¿Por qué no hay una variante de un psiquiatra que solo considere medicamentos (y nunca terapia) cuando se trata una enfermedad mental?

Considera esto: las experiencias de las que alguien más no quiere hablar podrían ser las experiencias que desencadenaron la enfermedad mental. La medicación solo puede llegar tan lejos. Las personas que aprenden a lidiar con sus pensamientos usualmente lo hacen mucho mejor que aquellos que no lo hacen.

Nunca he oído hablar de un psiquiatra que no recomendaría terapia, así como medicamentos. Eso no significa que tengas que ir a un terapeuta. Todavía puede tomar medicamentos sin ir a un terapeuta. Muchas personas lo hacen. Incluso si acudes a un terapeuta, no te obligarán a hablar de nada. Pueden hacer preguntas, pero no tienes que responderlas.

No sé si tal protocolo de tratamiento sería muy efectivo. La mayoría de los psiquiatras parecen recomendar una variedad de respuestas a las enfermedades mentales, que incluyen medicamentos, terapia, terapia de grupo, ejercicio, sueño adecuado, dieta adecuada y así sucesivamente. Puede prescindir de cualquiera de esos elementos, pero si los hace todos, es más probable que mejore.

Al final, eres el paciente y eso significa que eres el jefe. Tienes que decidir qué hacer. Los psiquiatras están ahí para ayudarlo a lograr lo que quiere lograr de la manera que quiere lograrlo. No tiene sentido que te sugieran que hagas cosas que les dices que no harás. Su psiquiatra no necesita que siga sus sugerencias a la T. Ninguno de nosotros hace eso porque ninguno de nosotros es capaz de hacerlo. Los psiquiatras trabajarán con usted donde sea que esté, teniendo en cuenta sus preferencias, siempre que tenga claro cuáles son sus preferencias. Tú eres el jefe, después de todo. Tú eres el que firma los cheques.

Una vez leí un libro sobre psiquiatras que hacían las prácticas requeridas en un hospital psiquiátrico. Por supuesto, estaban aprendiendo todo acerca de los medicamentos y los valores de laboratorio y cómo manejar los problemas psíquicos con las píldoras.

Su residente (jefe) les dijo algo acerca de la medicación y la terapia que siempre me ha parecido importante.

“La medicación elimina los obstáculos a la terapia, pero la terapia es necesaria para curar los problemas del paciente”. La medicación solo soluciona parte del problema. Todavía se necesita terapia para solucionar el resto del problema.

Una persona que no está dispuesta a compartir sus problemas está creando problemas para ellos mismos.

Para determinar la intervención más efectiva, uno necesita saber qué enfermedad mental específica tiene. Un gran cuerpo de investigación clínica ha demostrado que el tratamiento más eficaz para la depresión mayor es una combinación de terapia de conversación y terapia con medicamentos. La farmacoterapia sola no es tan efectiva. No estoy seguro de la eficacia de este tratamiento para otras enfermedades mentales.

Ellos existen. Se les llama “malos psiquiatras”.

Para empezar, necesitan hacer preguntas personales solo para hacer un diagnóstico. Nadie puede diagnosticar con precisión su propia enfermedad mental, porque es imposible ser completamente objetivo acerca de ti mismo. Si va diciendo “Sé que tengo X, ahora arréglelo con pastillas”, lo va a pasar mal.

Además de eso, la mayoría de las enfermedades psiquiátricas no son problemas bioquímicos simples, como lo podría haber hecho creer el mito muy común de que todo se reduce a un “desequilibrio químico”. Los químicos son solo una pequeña parte de la historia.

La enfermedad psiquiátrica se trata realmente de la interacción entre su biología, su psicología y su entorno. Los factores de protección, como una familia de apoyo en un dominio, pueden ayudar a “cancelar” algunos o todos los aspectos negativos de otros. En la práctica, las personas que llegan a ver a un psiquiatra necesitan que los tres dominios se aborden en su tratamiento.

Un psiquiatra que solo prescribe medicamentos está haciendo, en el mejor de los casos, un tercio de lo que deben hacer para ayudar a sus pacientes.

Siempre tendrá que haber alguna discusión sobre el historial médico y los síntomas del paciente, o de lo contrario podrían ingresar al consultorio del médico con inquietudes acerca de las alucinaciones e irse con una prueba de Prozac … pero “psicofarmacólogo” de Google Ese es probablemente el trabajo de la vida real que su hipotético describe.

Maldito, otro punto de vista contrario aquí, derivado de la experiencia. Así es como aprendí psiquiatría como estudiante de medicina:

Mi compañero y yo fuimos asignados a la rotación psiquiátrica del hospital VA. Nuestro asistente fue a Carolina del Norte y tuvo un ataque al corazón, por lo que no regresó por el resto del período de 6 semanas. Teníamos que redondear a “sus” pacientes. Hubo otro asistente, pero lo único que esperaba era que nos quedáramos todos los días hasta las 4:30. Él nunca se redondea con nosotros. Éramos estudiantes de tercer año de medicina, y era temprano en el año. Fuimos dirigidos a redondear en la sala cerrada cada día y escribir una nota. Si los pacientes eran alborotados, las enfermeras nos decían que aumentaran el haldol o el litio. Aprendimos a revisar los niveles de litio. No hubo terapia. La terapia nunca entró en nuestra experiencia de aprendizaje. Nadie sugirió que estos pacientes necesitaran nada excepto medicamentos.

