¿Hay alguna razón conocida por la que muchas de las principales enfermedades psiquiátricas, como la bipolar y la esquizofrenia, se desarrollen predominantemente a finales de la adolescencia y principios de los 20?

Hay algunas teorías sólidas que respaldan lo que el usuario de Quora mencionó en su respuesta. Para profundizar un poco más, creo que es el estrés (en forma de cambio, presión financiera, choque cultural, drogas, alcohol, niñas, niños, sexo … lo que sea) lo que desencadena la ruptura psicológica. Hay pocos momentos en la vida más estresantes que la transición de la escuela secundaria, donde las cosas son bastante consistentes y rutinarias, a la universidad, donde todo cambia. Este estrés es lo que sobrecarga la capacidad del cerebro para hacer frente a la realidad.

He visto bastantes casos en los que el “descanso” ocurre durante la hora pico de un estudiante en la escuela de medicina, en la escuela de derecho, escribiendo una disertación, moviéndose por su cuenta … definitivamente se puede ver una fuerte correlación entre un aumento en el estrés y una visita al hospital. Una vez que se produce esa ruptura, es casi imposible volver a su línea de base original.

Ha habido muchas respuestas al hablar del modelo de diátesis de estrés, que establece que las personas con enfermedades mentales importantes (me centraré solo en la esquizofrenia para simplificar las cosas) tienen una vulnerabilidad biológica subyacente, probablemente poligenética o epigenética (ya que los patrones de herencia son nada como lo que se esperaría de un solo gen), pero la enfermedad solo se manifiesta debido a un factor ambiental que causa suficiente estrés. Esa es una teoría popular, pero no es la única.

El desarrollo del cerebro es un proceso lento, y el consenso general es que nuestros cerebros no maduran completamente hasta alrededor de los 25 años (el cambio puede ocurrir más allá de esa edad, pero no en la misma medida). Básicamente tenemos el complemento completo de neuronas al nacer, pero se forman nuevas sinapsis y, en un grado mucho mayor, las muchas sinapsis redundantes se “eliminan”. La mielinización de los axones nerviosos también está en curso. Aquí hay un diagrama de Wikipedia para darle una idea de lo que sucede cuando:

Una cosa que parece ser bastante consistente entre los pacientes con esquizofrenia es que cuando se realiza una neuroimagen de alta resolución, tienen una menor densidad de neuronas en los lóbulos frontales en comparación con los individuos emparejados sin ese diagnóstico. Es muy posible que exista un problema de desarrollo neurológico, de origen genético y presente desde la concepción, que solo se manifiesta una vez que el cerebro ha alcanzado una cierta etapa de desarrollo . Puede haber, por ejemplo, sinapsis que “cubran” los déficits que se eliminan de manera inapropiada. Esto explicaría no solo por qué no se desarrolla antes, sino también por qué no podría desarrollarse mucho más tarde , lo que el modelo de diátesis de estrés no explica adecuadamente.

¡Continúa la investigación!

La investigación tiende a mostrar que los trastornos con frecuencia se diagnostican por primera vez en ese rango de edad, pero las personas diagnosticadas a menudo muestran síntomas de los trastornos en edades mucho más jóvenes. Por ejemplo: sufro de trastorno bipolar y mi médico de cabecera (un buen médico de diagnóstico) detectó el hecho de que tenía una enfermedad mental (aunque él no lo reconoció como trastorno bipolar) cuando era un preadolescente a fines de los años sesenta. En retrospectiva, es obvio que tuve síntomas significativos en el tercer grado

Además, el cerebro está experimentando su último período dramático (ya veces traumático) de maduración a finales de la adolescencia y principios de los veinte. Esto puede exacerbar una enfermedad mental preexistente más leve. En un artículo reciente en la revista Atlantic dice:

El lóbulo frontal es responsable de la función y atención ejecutivas de alto nivel. Los autores sugieren que este lóbulo frontal “el desarrollo postadolescente puede estar influenciado por experiencias de vida complejas y exigentes, como la educación avanzada, el empleo a tiempo completo, la independencia y las nuevas relaciones sociales / familiares”. Dado que la estructura del cerebro puede cambiar en respuesta a las experiencias de aprendizaje, dicen que es posible que las “lecciones de vida” puedan cambiar las conexiones de manera similar. Otro hallazgo notable fue que en una minoría de personas, los tratados de materia blanca en realidad disminuyeron con el tiempo , que podría estar vinculado a la degeneración cerebral o problemas psiquiátricos. Se sabe que la materia blanca en el lóbulo frontal está subdesarrollada en personas con trastornos del estado de ánimo, ansiedad y esquizofrenia, que a menudo se desarrolla en la adultez temprana.

