Mi respuesta es que si tuviéramos un sistema de atención médica racional, luego, en base a los enfoques de salud mental basados en la evidencia, nadie se encontraría en una posición en la que no pudieran pagar una medicación psíquica básica que la evidencia mostró fue la diferencia entre su ser. Independiente y trabajando y siendo dependiente y no trabajando. Pero eso sería parte de Medicaid como lo conocemos. Un sistema basado en principios conservadores de provisión máxima del mercado e intervención mínima del gobierno tendría el resultado deseado, pero llegaría de una manera diferente.
La pregunta planteada es muy difícil de tratar con el uso de una burocracia nacional. Presencie el problema hoy con discapacidad de salud mental, SSI y SSDI. Hablando con las personas en el sistema, los proveedores de atención médica y los pacientes, está claro que el criterio principal es cuánto puede pagar por un abogado, no si usted “merece” la cobertura. Así que sí, uno podría escribir reglas en papel que sonaran bien para hacer que Medicaid cubra lo que parece tener sentido: traducir una idea a reglas burocráticas que evitan la realidad de los casos individuales no funciona bien.