Esto es complicado. Tuve un estudiante cuyo grave trastorno de Borderline causó un caos increíble en mi vida y en la vida de los demás. Cuando uno nunca está seguro de si (o si o cuándo) ocurrirá un episodio psicótico, uno tiende a ser demasiado cauteloso. En este caso, no fui lo suficientemente cauteloso y perdí la señal de que las cosas iban a ser muy interesantes muy rápidamente. Demasiada amabilidad y respeto pueden cambiar las cosas en una dirección extraña, ya que los pacientes tienden a ser personas muy privadas.
Lo que sucede con el trastorno de personalidad limítrofe es que el paciente no tiene control sobre los desencadenantes que provocarán una repentina y espiral disolución de su personalidad y es posible que no pueda recuperarse de un episodio sin ayuda. Como resultado, es fácil caer en el torbellino de respuestas aparentemente normales solo para encontrar que hay una bomba esperando en el fondo. Por lo tanto, el mejor enfoque es tener en cuenta que, aunque parezca normal desde el exterior, siempre puede estar ocurriendo algo más con la persona de la que no está al tanto. Descubrí con esa estudiante en particular que tener a su madre como informante era muy útil, ya que en mi casa sucedían cosas que me resultaban imposibles de imaginar. Mi relación profesor / alumno con la joven estaba bien. Era una buena estudiante y muy cooperativa en clase. Así que cuando me di cuenta del hecho de que ella me había tomado fotos sin que yo lo supiera, las había publicado en su habitación y tenía cosas mías debajo de la cama de las que no me había dado cuenta, me sorprendió.
Otros casos menos llamativos no presentaron el desafío que este enfrentó y se resolvieron más fácilmente al permanecer alerta a los cambios superficiales que eran señales de advertencia de que se había disparado un gatillo. En esos momentos, desactivar la situación es la mejor apuesta. El estudiante que accidentalmente mató a su hermano cuando ella era una niña tenía un desencadenante obvio que hacía que valiera la pena hacer cuidadosamente las selecciones de literatura. Si el abuso sexual es el problema subyacente, desconfíe de discutir otros casos de eso y prepárese para enfrentar una crisis (menor o mayor) si alguien más aprieta ese gatillo. Con ese primer ejemplo, otra maestra se sorprendió cuando, durante una proyección de la película Sybil (sobre una mujer con múltiples personalidades) , la niña se apuñalaba silenciosamente en el muslo repetidamente con un bolígrafo, muy probablemente tratando de mantener el contacto con la realidad. a medida que la historia en la pantalla desencadenó su miedo a perder su Ser en su enfermedad.
Trastorno de la personalidad limítrofe: grandes cambios en el DSM-5
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Como dijo Sonia Grodzka, todavía es imperativo tratar a una persona con este trastorno con respeto y amabilidad. Pero tenga en cuenta que, por muy normal que sea su relación con esta persona, siempre habrá una historia oculta en la parte inferior de la historia que solo esa persona tiene conocimiento de lo que él / ella se dice a sí misma y utiliza como una guía para su comportamiento. Sorpresa es el nombre del juego, incluso con tipos de personalidad ligeramente Borderline.
La terapia profesional es la mejor apuesta.