Terapeutas: ¿Con qué frecuencia puede ofrecer ayuda efectiva a pacientes con trastornos graves (de personalidad)?

Answer 1

Es difícil de decir. Primero tenemos que definir “ayuda”. Cualquier mejora con un trastorno de personalidad puede considerarse efectiva. Con suficiente frecuencia, supongo. Pero realmente se descompone en diferentes factores.

• Motivación del paciente para mejorar. Si un paciente tiene una buena razón para mejorar, ya sea manteniendo unida a su familia o matrimonio, reduciendo los problemas en el trabajo, evitando que los despidan, etc., esa puede ser una buena motivación para mantenerlos en terapia.
• La voluntad del paciente para trabajar. Incluso con la motivación adecuada, se necesita mucho, y me refiero a mucho, de trabajo para manejar un trastorno de la personalidad. Así que no solo tienen que estar dispuestos a obtener ayuda en primer lugar, sino que tienen que seguir trabajando en ello. Por lo general, la voluntad de seguir trabajando viene de un deseo de cambiar, si no es por los motivadores anteriores, por sí mismos.
• Tipo de terapia utilizada. DBT (Dialectical Behavior Therapy) es el tratamiento de primera línea para el trastorno de personalidad limítrofe, por ejemplo. Otros se benefician mejor de la terapia conductual cognitiva (TCC). La terapia debe adaptarse a lo que el cliente necesita, y el terapeuta debe conocer la aplicación de dicha terapia.
• Nivel de compromiso del paciente. Además de la motivación y la voluntad de trabajar, el paciente debe comprometerse a aplicar lo que aprenden en la terapia en su vida cotidiana.
• Nivel de experiencia del terapeuta. El terapeuta no solo tiene que conocer el tipo de terapia que administra, sino que también debe saber cómo funciona el trastorno de personalidad que está tratando. También tienen que mantenerse al día con la información y los estudios más recientes sobre qué tipo de terapia funciona mejor para qué trastorno de personalidad y cualquier cambio en la administración de esa terapia.

Estos cinco factores pueden tener un gran impacto en la eficacia de ayudar a las personas con trastornos de personalidad. Si el paciente está dispuesto a trabajar y el terapeuta sabe lo que está haciendo, entonces es posible que una persona con un trastorno de la personalidad progrese.

Answer 2

Como han dicho otros, los clientes deben estar motivados para el cambio y perseverar en trabajar por ese cambio. Tiene que haber una buena relación con el terapeuta. Basta con que estos sean aspectos básicos básicos que realmente se destacan, para evitar entrar en detalles microscópicos sobre los factores terapéuticos.

Entonces, para responder a sus preguntas, con las consideraciones anteriores en su lugar, los clientes con problemas muy serios y de larga data, incluidos los trastornos de personalidad graves, pueden lograr un cambio profundamente transformador a través de la psicoterapia.

¿Con qué frecuencia ocurre esto? Lamentablemente, los clientes que se acercan a la terapia con expectativas razonables, o que están dispuestos a adoptar expectativas razonables, se encuentran en la pequeña minoría. Menos del 10% en mi consulta. ¿Qué espera la gente? Transformación milagrosa con poco esfuerzo de ellos en 4 sesiones o menos.

Answer 3

Los trastornos graves de la personalidad requieren mucho más tiempo en la terapia para mejorar, y el trastorno está arraigado, por lo que es más difícil resolverlo, pero se puede hacer. Descubrí que algunos tipos de personalidad tienen menos probabilidades de permanecer en la terapia el tiempo suficiente para cambiar realmente.

Answer 4

Todo el tiempo. Por supuesto, soy un sanador pránico, por lo que es un poco diferente a la terapia de conversación. Pero es realmente eficaz.