pasando, pregúntese:

¿Es esta persona hipersensible a la crítica / confrontación? O, cuando se enfrenta y critica, ¿esta persona parece no responder emocionalmente?

Lo último sugiere psicopatía. Simplemente no poseen circuitos de “cuidado” en sus cerebros. Siempre están tranquilos, frescos y recogidos. Nada los desconcierta.

Lo primero sugiere algún tipo de trastorno de la personalidad, no psicopatía. Los NPD son conducidos por la vergüenza. Los psicópatas son conducidos por la envidia. Todos envidiamos. Pero los psicópatas no poseen los circuitos cerebrales de cuidado / responsabilidad que impiden que el resto de nosotros actuemos en esa envidia. Estamos limitados. Los psicópatas son libres.

En su excelente libro, The Sociopath Next Door, Martha Stout pregunta, con toda seriedad: ¿No sería genial ser un psicópata? Luego responde: No, porque los psicópatas nunca pueden conocer el amor, ni siquiera la amistad.

Pero no cuelgues tu sombrero en esto. Es sólo una sugerencia.

No soy psicóloga, pero, por lo que he leído sobre los trastornos de personalidad, las personas con NPD tienen conciencia y pueden sentir remordimiento por el daño que hacen.

Aquellos con EP antisocial carecen de remordimientos por el daño que hacen y, aunque entienden la diferencia entre comportamientos correctos e incorrectos, simplemente no les importa, lo que se denomina “falta de conciencia”.

(Nota: actualmente, el DSM-5 cubre los rasgos de la psicopatía con el término de diagnóstico “Trastorno de personalidad antisocial”).