¿Por qué el C-PTSD se diagnostica erróneamente como BPD?

Answer 1

¿Por qué se diagnostica mal el PTSD complejo como PD de Borderline?

El P-TEPT a menudo se diagnostica como DBP porque los dos trastornos son similares en muchos aspectos. Algunas personas dicen que el BPD es solo una forma de C-PTSD. Para complicar aún más las cosas, no existe una categoría de diagnóstico para C-PTSD en DSM-V o ICD-10, por lo que los médicos clínicos están limitados a las categorías de diagnóstico disponibles.

Tanto C-PTSD como BPD comparten:

Problemas interpersonales: (ambos tienen historias de abuso, y esto desconfía fundamentalmente de las personas. Como vanderKolk, el investigador líder en traumas dice: si eres una persona traumatizada que fue abusada cuando era niña, la probabilidad de formar una relación cálida y amorosa con alguien es extremadamente delgada. Puedes fingir que te gustan las personas, pero en el fondo siempre estás en guardia y siempre asustado de que esta persona te va a lastimar “.

Autoconcepto negativo: Ambos básicamente tenían que usar la adaptación de ellos (el niño) como “malo”, en lugar del padre, para que pudieran mantener algún tipo de control sobre su entorno. Si fueran “malos”, entonces si se comportaran bien, los padres se volverían agradables. Esto, por supuesto, no es la verdad. Pero es asombroso lo incansable que un niño puede seguir intentando obtener amor y aprobación. El desafío es cuando el mal ambiente se ha ido, el cerebro ha cambiado para incluir ese esquema de sí mismo, y es un desafío volver a cablearlo.

Afectan la desregulación: ambas condiciones no tenían un padre que mostrara emociones reguladas. De hecho, en la mayoría de los casos, el padre era la persona que el niño quería alcanzar cuando tenía miedo, y sin embargo, el padre era la fuente de su miedo. Esto resulta en alcanzar y alejarse, y en un sistema nervioso que no sabe qué hacer. Cuando ve que los niños que han sido maltratados y experimentados son angustia, giran en círculos, se muerden las manos, no saben qué hacer o a quién recurrir para autorregularse.

Sentido de amenaza: cuando su entorno como niño es amenazante, o si sus padres lo amenazan, usted crece sintiéndose inseguro y su cerebro se transforma en un cerebro que sobrevive a ese ambiente aterrador. Más tarde, no son los recuerdos del abuso lo que causa el trauma, sino la persona que está diseñada para sobrevivir a la amenaza, sin saber cómo comportarse en un entorno normal. Su sistema nervioso está en alerta por peligro.

Evitación: este síntoma es más predictivo de un mal pronóstico. Cuanto más evitado sea una persona, más pobre será su pronóstico. Las personas con BPD y C-PTSD han sido lastimadas emocionalmente por otros, y por lo tanto tienen desencadenantes que activan los recuerdos inconscientes y desregulan su sistema nervioso. Por lo tanto, tienden a evitar las cosas que los hacen sentir incómodos.

Volver a experimentar: Este síntoma está más relacionado con el C-PTSD, en términos de que se refiere a flashbacks.

Etología: abuso físico o emocional infantil, abuso sexual infantil, no estar protegido, todas son etiologías comunes de ambos.

Cambios cerebrales: ambas condiciones muestran un aumento del volumen de la amígdala (aumento del miedo) y una disminución de la actividad del lóbulo frontal (disminución de la capacidad para regular el yo), junto con un aumento de la actividad de las ondas alfa (aumento de la hipervigilancia).

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Son mal diagnosticados por las razones que Natalie Engelbrecht compartió.

Diré que el mayor problema con el diagnóstico erróneo es que el tratamiento para la DBP generalmente es CBT, DBT y medicamentos. Pero la TCC, la TCC y la medicación son los tratamientos menos efectivos para el C-PTSD.

Para C-PTSD, el tratamiento más efectivo es Somatic Experiencing (SE) con un profesional avanzado que hace trabajo de mesa, o el Procesamiento Sensorimotor (SP) con un profesional avanzado que hace trabajo de mesa.

Desafortunadamente, como dijo Jeff Neil, cuando a las personas se les diagnostica BPD, se les administra medicamentos, ¡e incluso se les dice que necesitarán ese medicamento de por vida! Pero para el C-PTSD, mientras que la medicación se puede usar en una etapa de recuperación, la medicación solo disminuye algunos síntomas de la CPTSD y no aborda la causa principal de esos síntomas. El uso de tratamientos para la DBP de la TCC, DBT o medicamentos es como tomar una aspirina para aliviar un dolor de cabeza causado por una infección, pero no hacer nada para tratar la infección que causa el dolor de cabeza.

Es realmente un problema que el CPTSD se esté diagnosticando erróneamente como BPD. O que las personas que tienen BPD debido a que han experimentado un trauma infantil, reciben solo aspirina para tratar los síntomas y no se dirigen hacia el tratamiento que resuelve los síntomas.

