Los rasgos que definen NPD son diferentes de los que definen SPD. NPD se encuentra en el espectro de trastornos de personalidad del grupo B (impar), mientras que SPD está en el grupo A (paranoico). Sin embargo, parecen tener conductores comunes y a menudo se encuentran juntos:
NPD y SPD pueden ser comórbidos en la infancia (Gráfico (1)).
Los estudios confirman que esto persiste en la edad adulta.
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Además, la NPD fue altamente comórbida con la DP limítrofe y esquizotípica entre hombres y mujeres, de manera consistente con algunas, pero no todas, investigaciones clínicas anteriores. (2)
El DSM IV cita los siguientes rasgos para NPD y SPD, tal como se presentan en wikipedia:
NPD
- Grandiosidad con expectativas de trato superior por parte de otras personas.
- Fijado en fantasías de poder, éxito, inteligencia, atractivo, etc.
- Autopercepción de ser único, superior y asociado con personas e instituciones de alto estatus
- Necesitando la continua admiración de los demás.
- Sentido del derecho a un trato especial ya la obediencia de los demás.
- Explotación de los demás para lograr ganancias personales.
- No está dispuesto a empatizar con los sentimientos, deseos y necesidades de otras personas
- Muy envidiosos de los demás, y la creencia de que los demás son igualmente envidiosos de ellos.
- El comportamiento pomposo y arrogante
SPD:
En el DSM-5 de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (American Psychiatric Association), el trastorno de personalidad esquizotípica se define como un “patrón generalizado de déficit sociales e interpersonales marcado por una incomodidad aguda y una capacidad reducida para relaciones cercanas, así como por distorsiones cognitivas o perceptivas y excentricidades de comportamiento. a partir de la edad adulta temprana y presente en una variedad de contextos “.
Al menos cinco de los siguientes síntomas deben estar presentes: ideas de referencia, creencias extrañas o pensamiento mágico, experiencias perceptivas anormales, pensamiento y habla extraños, paranoia, afecto inapropiado o restringido, comportamiento o apariencia extraños, falta de amigos cercanos y exceso de relaciones sociales. ansiedad que no disminuye y se deriva de la paranoia en lugar de juicios negativos sobre uno mismo. Estos síntomas no deben ocurrir solo durante el curso de un trastorno con síntomas similares (como esquizofrenia o trastorno del espectro autista).
Fundamentalmente, estos son trastornos diferentes, pero ambos parecen tener una paranoia subyacente.
En la NPD, la creencia central distorsionada de ser juzgado como inadecuado es generalizada; la víctima de NPD requiere aprobación constante como refuerzo. Las personas con NPD exhiben rasgos insensibles, no emocionales y muestran una falta de empatía. Se piensa que esto se debe a que los sentimientos centrales de amor y confianza se cierran junto con una cantidad sustancial de afecto. Existen teorías sobre un narcisista que tiene un núcleo oculto que está protegido de una lesión mayor a través de esta falta de afecto.
SPD también está marcado por la intimidad reducida y las relaciones interpersonales. Las personas con SPD pueden exhibir un efecto reducido. La paranoia que crea SPD se manifiesta como ansiedad social y distorsiones del pensamiento.
En mi experiencia personal con personas que tienen trastornos del Grupo B, todos parecen tener rasgos subyacentes del Grupo A. Mi teoría del huevo y la gallina en este caso es que la paranoia es lo primero, luego la esquizotipia y el narcisismo.
(1) Esterberg ML, Goulding SM, Walker EF. A Trastornos de la personalidad: trastornos esquizotípicos, esquizoides y paranoicos de la personalidad en la infancia y la adolescencia. Revista de psicopatología y evaluación del comportamiento . 2010; 32 (4): 515-528. doi: 10.1007 / s10862-010-9183-8.
(2) Stinson FS, Dawson DA, Goldstein RB, et al. Prevalencia, correlación, discapacidad y comorbilidad del trastorno de personalidad narcisista DSM-IV: Resultados de la Encuesta Epidemiológica Nacional Wave 2 sobre el alcohol y las afecciones relacionadas. El Diario de la psiquiatría clínica. 2008; 69 (7): 1033-1045. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc…