Generalmente, en las etapas iniciales de DID (antes del tratamiento o en el tratamiento temprano), la co-conciencia es menos común. Muchas personas son conscientes de sus alteraciones solo por lo que otros les dicen o por experiencias que no se ajustan a sus patrones habituales. Esto podría ser encontrar cosas en su hogar que no compraron o no quisieron comprar, encontrarse en un lugar que no reconocen, que personas que no reconocen insisten en que las conozcan (especialmente si la persona insiste en que las conoce). bajo otro nombre), etc.
A medida que pasa el tiempo, es probable que aumente la co-conciencia, y con frecuencia es un objetivo de la terapia. Esto puede comenzar como verse o escucharse a sí mismos haciendo / diciendo algo sin la capacidad de influir en el comportamiento. Lo que realmente están experimentando es una conciencia de lo que está haciendo un alter. Incluso sin co-consciencia, es importante aprender a comunicarse con los demás. Esto se puede hacer a través del registro en diario, y leer lo que otros cambios han agregado a la revista, así como la comunicación directa, que puede ser como una conversación con cualquier otra persona, excepto que se lleva a cabo dentro de un cerebro.