¿Puede una persona tener un diagnóstico de BPD y NPD al mismo tiempo?

Answer 1

Sí. Es muy común que los trastornos de la personalidad del grupo B tengan comorbilidades (es decir, síntomas de otros trastornos que no sean el primario). La razón de esto no es difícil de ver, ya que la mente humana es incomprensiblemente compleja, por lo que cualquier estrategia de diagnóstico basada en 5 de 9 síntomas dados está destinada a un éxito limitado. Esto es obviamente un estándar arbitrario. ¿Qué sucede si una persona tiene solo 4 de 9 síntomas? ¿Eso significa que no tienen un trastorno de personalidad? Pero si tuvieran uno más, ¿lo tienen?

No quiero que se me malinterprete aquí de ser crítico con el DSM o con el sistema que se utiliza en general, ya que la crítica que hago está dirigida a la complejidad del problema (clasificar mentes disfuncionales) no a la solución. Creo que cualquier intento de clasificar los trastornos del grupo B tendría un éxito limitado, si se define el éxito tiene específicamente un grupo dado de síntomas.

Entonces, para la pregunta original, tanto npd como bpd tienen muchos problemas en común. Las causas de ambos trastornos son las mismas. El niño está empleando estrategias de supervivencia para lidiar con el abuso emocional / negligencia / trauma. Ambos desórdenes involucran miedo al abandono y vergüenza. Sienten que han sido descuidados, devaluados, rechazados en su núcleo interno, lo cual, trágicamente, han sido, por su cuidador principal en un momento en que más necesitaban amor y estructura.

Tanto bpd como npd tienen problemas similares relacionados con el sentido de derecho, falta de empatía, necesidad de control y cambio rápido de emociones, dificultad para regular sus emociones en general. Ambos ven las cosas en blanco y negro, y priorizan su necesidad o deseo actual como de importancia para la vida y la muerte, tienen dificultades para priorizar (sin embargo, todo es de suma importancia, sin importar cuán trivial), o piensan de una manera matizada (porque todo es en blanco y negro). No pueden percibir a los demás como desprendidos de ellos mismos teniendo necesidades, deseos y sentimientos separados.

Los bpds son más necesitados y tienden a tener más problemas con la depresión, así como con la disociación. Los narcisistas tienden a ser mucho más seguros, y son camaleones mucho, mucho mejores. Los narcisistas pueden ser extremadamente difíciles de percibir o identificar. Las fronteras son mucho más obvias.

Entonces, ¿cómo podría una persona ser ambos cuando los síntomas tienen elementos mutuamente excluyentes? Por ejemplo, ¿cómo podría una persona ser súper segura (narcisista) y necesitada (bpd, no tener confianza en absoluto)? La respuesta es que cambian de un estado a otro. La gente es desordenada.

Por lo tanto, una persona puede ser narcisista la mayor parte del tiempo, pero ocasionalmente en el límite, dependiendo de lo que esté sucediendo. La narcisista que mejor conozco era bpd cuando era más joven, y se hizo narcisista en sus primeros treinta años. Ahora es narcisista casi todo el tiempo, pero incluso ahora puede caer en bpd, a veces a propósito, como una técnica de manipulación.

Entonces, si conoce a alguien nuevo y cree que ser bpd funcionará como una estrategia de simpatía, lo hará, y tendrá ataques de pánico, llanto histérico, etc. O usará técnicas de bpd para salirse con la suya, como tener un berrinche si cree que eso funcionará.

Tengo mucha curiosidad por saber qué tan común es esta progresión de bpd a npd, si alguien lo sabe.

En cualquier caso, es común que las personas con trastornos de personalidad tengan comorbilidades, y puede ser un verdadero desafío para la persona que realiza el diagnóstico determinar la mejor forma de clasificar a la persona. Buscarán formas de diferenciar un trastorno de personalidad de otro, pero las personas no siempre se comportan de la misma manera, por lo que uno podría fácilmente evaluar mal lo que está pasando, por ejemplo, diagnosticar a alguien como TEPT cuando en realidad hay un trastorno de personalidad involucrado.

Answer 2

Consideremos por un momento la Tríada Oscura. Esta es una agrupación de tres rasgos de personalidad de los que cualquiera puede mostrar evidencia hasta cierto punto en algún momento de su vida. Estos tres rasgos son el narcisismo, el maquiavelismo y la psicopatía.

