Trastorno de la personalidad limítrofe: como paciente con TLP que se ha sometido a cualquiera de los métodos de tratamiento actuales (TCC, TDC, mentalización) con éxito, ¿crees que te curó completamente o simplemente te dio un conjunto de habilidades de manejo / control?

No creo que sea útil pensar en una cura para los trastornos mentales. Es probable que la mayoría de los trastornos mentales surjan a través de una combinación de una predisposición genéticamente codificada a ciertos tipos de factores estresantes y un entorno donde existe ese estrés.

Aún no puedes hacer nada con tus genes. Entonces, si los genes son parte de eso, entonces siempre estarán ahí, y no puedes “curarlos”.

Sin embargo, puede volver a entrenar sus patrones de pensamiento, de modo que los patrones de pensamiento a los que sus genes lo predisponen en ciertas situaciones se sobrescriben utilizando CBT, DBT, meditación y demás, y se reemplaza por patrones que hacen que la vida sea más habitable.

Esto no es una cura. Es una solución. Es efectivo y puede durar el resto de su vida, pero debe tener en cuenta que si se relaja, es posible que su codificación genética lo haga volver a caer en los hábitos malsanos e hirientes del pensamiento.

Personalmente, me resulta útil mantener una actitud de estar siempre en guardia. He estado saludable por un tiempo, y me recuperé usando mi propia versión de DBT junto con algunas otras prácticas que me ayudan. Planeo dejar mis medicamentos dentro de un año aproximadamente, y ver qué tan bien lo hago. Estoy dispuesto a volver si es necesario. Pero creo que he aprendido formas de hacer frente.

Aún así, creo que es útil entender que no hay cura. En ningún momento puedo relajarme y creer que no tengo que preocuparme por esto nunca más. Siempre tendré en mente mi diagnóstico (aunque no es BPD). No se termina hasta que estoy muerto.

Sin embargo, además de esto, trato de cultivar una conciencia de que lo que tengo contiene un regalo. Hay formas en que esta respuesta codificada genéticamente al estrés es útil para mí. Tener un trastorno no es tan malo, no importa cuán mala sea tu experiencia. Todavía puedes encontrar maneras en que te ayude a hacer las cosas mejor.

Solo por ejemplo, si cultiva los aspectos saludables del TOC, puede concentrarse en los detalles de un proyecto y no perder el rastro de nada. Eso es valioso en ciertas situaciones. Si busca lo que es bueno acerca de ADD, la tolerancia de estar solo en el medio del bosque es buena, literalmente si usted es un ecologista y, en sentido figurado, si es un investigador que analiza una gran cantidad de datos no diferenciados. Si eres bipolar, las manías pueden darte la energía para lograr mucho, si puedes controlarlas y evitar ir por encima.

No sé BPD, pero estoy seguro de que hay aspectos que la gente valora. Si puedes encontrar ese aspecto que valoras y cultivarlo, entonces se convierte en algo que no quieres curar. Es un beneficio.

Si la DBP es una forma de trastorno de estrés postraumático, entonces ayuda a las personas a sobrellevar la abrumadora reacción del cerebro al trauma, y ​​eso lo hace hipervigilente. Si puede devolver el tono, se pone muy atento y eso puede ser muy útil en cualquier número de situaciones. Usted no quiere deshacerse de BPD. Desea reducirlo a un nivel en el que sea útil, y no le dé las respuestas de lucha o huida disfuncionales.

Los trastornos mentales son respuestas severamente acentuadas al peligro en el medio ambiente. Ellos están integrados en nosotros. Se vuelven disfuncionales porque son sobre reacciones. Podemos aprender a hacer frente a los mecanismos para hacerlos más apropiados, pero no queremos “curar” la respuesta porque en realidad es útil cuando se implementa en un nivel adecuado.

He hecho extensos DBT y CBT. Me parecieron útiles. Diría que al principio solo era un mecanismo de afrontamiento y que todavía sentía que casi me estaba ahogando la mayor parte del tiempo. Tomó mucho trabajo agotador utilizar los mecanismos. Pero, como con cualquier cosa, se hizo más natural con el tiempo.

Una frase grande que se usa en DBT es “construir una vida que vale la pena vivir” y eso es algo que me he esforzado por hacer. Me he comportado como si me respetara incluso cuando no lo sentía. Cosas como encontrar una forma de ejercicio que me guste y mejorar mis hábitos alimenticios con el tiempo, haciendo actividades que creo que son útiles en el mundo. Cosas como el alcohol exacerban cualquier problema y por eso lo evito.

Otra cosa importante que ayudó enormemente fue crear una red de amigos lo suficientemente grande en la que no tengo que confiar solo en una. De esa manera no termino asustando a la gente, y como resultado he aprendido a no tener miedo al abandono ya que no le estoy dando a la gente una razón para abandonar en primer lugar. Es un ciclo de auto refuerzo, pero bueno.

En cuanto a lo que más me ayudó con DBT … probablemente las habilidades interpersonales y simplemente aprender a reaccionar de manera madura a las situaciones. Siento que en realidad soy más hábil en esta área que las personas “normales”, ya que he aprendido a ver y considerar las cosas que son demasiado complacientes para haber pensado en ellas.

