Estigma
Una persona con una enfermedad mental crece y vive en un mundo de personas en su mayoría sin educación sobre la enfermedad mental, con una larga historia de explicar la enfermedad mental como un ejemplo de debilidad espiritual o de carácter.
Si bien los individuos con enfermedades mentales diagnosticadas trabajan en todos los niveles de nuestro gobierno, mundo corporativo y tecnológico, y sistemas educativos, si uno “sale” como encargado de controlar una enfermedad mental, es probable que aún tengan la percepción de que son menos estables, menos capaces de Funcionar o trabajar de manera efectiva, y tal vez no se puede confiar en nuestros hijos, nuestros seres queridos, nuestra seguridad o nuestro dinero.
El estigma que rodea a las enfermedades mentales merece morir, ya que la gran mayoría de las personas con diagnósticos de salud mental viven vidas productivas, tienen buenas amistades y relaciones, y no representan una amenaza para el bienestar de los demás. Es mucho más probable que se hagan daño a sí mismos si su enfermedad no se trata con éxito. Llevan el dolor, la vergüenza y el sufrimiento dentro de sí mismos, ya que la enfermedad mental suele ser una “enfermedad invisible”, desconocida e indetectable por quienes la rodean.
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Aunque solo una pequeña minoría de los enfermos mentales son violentos, la mayoría de las personas perciben que las personas con una enfermedad mental son más inestables o más propensas a volverse violentas.
La falta de comprensión de lo que es y no es la enfermedad mental lleva a …
Discriminación
Las personas evitan lo que sienten que tienen derecho a temer y la mayoría de las personas también evitarán lo que no entienden. Si no tiene un pariente, compañero de trabajo, buen amigo que se haya manifestado que está haciendo frente a una enfermedad mental (porque tiene todas esas personas en su vida), o si no tiene experiencia personal con la enfermedad mental por su cuenta, lamentablemente obtendrá su información de aquellos que no pueden educarlo adecuadamente sobre la enfermedad mental.
Las atemorizantes imágenes de “locos violentos” en la televisión o en las películas no ayudan a educar sobre las enfermedades mentales. Que una pequeña minoría de aquellos con enfermedades mentales cometan delitos no importa, cuando la percepción de los enfermos mentales como violentos o ilegales proviene de los medios sensacionalizando esos muy pocos casos.
Falta de atención (coordinada)
La enfermedad mental ha sido tratada como el “hijastro pelirrojo” de la profesión médica para siempre, con una larga historia de falta de financiación para el tratamiento de la salud mental. Tardó hasta 2008 para poder aprobar las leyes de paridad de salud mental para garantizar una cobertura equitativa para las afecciones de salud mental que se proporcionan para las afecciones médicas. Ha requerido juicios continuos y costosos para que las aseguradoras cumplan con la nueva ley.
A las personas con enfermedades mentales graves se les niega la atención hospitalaria que sería adecuada para su necesidad. Según Mark Covall, presidente y director general de la Asociación Nacional de Sistemas de Salud Psiquiátricos, “la ley de Medicare discrimina a las personas con enfermedades mentales … al limitar la cantidad de días que los pacientes pueden recibir atención psiquiátrica para pacientes hospitalizados. Medicare no impone tales límites para la salud física . ”
Aquellos individuos, por ejemplo, que son activamente suicidas, generalmente son retenidos en “instalaciones de recepción” locales o estatales durante 1-2 días para evaluar su nivel de peligro para sí mismos o para otros, con poco o ningún tratamiento real. Son devueltos a su casa o a la calle si no son psicóticos o autolesivos, con planes de atención de seguimiento (que toman sus medicamentos, buscan tratamiento ambulatorio) que deben ser auto motivados en un momento de sus vidas cuando son los menos capaces de hacerlo. En la mayoría de los estados, los dólares de trabajo de seguimiento de salud mental de la comunidad se han recortado de los presupuestos estatales. Sin un sistema de apoyo familiar, laboral o comunitario establecido (que muchos con enfermedades mentales graves no tienen o ya no tienen), se les envía para tratar de encontrar o continuar el tratamiento por sí mismos.
