¿Crees que sería una buena idea volver a abrir las instituciones mentales para que las personas con problemas mentales puedan obtener ayuda y refugio en lugar de vivir en las calles o encarceladas con delincuentes?

Answer 1

Si si si. Una gran parte del cierre de la atención psiquiátrica estatal en mi estado fue la “rentabilidad”. La mayoría de los ahorros en los costos fueron en salarios del personal porque el personal de los hospitales estatales eran profesionales sindicales como enfermeras psiquiátricas, médicos en el lugar, psiquiatras en el lugar, terapeutas de nivel de maestría y trabajadores sociales, etc. Las instalaciones de la comunidad (financiadas por el condado) contaban con personal trabajadores de atención directa a nivel de licenciatura, un psiquiatra que visita semanalmente, uno o dos terapeutas de lunes a viernes solo en los niveles más altos de atención y auxiliares de enfermería certificados. Los médicos son proveedores comunitarios fuera del sitio sin una especialidad en el cuidado de los enfermos mentales persistentes. Parte de esto fue alimentado por la creencia errónea del público que paga los impuestos de que todas las personas con enfermedades mentales han sido curadas con medicamentos modernos. Los medicamentos ayudan a muchos pero no a todos. La disminución del estigma también ha tenido un efecto de rebote. “Si no hay nada que temer de la población con enfermedades mentales, entonces no hay razón para cuidar de ellos para que me protejan” parece ser la forma en que se piensa. Parece que la única vez que se solicita financiamiento es después de una tragedia como Aurora. Las instalaciones existentes se han visto obligadas a enfrentarse a poblaciones cada vez más necesitadas, más allá de para lo que fueron diseñadas. Hay una escasez de psiquiatras (en parte debido a la disminución de los salarios). Las listas de espera para atención en la comunidad, así como las listas más publicitadas en el VA. Las personas con enfermedades mentales se alojan en un número récord en las poblaciones generales de las prisiones, y las personas sin hogar con frecuencia son personas con enfermedades mentales a las que antes se les ofrecía atención en hospitales o centros residenciales. Las familias luchan por cuidar a los miembros de la familia que están demasiado enfermos para mantener en el hogar pero demasiado “estables” para calificar para una de las camas psiquiátricas raras y racionadas en los hospitales de la comunidad. La estadía habitual es de alrededor de seis días, independientemente del diagnóstico o la situación de admisión. Casualmente, la mayoría de los seguros paga por cinco o seis días, el tiempo que lleva alcanzar los niveles terapéuticos en sangre de los nuevos medicamentos. Como dije antes, no todos reciben ayuda de los medicamentos, pero ya no hay más hospitalizaciones a largo plazo disponibles. Además, existe el problema del “diagnóstico dual” de quienes tienen una enfermedad mental y un problema de abuso de sustancias. Algunas de estas personas comenzaron a usar drogas ilegales para curar sus síntomas mentales.
En resumen, el sistema está roto y la calidad de vida de los enfermos mentales no parece estar en ninguna parte de nuestra lista de prioridades públicas. Existe un supuesto derecho a “cuidar en el entorno menos restrictivo”, pero esto no es lo mismo que proporcionar la menor cantidad de atención que el público pueda obtener.
Algunas personas pueden vivir en la comunidad, otras necesitan hospitalización periódica, otras necesitan el hospital a largo plazo. Cualquiera que sea la necesidad, debe haber alguna posibilidad razonable de que se cumpla.
OK desmontar la caja de jabón.