Desde entonces, he visto a varios psiquiatras que tendían a escribir una receta después de una conversación muy superficial. Debería decir que definitivamente hay lugares donde los pacientes psiquiátricos solo reciben medicamentos.

Hay demasiados psiquiatras, particularmente en los Estados Unidos, cuya única evaluación es una lista de verificación de preguntas y solo interviene en la redacción de una receta. La parte triste, o tal vez no tan triste, es que gran parte del tiempo, Amazon. La psiquiatría com funcionará bien: escriba una queja, “Estoy deprimido”, deslice su tarjeta para el copago y saque una botella de Zoloft con un folleto sobre precauciones y posibles efectos secundarios.

Esta pregunta me confunde. Muchos psiquiatras solo recetan y administran medicamentos sin participar en terapia de conversación. Por supuesto, preguntarán sobre su vida, sus experiencias, su estado de ánimo, sus pensamientos, etc., pero hacer preguntas personales no es lo mismo que hablar con terapia.

Parece que te gustaría un psiquiatra que pueda tratar una enfermedad mental sin hacer esas preguntas. Eso sería imposible. No hay forma de diagnosticar una enfermedad mental sin discutir tales cosas.

La medicina moderna que usa la terapia con medicamentos puede hacer muchas cosas, pero no existe un buen médico de ningún tipo que prescriba medicamentos sin hacer preguntas. Por supuesto, es posible que pueda encontrar un curandero que escriba una receta, pero sus posibilidades de obtener ayuda son mínimas.

Un buen Psychatrist tendrá que recopilar una historia completa para poder evaluar a un paciente.
Es una falacia creer que todos los trastornos psiquiátricos son causados ​​por experiencias personales y que tales experiencias deben ser revisadas en el tratamiento. Los tratamientos psicológicos pueden ser útiles, pero hay muchos trastornos psiquiátricos que pueden tratarse de manera efectiva solo con medicamentos. La mayoría de los psiquiatras estarán encantados de tratar muchos problemas de salud mental solo con medicamentos, si este es el deseo del paciente.

Probablemente porque tal práctica seleccionaría para pacientes que tenían una noción poco realista de las causas de la enfermedad mental y cómo funcionan los medicamentos y otros tratamientos.

Hubo un momento en que dieron lobotomías como tratamiento para la enfermedad mental, que fue una práctica estándar durante varios años. La lobotomía es un procedimiento quirúrgico que corta conexiones en el cerebro, dañando intencionalmente el cerebro. Lo usaron para tratar la depresión y el trastorno bipolar, y algunos fueron efectivos, otros dejaron al paciente como vegetal. Eso fue reemplazado por medicamentos antipsicóticos. Y ahora hacen preguntas para evaluar la condición de una persona para determinar un diagnóstico y buscar opciones de tratamiento. Algunas opciones incluirían una forma de terapia.

El punto es ponerse bien y, a veces, la terapia es la respuesta. La verdad es que los medicamentos no curan, y puede haber problemas con la dosis, así como con los efectos secundarios o las interacciones con los medicamentos. Nadie simplemente va a administrar medicamentos y no lo hará en alguna medida, por lo que siempre habrá una continuación del tratamiento.

Porque hacer preguntas al paciente es un bloque fundamental de base del proceso de Diagnóstico Diferencial.

http://en.m.wikipedia.org/wiki/D

Sin usar este proceso, o algo similar, para identificar con precisión su condición y qué medicamentos pueden ayudarlo en qué dosis … esos medicamentos podrían matarlo fácilmente o volverlo loco.

Como técnico de equipos, utilizo un proceso muy similar para identificar qué parte está fallando y para confirmar mi sospecha antes de ordenar piezas para no venderle a mi cliente algo que no ayude a resolver su problema.

Es casi imposible hacer algo médico sin tener que hacer preguntas personales.

> ¿Alguna vez has tenido relaciones sexuales con un hombre que ha tenido relaciones sexuales con otro hombre? (y esa es la cruz roja).
> ¿Alguna vez has aceptado drogas o dinero por sexo?
> ¿Cuántas parejas sexuales has tenido en tu vida? (Más o menos de 5 eran las opciones en esa.)

Tratar con él.

Los anestesiólogos son otro grupo que hace preguntas personales sobre el consumo de alcohol, las drogas y el peso (!).

Francamente, tan pronto te diría cuánto bebí anoche mientras compartía mi peso, pero es bastante fácil adivinar cuánto peso.

Cuando estaba en tratamiento en un hospital de la VA, mi psiquiatra nunca me hizo ninguna otra pregunta que no fuera para confirmar mi identidad. Se basó en las notas de mis consejeros. Mi consejero era un estudiante universitario. Nunca me enredé tanto en mi vida.

Se les llama médicos de atención primaria.

Al menos, con demasiada frecuencia, los médicos recetan medicamentos psicotrópicos y medicamentos antidepresivos sin un diagnóstico completo, un conocimiento profundo de los efectos secundarios o visitas de seguimiento de calidad. Alguien olvidó la regla: “primero, no hagas daño”.

A un psiquiatra que prescribió medicamentos sin hacer preguntas personales se le debe revocar su licencia.

Que esperas que hagan?

“No sé qué tiene, por qué lo tiene, qué espera de mí, pero aquí hay algunos medicamentos al azar que pueden ser peligrosos para usted”.

Obviamente es absurdo.

Me parece que es un traficante de drogas.