Sus descripciones según Wikipedia:

• El narcisismo se caracteriza por la grandiosidad, el orgullo, el egoísmo y la falta de empatía.
• El maquiavelismo se caracteriza por la manipulación y explotación de los demás, un desprecio cínico por la moralidad y un enfoque en el interés propio y el engaño.
• La psicopatía se caracteriza por una conducta antisocial duradera, impulsividad, egoísmo, insensibilidad y falta de remordimientos.

Cuando se trata de la mayoría de los trastornos de la personalidad, hay un cierto grado de uno o más de estos rasgos que es mayor que el que podría tener una persona promedio, y son a largo plazo, nunca temporales. De todos los trastornos de personalidad, el trastorno de personalidad límite tiene los grados más débiles de cualquiera de ellos. Esto es en parte lo que le da el mejor pronóstico y la mejor oportunidad para obtener buenos resultados terapéuticos. Cuando uno o más de los rasgos de la Tríada Oscura son más fuertes por grado, ya no es BPD, sino algo más.

En este caso, la DBP no se asocia generalmente con un grado marcado de narcisismo. Sin embargo, una persona con un trastorno de personalidad narcisista generalmente tendrá síntomas muy similares a los de una persona con TLP y también tendrá la personalidad de un narcisista. En otras palabras, si hay un diagnóstico de NPD, no hay necesidad de un diagnóstico de BPD. En cierto modo, podría decirse que la NPD está “más allá” de la BPD en gravedad.

Por lo tanto, la respuesta es no, no se puede tener un diagnóstico de BPD y NPD al mismo tiempo. No tiene sentido

Answer 3

Sí, absolutamente pueden. La DBP puede ser comórbida con una variedad de trastornos en el grupo A y B del DSM5, siendo el más común el bipolar tipo 2 y la NPD. ya tienen rasgos de narcisismo por defecto, principalmente la falta de empatía, ya que están demasiado envueltos en sus propios sentimientos en lugar de relacionarse con los de otros, poniéndose en el lugar de la otra persona. También tienen un problema para captar las expresiones faciales de otra persona, ya que incluso las expresiones neutrales son amenazantes y enojadas. están demasiado involucrados sintiendo lo que sienten para realmente prestar atención y teniendo en cuenta cómo se siente la otra persona y cómo el bpd los está lastimando.

Answer 4

Depende de cómo se diagnostique el clínico.

Si confían en el DSM V, se puede hacer a través de una presentación mixta de PD que en realidad es la dianosis preferida. Hay un par de maneras de hacer eso.

Si usan la teoría del desarrollo subyacente para hacer el diagnóstico y solo usan los criterios del DSM V para facturar, no, no pueden porque la NPD es un trastorno más primitivo cuando se considera su desarrollo.

No se cree que las personas con NPD tengan un sentido de otras personas y, por lo tanto, solo cuentan. Si bien se cree que las personas con BPD saben que existen otras personas, no se puede confiar en ellas para que permanezcan y estén con ellas. Y en mi experiencia, esto es válido clínicamente y es más útil.

Answer 5

Sí. El DSM-5 (el libro utilizado en los Estados Unidos para proporcionar diagnósticos de salud mental) permite que se proporcione más de un diagnóstico de trastorno de personalidad si la persona cumple con los criterios para ambos trastornos. BPD y NPD están dentro del mismo grupo de trastornos de la personalidad y es más probable que ocurran juntos que cualquiera de estos con un diagnóstico de un grupo diferente de trastornos de la personalidad (como el trastorno de personalidad esquizoide).

Answer 6

Ya no según el DSM V. De acuerdo con el DSM IV TR y antes sería posible teóricamente, pero dudo que algún psiquiatra llegue a tal conclusión. Aunque estoy con Cerlenox Nembhard en este caso.

No es posible de acuerdo con el DSM V porque cambiaron no tanto los criterios, sino cómo mirarlos. Antes de que existiera: aquí tiene 9, si uno cumple con 5, puede diagnosticarle NPD. Ahora es como, para diagnosticar a una NPD, estos criterios DEBEN coincidir. Y, por ejemplo, la forma en que un posible paciente diagnosticado con NPD y un potencial paciente diagnosticado con BPD actuaría en el campo de las relaciones íntimas, son prácticamente los opuestos de cada uno. Entonces, a menos que a alguien también se le diagnostique DID, eso es difícil de incorporar en una persona.

Answer 7

Personalmente no creo que sea posible tener ambos. Los atributos que definen cada desorden son un poco diferentes para tener ambos.

Sin embargo, creo que una persona puede tener ciertas características de ambos.