Cómo tratar a las personas que tienen un trastorno límite

Esto es complicado. Tuve un estudiante cuyo grave trastorno de Borderline causó un caos increíble en mi vida y en la vida de los demás. Cuando uno nunca está seguro de si (o si o cuándo) ocurrirá un episodio psicótico, uno tiende a ser demasiado cauteloso. En este caso, no fui lo suficientemente cauteloso y perdí la señal de que las cosas iban a ser muy interesantes muy rápidamente. Demasiada amabilidad y respeto pueden cambiar las cosas en una dirección extraña, ya que los pacientes tienden a ser personas muy privadas.

Lo que sucede con el trastorno de personalidad limítrofe es que el paciente no tiene control sobre los desencadenantes que provocarán una repentina y espiral disolución de su personalidad y es posible que no pueda recuperarse de un episodio sin ayuda. Como resultado, es fácil caer en el torbellino de respuestas aparentemente normales solo para encontrar que hay una bomba esperando en el fondo. Por lo tanto, el mejor enfoque es tener en cuenta que, aunque parezca normal desde el exterior, siempre puede estar ocurriendo algo más con la persona de la que no está al tanto. Descubrí con esa estudiante en particular que tener a su madre como informante era muy útil, ya que en mi casa sucedían cosas que me resultaban imposibles de imaginar. Mi relación profesor / alumno con la joven estaba bien. Era una buena estudiante y muy cooperativa en clase. Así que cuando me di cuenta del hecho de que ella me había tomado fotos sin que yo lo supiera, las había publicado en su habitación y tenía cosas mías debajo de la cama de las que no me había dado cuenta, me sorprendió.

Otros casos menos llamativos no presentaron el desafío que este enfrentó y se resolvieron más fácilmente al permanecer alerta a los cambios superficiales que eran señales de advertencia de que se había disparado un gatillo. En esos momentos, desactivar la situación es la mejor apuesta. El estudiante que accidentalmente mató a su hermano cuando ella era una niña tenía un desencadenante obvio que hacía que valiera la pena hacer cuidadosamente las selecciones de literatura. Si el abuso sexual es el problema subyacente, desconfíe de discutir otros casos de eso y prepárese para enfrentar una crisis (menor o mayor) si alguien más aprieta ese gatillo. Con ese primer ejemplo, otra maestra se sorprendió cuando, durante una proyección de la película Sybil (sobre una mujer con múltiples personalidades) , la niña se apuñalaba silenciosamente en el muslo repetidamente con un bolígrafo, muy probablemente tratando de mantener el contacto con la realidad. a medida que la historia en la pantalla desencadenó su miedo a perder su Ser en su enfermedad.

Trastorno de la personalidad limítrofe: grandes cambios en el DSM-5

Como dijo Sonia Grodzka, todavía es imperativo tratar a una persona con este trastorno con respeto y amabilidad. Pero tenga en cuenta que, por muy normal que sea su relación con esta persona, siempre habrá una historia oculta en la parte inferior de la historia que solo esa persona tiene conocimiento de lo que él / ella se dice a sí misma y utiliza como una guía para su comportamiento. Sorpresa es el nombre del juego, incluso con tipos de personalidad ligeramente Borderline.

La terapia profesional es la mejor apuesta.

¿Cómo sabes que tienen BPD? ¿Han sido diagnosticados y te lo han dicho? No estoy en el campamento que dice que no puedes saber si alguien tiene BPD porque no eres un médico. Nadie que piense que otra persona tiene BPD está tratando de fingir que tiene un trastorno, simplemente está tratando de darle sentido a las cosas.

Hago estas primeras preguntas porque su proceso se basa en gran medida en si saben que tienen BPD y están recibiendo tratamiento y están comenzando a comprender el efecto que su comportamiento puede tener en otras personas. Los seres humanos con un alto grado de sensibilidad no obligan a nadie, ni siquiera a los miembros de la familia (que a menudo son el objetivo del peor comportamiento) a caminar sobre cáscaras de huevo.

Esto es esencialmente lo que sugiere Sonia. Son sensibles, así que no hagas nada para ofenderlos. No tienes que hacer nada remotamente insensible para enfurecer, ofender o rechazar un pwBPD.

Las otras preguntas que me gustaría hacer son:

¿Quiénes son todos estos pwBPD de los que hablas? ¿Por qué hay tantos? ¿Son miembros de la familia? ¿Fogonadura? ¿Amigos? La respuesta a esto podría significar que estás especialmente atraído por relaciones altamente inestables.

Mientras que un pwBPD puede amar y tener buenas amistades, a menudo se habla de una persona que está constantemente en busca de ser herida. Se aferrarán salvajemente y pensarán que eres el mejor en un minuto y luego te rechazarán al siguiente. No se llama un trastorno relacional para nada.

Entonces … la pregunta para usted es, ¿qué sucede con usted que está de acuerdo con tal inestabilidad, por no saber si está realmente valorado o simplemente valorado en el momento en que el pwBPD lo necesita? Puede ser bastante desorientador pero también intoxicante. Terminas viviendo para los pequeños bocados, para los momentos que estás en el pedestal. Pero tal vez parte de ti piensa que mereces ser derribado.

Su pregunta plantea más preguntas. También es bastante vago preguntar cómo lidiar con eso. ¿Qué significa para ti el trato? ¿Te refieres a cómo te cuidas a ti mismo? ¿Quieres decir cómo cambias el pwBPD? (Tu no.)

Una cosa que debes entender es que puedes ser compasivo con la situación de alguien pero de ninguna manera, forma o forma te sometes al abuso. No importa si la persona tiene dolor (y lo sabe o no lo sabe). Una relación sana, bilateral y madura consiste en que ambas partes se responsabilicen de sus emociones y acciones, sean capaces de hablar de ello de una manera madura y vean de cerca lo que está bien y lo que no.

Sepa que los trastornos de Borderline tienen que ver con la incapacidad de regular las emociones fuertes. Mantenga su comunicación clara y evite problemas emocionalmente amenazantes, especialmente en el área del abandono. Es difícil ser más específico debido al hecho de que no ha proporcionado el contexto de su interacción.

Sea consciente de los signos de desregulación emocional y dé un paso atrás cuando los vea.

No hay mucho más que pueda sugerir sin saber el contexto. Es muy diferente administrar, enseñar o estar en una relación personal con una persona con estos problemas, por lo que estas reglas son las que se aplican en todas las relaciones.

Tratándolos con respeto y asegurándose de no decirles cosas insensibles o dolorosas.

Ten en cuenta cómo se sienten. Las personas con el límite sienten emociones extremadamente fuertes y experimentan mucho dolor. Este dolor es lo que motiva a muchos de sus comportamientos aparentemente “irracionales” y dramáticos. La verdad es que tienen mucha angustia y tristeza dentro de ellos.

No los agrupe con narcisistas, psicópatas y sociópatas, ya que esos tres no son capaces de sentir emociones y buscan destruir a las personas. Aquellos con borderline buscan amigos, felicidad y amor, como cualquier otra persona. Resulta que son muy sensibles y, la mayoría de las veces, deprimidos.

Con amabilidad, gentileza y respeto, por favor. Sé que es duro. Sigue intentando