¿Existe una relación entre el trastorno límite de la personalidad y la NPD?

Existen muchas similitudes entre la DBP (trastorno de personalidad límite) y la NPD (trastorno de personalidad narcisista) que pueden hacer que el diagnóstico diferencial sea un desafío. Ambos trastornos incluyen: falta de constancia de los objetos, división, sentido inestable de sí mismo, falta de empatía, emociones extremas que con frecuencia dictan sus acciones y buscar medios externos de estados de ánimo y sentimientos autorregulados.

BPD y NPD también pueden incluir comportamientos similares en la superficie, como atacar a otras personas cuando se sienten enojados o heridos, esperando que los demás se adapten a sus deseos y necesidades personales, y con frecuencia externalizan la culpa a los demás a su alrededor. Además, ambos trastornos comenzaron como una defensa emocional en la infancia, a menudo en circunstancias difíciles en las que el niño no tenía sus necesidades emocionales satisfechas de la forma en que eso habría conducido a un desarrollo emocional más saludable y un apego saludable.

Como adulto, estos dos trastornos de personalidad se basan en temas y temas emocionales subyacentes muy diferentes. Para BPD, sus comportamientos provienen de un profundo deseo de reparación por parte de otros y de intensos temores de abandono. Al igual que el dicho: “Te odio, no me dejes”. Para alguien con NPD, sus comportamientos se basan en un profundo deseo de validación externa, elogios y regulación de la autoestima. Las personas con NPD vacilan entre pensar que son los mejores y temen que realmente sean los peores. Uno podría pensar en la afirmación paradójica: “Nunca querría ser parte de un club que me tendría como miembro”.

La cuestión es…

BPD y NPD se confunden con frecuencia debido a sus similitudes y algunos de los comportamientos de la superficie que tienen en común. Sin embargo, el punto de pivote principal en su diagnóstico diferencial tiene que ver con los deseos y necesidades emocionales subyacentes de una persona. Para una persona con BPD, esto tiene que ver con el amor y la reparación, y para NPD es la admiración externa y la validación de su autoestima.

Sí definitivamente. Además de su Cluster B’ness general (control emocional deficiente, baja tolerancia a la frustración, pensamiento en blanco y negro, etc.) los dos trastornos parecen tener una tasa de comorbilidad bastante alta. Creo que leí que NPD y BPD tienen las tasas más altas de comorbilidad entre todos los trastornos del Cluster B. Es muy común que uno venga con los rasgos del otro.

Los dos pueden parecer tan similares en la superficie que he visto varias veces coberteras en comparación con los bordes. Incluso he visto a gente ir tan lejos como para sugerir que las coberturas son, en realidad, un diagnóstico erróneo. No creo que la opinión sea correcta, pero puedo ver por qué las personas pueden tener dificultades para distinguir los dos trastornos en función del comportamiento fenotípico.

En realidad hay muchas similitudes. La mayoría de los NPD son hombres y la mayoría de los BPD son mujeres, pero ambos tienen mecanismos de afrontamiento de “división” similares. La división es cuando uno polariza la realidad en algo malo o bueno y, por lo tanto, pierde contacto con la realidad. Ambos desórdenes tienen esto como un mecanismo de defensa primitivo. Es “primitivo” porque es lo que un niño de 2 a 8 meses experimenta … todo bien o todo mal (Otto Kernberg). Es solo en etapas posteriores que un niño comienza a integrar y experimentar un objeto matizado (es decir, una persona) que tiene algunas cualidades buenas y otras malas.

BPDs y NPDs pedestalizarán a la persona que les brinda atención positiva y afirmación y luego demonizarán a la misma persona si fallan en hacerlo lo suficiente o son críticos con ellos.

Ambos trastornos hacen que sea prácticamente imposible para ellos tener una relación estable. Tienen la mejor oportunidad de tener una vida feliz aprendiendo a estar contentos sin un otro significativo … tener amigos, sí, pero no un otro significativo. Sin embargo, esto requiere mucho trabajo … principalmente reconstruir un yo que nunca tuvieron la oportunidad de desarrollarse creciendo. Nunca tuvieron una oportunidad debido a un trauma externo continuo y / o caos. El caos ambiental requería que desarrollaran un yo de supervivencia reaccionario en lugar de un yo personal único, pacífico.

Los narcisistas buscan espejos para reflejar un yo idealizado. Esta es su “oferta narcisista”, su droga de elección, su adicción. Privéelos de esto y se enfurecerán o simplemente abandonarán al pobre espejo y buscarán otro.

Los límites deben producir un drama externo constante o volverse adictos al daño a uno mismo (cortar o quemar) para evitar sentir el vacío interior de un ser ausente.

No estaría de acuerdo acerca de BPDs. Creo que las BPD sienten las cosas intensamente. Los NPD carecen de empatía. Los NPDs tienden a no sentir ninguna culpa. Los NPD lastiman a todos. Las BPD también lastiman a las personas, pero para mantenerse seguros cuando en realidad esto crea una falta de seguridad y las BPD se sienten culpables. Tanto los NPD como los BPD parecen ser niños que sufrieron abusos. Sin embargo, las BPD se autodestruyen. Los NPD destruyen otros que vemos en DC en este momento. Tenía un amigo que pensé que era BPD, pero no. Ella es NPD. ¿Por qué? Ella dijo en voz alta que las personas deben ser explotadas. ¿Quién dice eso en voz alta, pero un NPD?