http://www.theatlantic.com/healt

Para ser claro, mi respuesta aquí es especulación, aunque tengo experiencia personal con esto. Un miembro cercano de la familia comenzó a mostrar signos pronunciados de esquizofrenia y trastorno bipolar alrededor de los 38 años. Incluso en retrospectiva, hubo pocos indicadores antes de este momento. Sé con certeza que estaba experimentando una disminución significativa de ciertas hormonas (perimenopausia) en esta época. En este momento de inicio no hubo factores estresantes importantes. Más tarde, se supo que había antecedentes familiares de esquizofrenia, donde su abuela materna comenzó a mostrar síntomas de esquizofrenia y agorafobia grave a la misma edad, y su madre mostró síntomas bipolares significativos, agorafobia y paranoia leve alrededor de esa edad. Lo que noté en común con esta situación y el período de “finales de la adolescencia y principios de los 20” es que ambos se caracterizan por la disminución de las hormonas. Puede encontrar referencias a la mayoría de los niños y niñas que completan la pubertad entre los 16 y los 17 años de edad, justo antes del plazo mencionado en la pregunta. Obviamente, esto no implica que las caídas hormonales sean causales, porque casi todas las personas las experimentan en estos momentos, y solo una pequeña proporción de las personas son esquizofrénicas. Sin embargo, creo que vale la pena considerar la posibilidad de que las caídas hormonales sean uno de los varios desencadenantes posibles para quienes están predispuestos.

Esta es una pregunta muy antigua que se ha abordado muchas veces a lo largo de los años, de maneras muy diferentes. Pero la respuesta general a la pregunta es que probablemente sea un problema multi-etiológico, multi causal. Sin embargo, la respuesta que tiene más sentido para mí es que:

1. Algunas personas tienen una predisposición genética para algún tipo de enfermedad mental. Es posible que no desarrollen una enfermedad mental, o pueden hacerlo si se activan como en el # 2 a continuación:

2. Estas enfermedades están en gran medida relacionadas con el estrés. Es decir, el estrés no los causa, pero el estrés con frecuencia parece precipitar el episodio inicial de la enfermedad y luego los episodios recurrentes. (Es por esto que una habilidad muy importante para que una persona con enfermedad mental aprenda es el manejo del estrés). La adolescencia tardía y la edad adulta temprana pueden ser momentos de estrés significativo, ya que es el momento de la vida en el que las personas deben comenzar a pensar sobre cómo prepararse. Carrera o carrera inicial y establecimiento de la independencia de la familia. Las personas comienzan a pasar de ser atendidos a asumir roles de adultos y cuidarse a sí mismos y a los demás. Para algunos esto es una transición estresante. Este es el momento de “dejar el hogar” en el ciclo de vida, aclarado por primera vez por Jay Haley en 1980 en su libro “Leaving Home”.

Para aquellos que tienen una predisposición a alguna forma de enfermedad mental, cuando ingresan al período de sus vidas cuando comienzan a separarse de las familias de una o más formas, el estrés de esta transición o la preocupación por la transición puede desencadenar el primer episodio de la enfermedad. enfermedad. El uso de drogas o el consumo de alcohol también pueden ser factores desencadenantes, ya que estresan el cerebro. Esta es la razón por la que después de un episodio de drogas particularmente intenso, un adolescente o adulto joven puede tener su primer episodio de enfermedad mental, y ellos o sus familiares pueden (incorrectamente) culpar a la droga por la enfermedad.

Muchos científicos creen que la esquizofrenia, el trastorno bipolar y otras enfermedades mentales comunes son trastornos “progresivos”. Desde el nacimiento hasta la edad de inicio. Son muy graduales hasta que hay un deterioro significativo en la competencia social o académica. Los síntomas generalmente permanecen una vez que son aparentes, aunque pueden aparecer y desaparecer.