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Esto es específico para mi caso y estoy seguro que otros también. Yo estaba fuera procesado de los militares y se diagnosticaron como BPD. Al hacerlo, se les permitió tomar mi pago de bonificación y otro reembolso después de que me fui. Y comenzaron a hacerlo también hasta que el gobierno los investigó y no les permitió usar el BPD tan libremente.

Dicho esto, no me di cuenta de lo cerca que estaban los dos, hasta que mi psicólogo me explicó y me leyó las preguntas para ambos. Por lo general, la DBP, las personas en formas están estancadas mentalmente en una cierta etapa de la vida, por lo general, cuando ocurre algo traumático y generalmente comienzan a mostrar síntomas o el trauma ocurre en la infancia. El CPTSD está teniendo múltiples traumas que a veces están cerca unos de otros y, según entiendo, se acumulan uno encima del otro. Ocurren y la persona nunca trabaja realmente a través del primer trauma y usted se suma a la agitación.

No quise creer que durante toda mi infancia fui molestada, pero cuando fui desplegada, fui asaltada sexualmente y eso hizo que todo, desde mi infancia, mi primer matrimonio, todas las experiencias traumáticas, me golpeara al mismo tiempo.

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El siguiente es un extracto de un estudio publicado en NIMH que trata sobre la calificación de las diferencias entre el PTSD, el C-PTSD y la DP Borderline:

“… Mientras que los individuos con BPD informaron muchos de los síntomas de PTSD y CPTSD, la clase de BPD fue claramente distinta en su respaldo a los síntomas exclusivos de BPD. … los siguientes síntomas fueron altamente indicativos de colocación en el BPD en lugar de la clase de CPTSD: (1) esfuerzos frenéticos para evitar el abandono real o imaginario, (2) relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizadas por alternar entre extremos de idealización y devaluación, (3 ) autoimagen o sentido de sí mismo marcada y persistentemente inestable, y (4) impulsividad.

Dada la gravedad de las conductas suicidas y autolesivas, es importante tener en cuenta que también hubo marcadas diferencias en la presencia de conductas suicidas y autolesivas con aproximadamente el 50% de los individuos en la clase de BPD que informaron este síntoma, pero mucho menos y una número equivalente que lo hace en las clases CPSD y PTSD (14.3 y 16.7%, respectivamente).

El único síntoma de BPD que los individuos en la clase de BPD no difirieron de la clase de CPTSD fueron los sentimientos crónicos de vacío, lo que sugiere que en esta muestra, este síntoma no es específico de BPD o CPTSD y no discrimina entre ellos.

Cabe señalar que el respaldo de los síntomas de CPTSD relacionados con trastornos de la autoorganización fue alto entre los miembros de la clase BPD. Puede ser que los problemas de regulación de la emoción de presencia no distingan el CPTSD y el BPD, aunque la gravedad y el tipo podrían ser, es decir, el suicidio, el comportamiento auto agresivo son característicos del BPD no del CPTSD “.

Entonces, la respuesta corta es que la BPD y el CPTSD comparten algunos síntomas o rasgos, pero existen diferencias suficientes para distinguirlos como trastornos separados.

También tenga en cuenta que es posible tener ambos al mismo tiempo (eso se llama comorbilidad).

También tenga en cuenta que la BPD puede ocurrir sin haber sido causada por un abuso o trauma emocional, físico o sexual en la niñez, pero el CPTSD y el PTSD son causados ​​por un trauma / abuso.

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El título del artículo y los autores:

Distinción del trastorno de estrés postraumático (PTSD, por sus siglas en inglés), trastorno de trastorno de estrés postraumático complejo y trastorno de personalidad límite: un análisis de clase latente

Marylène Cloitre, Donn W. Garvert, […], y Richard A. Bryant

Answer 5

Eso fue lo primero que me dijeron también, que era bipolar. Creo que es debido a la apariencia externa de los síntomas que parecen “cambios de humor extremos”. Las personas no reconocen fácilmente la diferencia entre un flashback y la respuesta emocional resultante y un swing bipolar de la euforia a la depresión oscura. Todo lo que ven es una persona que se ve bien y feliz en un minuto, de repente se vuelve deprimida, ansiosa e incluso histérica. Es tan repentino, piensan que deben ser bipolares.

Creo que tampoco se dan cuenta de que una persona que lucha con flashbacks / ataques de ansiedad puede llegar al punto de convertirse en suicida porque ya no puede más. Se sienten tan fuera de control y a merced de sus síntomas que el suicidio comienza a parecer una opción viable. Los impulsos suicidas son comunes para quienes sufren de BPD durante una mala racha en sus estados de ánimo, por lo que cuando las personas escuchan a una persona comenzar a hablar como si quisieran morir, piensan que son bipolares.

Answer 6

Teniendo Cptsd a mí mismo, me dijeron que era por el comportamiento maníaco y la hipersensibilidad. Es una demostración de tener un desplazamiento o desequilibrio químico como aquellos con BPD sin cambios químicos.

Answer 7

He tenido esta conversación con mucha gente que conozco.

Muchos profesionales de la terapia no saben mucho sobre el trastorno de estrés postraumático / trauma, por lo que lo diagnostican erróneamente como DBP.

La peor parte es que luego ponen rápidamente a las personas en un medicamento para el TLP que no es una buena opción.