¿Por qué el DSM-5 renovó los criterios de diagnóstico para el trastorno de personalidad límite tan dramáticamente?

Answer 1

Los cambios hacen que los criterios estén más en línea con las investigaciones más recientes y la práctica clínica, por lo que sí son buenos.

La confusión surge porque los laicos piensan que es divertido conectarse y leer extractos del DSM y diagnosticarse a sí mismos, a sus familiares y amigos. Los criterios definen la CANTIDAD, pero también hay una CALIDAD para cada presentación clínica que solo un clínico capacitado puede observar y diagnosticar.

Seguiré repitiendo lo siguiente hasta que, de alguna manera, termine …

Los criterios del DSM están diseñados para permitir a los CLÍNICOS realizar un diagnóstico informado y preciso de los trastornos mentales. Este no es un intento de encasillar a las personas (que es exactamente para lo que usan los legos y la prensa), sino para poder planificar un tratamiento preciso y correcto para alguien que está en peligro.

Sin estos criterios, los profesionales de la salud mental tendrían que soportar reuniones largas e inútiles que discuten los conjuntos de síntomas, y no serían capaces de registrar el progreso de los pacientes, ni podrían perfeccionar el tratamiento a través de la investigación en curso.

(Eludir los términos de DSM si no es un médico es como alguien que usa el sitio web Quora criticando el diseño cuando ni siquiera pueden escribir una línea de código).

PD: En mi opinión, es una lástima que los pacientes con EP nunca tengan en sus manos su diagnóstico. Es como darle una cámara a un chimpancé. Es posible que tomen un montón de fotos, pero no están a punto de comenzar la reserva de chatarra.

Answer 2

Para cumplir con un diagnóstico de trastorno de personalidad limítrofe según el DSM-V , debe mostrar ‘un patrón generalizado de inestabilidad de las relaciones interpersonales, la autoimagen y los afectos, y una marcada impulsividad, que comienza en la edad adulta y se presenta en una variedad de contextos. según lo indicado por cinco (o más) de los siguientes ‘:

1. Esfuerzos frenéticos por evitar el abandono real o imaginario.
2. Un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizadas por la alternancia de extremos de idealización y devaluación.
3. Alteración de la identidad: autoimagen o sensación de sí mismo marcada y persistentemente inestable.
4. Impulsividad en al menos dos áreas que son potencialmente dañinas (por ejemplo, abuso de sustancias, atracones y conducción imprudente)
5. Comportamiento suicida recurrente, gestos o amenazas, o comportamiento de automutilación
6. Inestabilidad afectiva debido a una marcada reactividad del estado de ánimo (p. Ej., Disforia episódica intensa, irritabilidad o ansiedad, que suele durar unas pocas horas y rara vez más de unos pocos días)
7. Sentimientos crónicos de vacío.
8. Inapropiado, intenso enojo o dificultad para controlar el enojo (por ejemplo, muestras frecuentes de mal genio, enojo constante, peleas físicas recurrentes)
9. Ideación paranoica transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos graves

Fuente: Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-V)

Answer 3

La serie DSM se ha convertido básicamente en un documento político.

Adiós al DSM-V – Huffington Post

Desafortunadamente, las pautas de diagnóstico de DSM tienen muy poco que ver con la elección del tratamiento, pero es un medio de clasificación, pero como estas clasificaciones tienen impactos en la vida real de las personas etiquetadas de esta manera, existe una presión constante para mover los límites de la categoría.

Desafortunadamente, este manual es el final de un camino que ha sido desacreditado casi por completo y, sin embargo, es la base para facturar a las compañías de seguros y, por lo tanto, sobrevive.

Answer 4

Creo que he leído algunos artículos sobre eso. Y no estoy muy seguro de qué pensar al respecto todavía. La verdad es que no creo que realmente importe. Lo que realmente importa es dos cosas en tal caso:

Lo que se hace con la definición, es decir, los criterios de diagnóstico de C-PTSD (con qué BPD se debe fusionar) en ese caso y

¿Qué plan está hecho para el paciente después del diagnóstico?

Realmente no me importa mucho la etiqueta que recibe un paciente. Miro los patrones que las personas han desarrollado a lo largo de sus vidas. Lo que realmente es el problema con ellos. ¿Tienen patrones de altos estándares? ¿Son propensos a desarrollar conductas adictivas? ¿Sufren los patrones de aislamiento social? Finalmente, esas son las cosas que deben abordarse. No es el nombre de la cosa.

Mirando la razón detrás de esto, por qué el BPD está nominado para ser eliminado, también podríamos nominar psicopatía y trastorno de personalidad narcisista del DSM. Ellos también son el resultado de una educación abusiva de larga duración, por lo tanto: el trauma. Y si ese es el caso, ¿por qué no deshacerse de todo el grupo B, excepto Pyschopathy, porque en realidad es un defecto de nacimiento, y llamar a todos los trastornos del grupo b “Regulación de las emociones y trastorno de disfunción de control de impulsos”?

Answer 5

Porque un grupo diferente de personas con una ideología en competencia escribieron los nuevos criterios. No existe una “psicología”, sino muchas “psicologías”, y siempre están siempre comprometidas en una guerra por territorio. La persona que gana la batalla para definir un problema gana la batalla por la “legitimidad” para tratarlo, y hay mucho dinero en eso. Por supuesto, hay más que eso porque los involucrados realmente creen que su modelo es correcto. No me atrevería a decir que el DSM no es para nada útil, pero sin una conciencia general de la sociología de la ciencia, seguramente estará sobrevaluado.

Answer 6

¿Qué hay en un nombre de todos modos? La palabra “límite” no es en realidad una palabra mala o negativa en sí misma.

Aquellos que claman por un nuevo nombre se están enfocando en el nombre como una forma de distanciarse del desorden en sí mismo. No te acerques tan a menudo a los narcisistas indignados que odian el nombre de Trastorno de personalidad narcisista. La PD antisocial como nombre tiene una connotación más negativa y, sin embargo, no se oye hablar de tantas personas que critican el nombre, a pesar de que es un nombre confuso. ¿Los esquizofrénicos se oponen al nombre de su trastorno a pesar de que el nombre suena mucho peor que Borderline?

De todos los trastornos, Borderline es el sonido más benigno, pero el trastorno no lo es. Cambiar el nombre no cambiará de qué se trata el desorden.

Answer 7

No es un nombre muy bueno, y a menudo lleva a malentendidos. Originalmente se llamaba “Borderline” porque la gente sentía que a menudo se extendía entre la casi normalidad y la psicosis. De hecho, ciertamente hay personas con BPD que experimentan síntomas psicóticos, especialmente alucinaciones auditivas o descarrilamiento del pensamiento.

Dicho esto, sigo pensando que no es un muy buen nombre. Mientras escribo esto, estoy luchando para encontrar algo mejor y realmente no puedo.

Alguien?

Answer 8

Creo que los requisitos diagnósticos previos fueron defectuosos de alguna manera. Eran demasiado amplios o demasiado específicos, no recuerdo por qué. De todos modos, el referéndum a cargo del DSM-V decidió alterar los requisitos. Como de costumbre, solucionaron un problema creando otro.

Answer 9

Porque todavía no han encontrado un nombre mejor para eso.

Answer 10

No estoy del todo seguro, pero sí recuerdo haber leído que estaban considerando cambiar el nombre, porque la personalidad límite implica que el paciente es un psicótico límite, lo cual no es exacto (creo) y crea un estigma negativo entre los pacientes