He estado observando esta pregunta, he tenido esta pregunta en el pasado, y he investigado este tema y desarrollado lo que creo que es la respuesta. Así que, aunque no me llamaría “experto”, compartiré lo que sé y he reflexionado, una forma de entenderlo desde el punto de vista de un laico. Y espero con ansias la confirmación, corrección y más aclaraciones por parte de los psicólogos que frecuentan los temas de BPD aquí en Quora.
El trastorno de la personalidad limítrofe se llamó así porque se encuentra en el punto entre la neurosis y la psicosis. La persona con BPD tiene emociones y reacciones extremas e intensas, que cuando se intensifican pueden pasar, y lo hacen, pasar la línea fuera de la realidad: hacia el área donde residen los delirios, las alucinaciones, la esquizofrenia y similares. La persona cruza esa línea y luego regresa, y es funcional para una buena parte de sus vidas. Pero cuando las emociones intensas llegan y experimentan rabia, pánico, desesperación, euforia, etc., su estado puede volverse psicótico.
La razón por la que no es cuantificable (no es un trastorno del espectro) es porque una persona tiene este rasgo o no lo tiene. La DBP es el resultado de un conjunto muy complejo de circunstancias individuales, traumas y, ciertamente, otros factores fisiológicos y sociales. No hay una línea que pueda dibujarse, que podría colocar a cada paciente con BPD en algún lugar de esa línea.
El trastorno límite de la personalidad a menudo se confunde con el trastorno bipolar, que es un trastorno del espectro. Comparten muchas características. Otra forma de conceptualizar Borderline es que es similar a los casos más graves de Bipolar, pero los episodios maníacos y depresivos se extienden más allá de esa línea y llegan al reino de los psicóticos.
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Otra perspectiva sería ver el trastorno de personalidad limítrofe desde el punto de vista de la esquizofrenia. Aquí estaría mirando hacia atrás, al lugar donde comienza la esquizofrenia, cuando una persona reside en la realidad, pero a veces se cruza con el reino delirante y luego regresa.