Hay poca o ninguna buena coordinación de la atención para las personas con enfermedades mentales. Los hospitales, los psiquiatras y los terapeutas de tratamiento nunca pueden comunicarse entre sí, mucho menos desarrollar un plan de tratamiento en conjunto o con el aporte de todas las partes interesadas. Esto es similar a tener cáncer y su oncólogo, centro de tratamiento de cáncer y médico de atención primaria nunca consultan ni se comunican entre sí. Ciertas recomendaciones que se derivan de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio intentarán solucionar este problema de coordinación.
Si su hijo tiene una enfermedad mental, la falta de coordinación de la atención será aún más evidente. Las escuelas, los profesionales de la salud mental, los hospitales y los programas de tratamiento rara vez trabajan juntos para proporcionar un plan de tratamiento coordinado para abordar, evaluar, tratar y luego hacer un seguimiento de un plan para reducir los síntomas de la enfermedad mental sin causar trastornos masivos en el hogar, la escuela del niño. , y la vida extracurricular / social. Los padres de niños con una enfermedad mental deben convertirse en trabajadores de casos de salud mental de sus hijos, si tienen el tiempo y la capacidad para hacerlo, a fin de obtener atención oportuna y planes de tratamiento responsables desarrollados y seguidos.
Dificultad con el empleo.
Si el estigma asociado con la enfermedad mental no es suficiente para evitar que alguien con enfermedad mental pueda obtener un empleo, las posibilidades de poder mantener un trabajo de tiempo completo con un trastorno a veces debilitante pueden ser difíciles. Los síntomas del TOC, la depresión, el trastorno bipolar y la esquizofrenia generalmente se manejan bien con medicamentos y terapia. Pero las personas con estos trastornos no siempre experimentan respuestas suaves e incluso a los medicamentos, e incluso si los medicamentos y la terapia funcionan bien, pueden dejar de funcionar bien ante el aumento del estrés, la enfermedad o el trauma.
Nuestro país no permite mucha libertad cuando los síntomas regresan y los comportamientos impiden un trabajo productivo consistente. La discapacidad es un trato de todo o nada. Pocas personas tienen la suerte de tener un empleador educado, comprensivo y capaz de trabajar con usted si tiene una enfermedad mental crónica o un problema de salud médica. Si su enfermedad mental le impide trabajar consistentemente cada día, cada semana, cada mes, cada año, es probable que se lo considere un riesgo bajo para un empleador y, en el mejor de los casos, quede desempleado. El proceso de obtener una discapacidad con solo un diagnóstico de salud mental se ha vuelto extremadamente difícil, por lo que muchas personas con enfermedades mentales no tienen beneficios de discapacidad y terminan agotando los recursos de familiares y amigos, viven en la pobreza o están sin hogar. Se estima que aproximadamente un tercio de las personas sin hogar son enfermos mentales crónicos.
Criminalización
Debido al estigma, la falta de comprensión de la enfermedad mental, la incapacidad para acceder al tratamiento y una mayor probabilidad de vivir en la pobreza o en la calle, existe una mayor probabilidad de que una persona con una enfermedad mental grave entre en contacto con las autoridades policiales. A veces, el comportamiento de las personas con enfermedades mentales graves o las que no reciben tratamiento por su enfermedad mental cumple con el estándar de adjudicación dentro del sistema legal. Algunos estados tienen programas que intentan proporcionar un desvío a la prisión para aquellos que serían más apropiados para el tratamiento. Algunos no lo hacen. Aproximadamente el 20% de los reclusos en la cárcel tienen una enfermedad mental grave y en las cárceles estatales, el número es del 15%. Las prisiones son famosas por ofrecer menos que entornos terapéuticos para que mejoren las personas con enfermedades mentales graves.
Estos son solo algunos de los problemas que enfrentan aquellos diagnosticados con enfermedades mentales en nuestra sociedad. Me he centrado en los temas más “macro”, ya que los temas “micro” varían de persona a persona, pero no son menos significativos y pueden incluir discriminación y rechazo por parte de familias, iglesias y comunidades; preocupaciones sobre cómo compartir que uno tiene una enfermedad mental diagnosticable con un compañero potencial, preocupaciones sobre si tener hijos biológicos y más.
Recursos:
Datos sobre salud del comportamiento en los Estados Unidos.
El estigma, la discriminación contra los enfermos mentales son comunes.
Una investigación halla que las enfermedades mentales no suelen estar relacionadas con el crimen
Página en samhsa.gov
¿Cuántas personas con enfermedades mentales graves están en cárceles y prisiones? – Antecedentes