El psiquiatra Dr. James Masterson, MD, fue el primer terapeuta en desarrollar un tratamiento eficaz para la DBP. Hasta que Masterson desarrolló su método, el BPD se consideró intratable. Desde entonces, se han desarrollado otros métodos. Su conceptualización de BPD es que el problema subyacente es que la madre de la persona con BPD los abandonó cuando era niño al no fomentar el desarrollo y rechazar el yo real del niño.
Debido a la necesidad de la madre de nunca estar sola, evita que el niño desarrolle la capacidad de funcionar de manera independiente. ¿Por qué? Si el niño se convierte normalmente en una persona independiente, algún día dejará su hogar, dejará a su madre y hará lo que es normal: desarrollará una relación con otra persona de su misma edad y quizás tenga una familia.
¿Dónde deja eso a mamá? Una madre que siente que no puede existir sin su hijo, condena al niño cuando el niño muestra independencia y premia al niño cuando el niño muestra un comportamiento dependiente.
A Masterson no le gustaba que la DBP fuera diagnosticada en base a una lista de características de comportamiento porque, dijo, casi cualquier conducta es posible en la DBP. Lo que, dijo, es clave es lo que él llamó “estructura intrapsíquica”. La persona con TLP tiene dos seres. Debido a que la madre no ha permitido que el yo real se desarrolle, ambos seres son falsos. Masterson llamó a un falso yo RORU (Unidad de Relaciones con Objetos Recompensados) y el otro a WORU (Unidad de Relaciones con Objetos Retirados). La persona se desplaza de uno a otro.
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Tanto en el RORU como en el WORU, la persona se encuentra medio arrestada por el desarrollo y la mitad de la madre interiorizada. Esto es simplemente porque la persona es un yo falso a medias y la otra mitad está psicológicamente unida a la cadera con la madre.