No podría ser diagnosticado con BPD en este punto. Simplemente no tengo los síntomas, ya sea externamente o internamente. Creo que todavía soy emocionalmente mucho más sensible que muchas personas, pero el dolor simplemente ya no tiene la misma cualidad horrible o resulta en los mismos comportamientos ridículos. Es probable que solo vaya a ver una película y siga adelante rápidamente si me enojo por algo.

Oh… sacar a las personas tóxicas de mi vida también me ayudó masivamente. Creo que es casi imposible curarse de BPD si todavía estás en relaciones tóxicas. Las opciones son crear planes de límites sólidos para manejarlo y disminuir su exposición y sus efectos (como si hay un padre que simplemente no puede cortar por alguna razón) o terminar las relaciones (como si tiene un otro cruel) ).

Creo firmemente que el trastorno de personalidad límite generalmente es lo que yo llamo “trastorno de estrés postraumático complicado”, en oposición a un trastorno separado. En otras palabras, creo que es solo una forma particularmente dolorosa y destructiva de TEPT. Y como creo que ese es el caso, creo que se puede curar. Creo que tiende a surgir en personas que son naturalmente más sensibles, pero no creo que realmente sea la personalidad esencial de una persona. Creo que es su personalidad distorsionada por el trauma, y ​​que es raro que el trauma no sea un factor importante.

De todos modos, sí, creo que está dentro de la capacidad humana para que la mayoría de las víctimas de traumas se curen, con la ayuda, el conocimiento y el tratamiento adecuados. Seguro. Siento que ya no tengo BPD, mi terapeuta no cree que la tenga aunque sepa que solía hacerlo años antes de acudir a ellos, y se basa en el hecho de que mis seres queridos se sienten a gusto interactuando conmigo ( En lugar de los famosos “caminar sobre cáscaras de huevo”, creo que estarían de acuerdo en que me estoy yendo bien mentalmente y emocionalmente. Me gusto y me describiría como una persona razonablemente optimista ahora (aunque sigo llorando por las horribles noticias. , pero creo que nunca fue el BPD, simplemente no me gusta ver sufrir a las personas).

Me deprimo si no me quedo con mi medicamento, pero me aseguro de tomar mis medicamentos como debería. No lo veo como algo diferente de tomar cualquier otro medicamento, así que no me siento mal por eso.

Realmente espero que esto haya sido útil.

No es como tener cáncer o la gripe. La DBP es un conjunto de mecanismos de afrontamiento destructivos utilizados para ocultar o tratar el dolor emocional. ¡Todos los tenemos hasta cierto punto y ninguno de nosotros se “cura” de ellos porque es la condición humana! No hay cura para ser humano, ni debería haberla. Estar vivo es sufrir. Es cómo tratamos con la vida que importa.

Pero tu pregunta plantea un tema interesante. Parece que muchas personas que sufren de BPD temen un diagnóstico y temen lo que la gente pensará de su diagnóstico. Pero como dije anteriormente, es un conjunto de conductas desadaptativas que creaste como resultado del dolor emocional. Cada uno de nosotros tiene algunas de estas cosas hasta cierto punto. Las personas con BPD solo tienen más de ellos y su comportamiento es más extremo. Las personas con el trastorno se ponen muy a la defensiva y quieren que las personas las entiendan o les den un pase sobre su comportamiento. Sin embargo, el camino de desarrollarse como un individuo maduro y autoconsciente suele ser un camino solitario. Es necesariamente solitario porque solo nosotros podemos crear un cambio en nosotros mismos.

Realmente creo que el temor de ser etiquetado con el trastorno es sobre la esperanza de que otros hagan el trabajo por la persona con el trastorno o, más bien, que el límite pueda continuar con sus comportamientos sin asumir ninguna responsabilidad. Sí, la recuperación es un largo viaje desde lo que escucho y, mientras tanto, necesita / necesita apoyo. Pero no estoy en el límite y he pasado mi vida tratando de curarme de heridas pasadas.

Tengo la enfermedad de una vida de “abuso ambiental” de la familia. No necesito esconderme en vergüenza de mi “desorden”. No necesito anunciarlo a nadie. No espero un pase en mis conductas menos agradables. Es simplemente un viaje para comprenderse uno mismo y descubrir formas de prosperar en la vida. Al igual que una persona con BPD. El grado de la lucha no cambia nada.

Entonces, ese es un largo camino para decir, ¿qué importa lo que llames que está mal o que estuvo mal contigo? De nuevo, no estamos curados de ser humanos. Aún va a decir cosas pasivas-agresivas, todavía sentirá el aguijón del rechazo, todavía sentirá vergüenza de vez en cuando y podría culpar a alguien más por sus sentimientos. Todos hacemos eso! Sólo tú puedes decir hasta qué punto. Y si te adelantas y te adueñas y tienes conciencia de ti mismo, eso es todo lo que podemos hacer.

