(el siguiente es de verywell.com)
El trastorno bipolar es una condición de salud mental definida por períodos (mejor conocidos como episodios) de trastornos del estado de ánimo extremos. Si bien puede haber sabido este hecho, es posible que no haya sabido que existen dos tipos de trastorno bipolar:
- Trastorno bipolar i
- Trastorno bipolar II
Según el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales , publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, si tiene trastorno bipolar I, tiene episodios de manía y depresión.
Si tiene trastorno bipolar II, tiene episodios de depresión, así como una forma menos grave de manía llamada hipomanía.
Una diferencia prominente: la hipomanía contra la manía
La principal diferencia entre los dos tipos de trastorno bipolar es que una persona con bipolar I tiene episodios maníacos, mientras que una persona con bipolar II tiene episodios hipomaníacos. Entonces, en otras palabras, es la severidad de la manía lo que distingue estos dos tipos.
Hipomanía en el trastorno bipolar II
En la hipomanía del trastorno bipolar II, una persona tiene un estado de ánimo sostenido que es elevado (elevado), expansivo (grande, superior) o irritable. Este estado de ánimo tiene que ser notablemente diferente de su estado de ánimo normal cuando no está deprimido.
Ejemplos de síntomas hipomaníacos incluyen:
- No necesito dormir mucho, pero no estar cansado.
- Tener más energía de lo habitual.
- Comportamiento arriesgado, como gastos imprudentes
- Grandiosidad, discurso presionado y / o pensamientos de carrera.
Por ejemplo, Hank, cuando tiene episodios hipomaníacos, es excepcionalmente alegre, necesita solo tres horas de sueño en lugar de sus siete habituales, gasta más dinero del que debería y habla mucho más rápido de lo habitual.
Si bien hay personas alegres que necesitan dormir poco, gastar mucho y hablar rápido que no tienen trastorno bipolar, este comportamiento es notablemente diferente de su propio estado de ánimo estable. Así que si bien es anormal para Hank, No está fuera del rango de comportamiento posible en general.
También es importante tener en cuenta que la hipomanía puede interferir hasta cierto punto con el funcionamiento diario, pero no de manera grave.
Por ejemplo, Hank puede estar deseando tomar lecciones de vuelo mientras es hipomaníaco, pero si lo hace, las toma en un momento razonable cuando no tiene otras obligaciones.
Además, un episodio de hipomanía no aumenta hasta el punto de que una persona necesite hospitalización, lo que puede suceder con una persona que experimenta manía, especialmente si se está convirtiendo en un peligro para los demás y / o para ellos mismos.
Manía en el trastorno bipolar I
En la manía, el estado de ánimo de una persona es extremadamente anormal y también se combina con una mayor actividad o energía que también es anormal.
Por ejemplo, el amigo de Hank, Robert, que tiene episodios maníacos, está fuera de control feliz, incluso durante los eventos graves (una vez se echó a reír de manera interrumpida durante un funeral). Una vez, corrió afuera a medianoche gritando cuánto amaba a todos sus vecinos. Este es un comportamiento anormal para cualquier persona.
A diferencia de la hipomanía, la vida diaria de una persona con manía se ve afectada significativamente. Por ejemplo, Robert se perdió una reunión de negocios importante debido a una decisión espontánea de tomar clases de vuelo.
Además, la manía puede incluir síntomas psicóticos (delirios o alucinaciones), pero la hipomanía no lo hace. Por ejemplo, a veces, Robert cree firmemente que es el alcalde de su ciudad y se presenta a las personas como tales, contándoles sobre los planes grandiosos y, a veces, extraños que tiene para mejorar los servicios y la infraestructura.
Dos advertencias al diagnosticar el tipo de trastorno bipolar
Hay dos advertencias importantes que pueden complicar aún más el proceso de distinguir los dos tipos de trastorno bipolar.
Una es que, aunque los síntomas psicóticos actuales son una de las cosas que diferencian la manía bipolar I de la hipomanía bipolar II, una persona con bipolar II puede experimentar alucinaciones o delirios durante los episodios depresivos sin que el diagnóstico cambie a I. bipolar.
La segunda es que alguien con trastorno bipolar I también puede tener episodios hipomaníacos. De hecho, comúnmente lo hacen. Pero, alguien con bipolar II nunca tiene un episodio maníaco.
Si se produce un episodio maníaco en alguien con bipolar II, se cambiará el diagnóstico.
Similitudes entre el trastorno bipolar I y el trastorno bipolar II
A pesar de la gran diferencia cuando se trata de la manía en los dos tipos de trastorno bipolar, existen algunas similitudes.
Por un lado, para diagnosticar el trastorno bipolar II, deben ocurrir uno o más episodios depresivos mayores. En el trastorno bipolar I, generalmente ocurre un episodio depresivo mayor (uno o más), pero no es necesario.
Los síntomas comunes que ocurren en un episodio depresivo mayor incluyen:
- Insomnio o hipersomnia
- Llanto inexplicable o incontrolable
- Fatiga severa
- Pérdida de interés en las cosas que el paciente disfruta durante la eutimia.
- Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio.
En segundo lugar, en ambos trastornos, también hay un término medio, llamado eutimia, un estado sin síntomas o “normal”.
Por último, para diagnosticar el trastorno bipolar (independientemente del tipo), los síntomas del estado de ánimo de una persona no pueden explicarse mejor por otra enfermedad psicótica como el trastorno esquizoafectivo, la esquizofrenia, el trastorno delirante o el trastorno esquizofreniforme.
Ambos tipos de trastorno bipolar son incapacitantes
Dado que la hipomanía es menos grave que la manía que se presenta en el trastorno bipolar I, el bipolar II a menudo se describe como “más leve” que el bipolar I, pero esto no es realmente cierto. Ciertamente, las personas con bipolar I pueden tener síntomas más graves durante la manía, pero la hipomanía sigue siendo una condición grave que puede tener consecuencias que cambian la vida.
Además, las investigaciones sugieren que el trastorno bipolar II está dominado por episodios más largos y más graves de depresión. De hecho, con el tiempo, las personas con Bipolar II tienen menos probabilidades de volver al funcionamiento completamente normal entre los episodios.
Un estudio concluyó específicamente que el tipo bipolar II estaba relacionado con una peor calidad de vida relacionada con la salud en comparación con el tipo I, esto se mantuvo así incluso durante largos períodos de eutimia.
Por lo tanto, los expertos tienden a creer que el trastorno bipolar II es igualmente incapacitante (si no más) que el trastorno bipolar I porque están enfermos con más frecuencia, tienen más días de vida depresivos y no lo hacen tan bien en general entre los episodios.
Una palabra de Verywell
El trastorno bipolar es un trastorno del estado de ánimo complejo. Si le preocupa que usted o un ser querido tenga síntomas de un episodio bipolar, busque atención médica para una evaluación psiquiátrica adecuada. La buena noticia es que con la medicación y el apoyo adecuados, esta afección crónica de salud mental se puede controlar.