Los problemas de salud mental no tienen cura. No hay cura para la desafortunada química cerebral. Podría decirse que hay un período de luna de miel después de cualquier tratamiento exitoso en el que una persona puede convencerse de que ahora está curada y ya no necesita tratamiento. Esto es un error. Los problemas de salud mental requieren estabilización, mantenimiento y asistencia durante toda la vida.

No tengo un diagnóstico de BPD, pero compartiré lo que sé en caso de que le ayude a usted oa alguien más. Tengo un diagnóstico de trastorno de estrés postraumático por trauma de apego infantil debido al abuso emocional y físico prolongado de los niños en manos de mis padres durante toda mi infancia. Fui mal diagnosticado como bipolar hace muchos años. Probé varias terapias de TCC y TDC y de mentalización durante años, así como medicamentos psiquiátricos utilizados para tratar el trastorno bipolar y también la DBP.

La gran mayoría de los que sufren BPD han sido abusados ​​en la infancia. Generalmente, esto es abuso sexual infantil, donde en muchos estudios más del 80% de las personas diagnosticadas con BPD (que son casi exclusivamente mujeres) han sido víctimas de abuso sexual infantil.

Se piensa que la DBP es una reacción al trauma del apego infantil, como el abuso sexual en la vida temprana.

El trauma infantil no se trata adecuadamente con TCC, TDC o mentalización. Estas terapias se desarrollaron hace décadas, antes de nuestra comprensión ahora mucho más desarrollada del trauma infantil y sus efectos.

La razón por la cual la TCC y la TCC y otras terapias enfocadas en la mente no funcionan, es que los problemas de perspectiva de pensamiento que las personas desarrollan como resultado del trauma infantil son el resultado de la desregulación emocional causada en el cerebro y el cuerpo de la persona traumatizada y victimizada. En otras palabras, los problemas del patrón de perspectiva del pensamiento no son el problema real. Son el efecto de un problema más profundo y más fisiológico de la desregulación del sistema.

Como tal, CBT y DBT, como usted dice en su pregunta, solo le brindan habilidades de control y dejan el problema principal de desregulación emocional y trauma emocional y físico en el cerebro / cuerpo completamente intacto para continuar causando estragos en el cuerpo y el cerebro y la mente.

El tratamiento más eficaz para los trastornos relacionados con el trauma en la infancia es la terapia de Somatic Experiencing (SE) con un terapeuta avanzado que hace trabajo de mesa, o la terapia de Procesamiento Sensorimotor (SP) con un terapeuta avanzado que hace trabajo de mesa.

La única desventaja de estos dos tipos de terapias muy similares, es que:

  1. No hay muchos terapeutas que hagan un trabajo avanzado en la mesa SE o SP.
  2. Los clientes, pero particularmente los terapeutas, se sienten incómodos al hacer esta terapia porque está relacionada con el contacto, lo cual es muy delicado para las personas que sufrieron abusos sexuales o físicos cuando eran niños.
  3. Los psiquiatras continúan perpetuando el mito de que una persona con TLP siempre debe seguir tomando medicamentos porque, afirman, las personas no pueden recuperarse de la DBP, y además afirman que es una condición que no se puede recuperar y que dura toda la vida. Esto es evidentemente falso, pero los psiquiatras engañan esta mentira a sus clientes para mantener a sus clientes y elevar su propio estatus y su propia importancia al hacerles creer que necesitan tomar productos farmacéuticos de por vida. Es un gran engaño para asegurar la carrera.

Para cualquier persona que haya sido diagnosticada con BPD y haya sido abusada sexualmente como un niño, hay una forma conocida de recuperarse del problema central de la desregulación del sistema.

Aquí hay algunos recursos adicionales para que lea sobre SE y SP:

Neurobiología y tratamiento de la disociación traumática.

Trauma y el cuerpo

Trauma y memoria

El cuerpo mantiene la puntuación

He estado involucrado con dos tipos de terapia para la DBP. Mi propia experiencia fue en psicoterapia psicodinámica, que incluyó dos sesiones de terapia grupal a la semana durante dos años. Me ayudó enormemente, me ayudó a asignar la culpa y la culpa que sentí al lugar correcto y me enseñó cómo mejorar la forma en que manejo este trastorno. Definitivamente no está curado. Mi esposa los probó a todos cuando era niña y, debido a su incapacidad para comprometerse completamente, todos fracasaron. La última lista, la terapia basada en la mentalización fue la más exitosa, pero esto fue un poco más tarde en la vida cuando ella era mucho más estable de todos modos.

En todas las terapias, debe estar mentalmente en el lugar correcto para obtener lo mejor y el trabajo es desafiante. El objetivo no es una cura, sino una mejor gestión a través de la percepción y la práctica de captar y reaccionar ante pensamientos emotivos.

No creo que sea correcto usar la palabra “solo” cuando se trata de hacer frente a los mecanismos. El trastorno de la personalidad limítrofe no es algo que se pueda “curar”, por lo que aprender a lidiar es realmente clave.

No estoy hablando de la participación personal, sino como la madre de una hija que pasó muchos años lidiando con esto. Sé que encontró que DBT ofrecía la mejor ayuda para vivir con este trastorno a menudo difícil y desearía que ella hubiera podido continuar con la terapia.