Si piensa en los pacientes de Alzheimer, las exploraciones cerebrales anteriores muestran que la función cerebral y la disminución de la memoria suelen comenzar muchos años, a veces décadas antes de que aparezcan los síntomas finales. Otras enfermedades como la esclerosis múltiple y la enfermedad de Huntington son similares en cuanto a que la persona parece perfectamente bien cuando es joven, hasta la edad en que es obvio que no lo es.

Se cree que los desencadenantes son factores sociales o de estrés, incluido el aislamiento, el sexismo, el racismo y la pérdida de apoyo social y familiar. La enfermedad ya está allí, pero no es evidente hasta que los criterios específicos de que la persona no es capaz de manejar ponen la enfermedad en primer plano. (Llamado el umbral de responsabilidad crítica). Los cambios de comportamiento inespecíficos, que incluyen retiros sociales, rendimiento decreciente, comportamiento extraño e inusual, comienzan, en promedio, más de un año antes del inicio de los síntomas psicóticos.

Una resonancia magnética generalmente muestra un patrón consistente de disminución del volumen cerebral, ahorro relativo de materia blanca y dilatación ventricular. Estos cambios en el cerebro pueden llevar años.

Si supieras que un niño iba a tener una enfermedad mental en los veinte años, probablemente prestarías mucha más atención a las señales que podrían emitir en el camino cuando eran jóvenes.

Mi padre, mi abuelo, mi bisabuelo y mi tío nacieron con esquizofrenia. (Los primos hermanos se casaron antes de esa fecha). Soy portadora de las mutaciones genéticas. Entonces supe que cualquier niño que tuviera, tendría hasta un 25% de probabilidad de desarrollar esquizofrenia. Por esta razón, he visto a los 3 niños como un halcón en busca de cualquier señal de que algo estaba torcido.

# 1 – Autista, Transgénero: 27 años de edad con cero signos de esquizofrenia

# 2 – NT (neurotípico): edad de 24 años con cero signos de esquizofrenia

# 3: levemente autista, bipolar – 16 años con cero signos de esquizofrenia hasta el momento

(# 3 toma después de mí.)

Dado que el autismo y la esquizofrenia rara vez ocurren juntos, mi única preocupación era el niño medio. Pero hasta ahora, no hay indicios de pensamiento ilusorio o alucinaciones. Manteniendo mis dedos cruzados…

He tenido esta misma pregunta y comencé a investigar.
Después de que el crecimiento físico en la infancia se ralentiza, el cerebro crece y forma vías neurológicas. Esto sucede en la adolescencia tardía y generalmente se completa antes de los 25 años.
Las tasas de esquizofrenia son más altas en los nacimientos de invierno, los hogares de bajos ingresos y los bebés que desarrollaron neumonía. Es posible que no tengan suficiente energía nutricional para ahorrar el crecimiento del cerebro.
Los escáneres cerebrales muestran una actividad similar (a un control) en tareas fáciles. Las tareas más difíciles, los esquizofrénicos disminuyeron el flujo de sangre en el cerebro, mientras que el cerebro del control aumentó el flujo de sangre. Eso es conservación de la energía. Los esquizofrénicos pueden no tener la energía nutricional para manejar el crecimiento del cerebro y las conexiones neuronales no se hacen de manera eficiente. Esto haría que el pensamiento requiera más energía. Esa energía tiene que venir de algún lugar, por lo que el cerebro puede proporcionar suficiente para las tareas fáciles, pero dejaría de hacerlo en aquellas tareas que eran demasiado difíciles.

La información de referencia es de mi libro de texto de Psicología por Kalat.

Quiero agregar una cosa más que ya ha sido insinuada pero que realmente no se ha dicho explícitamente en las otras respuestas, al menos no lo que vi. También utilizo el término promedio en lugar de normal. Siento que decir que alguien tiene una personalidad normal crea un estigma contra las personas que tienen personalidades que se encuentran en una parte diferente del espectro de personalidad, por así decirlo. Todavía no he encontrado un sustituto adecuado para el trastorno o la enfermedad, aunque

Los desórdenes personales están ahí desde el principio, pero la mayoría de las relaciones son simples durante la infancia. Un niño con trastorno bipolar puede mostrar signos de manía o depresión, pero las relaciones que se ven afectadas son muy fluidas cuando las personas son jóvenes, por lo que las consecuencias de la conducta son mínimas.

“¿Ese chico era malo para ti, cariño? Está bien, puedes jugar en este lado del parque”

También hay etapas de desarrollo para las personalidades promedio que coincidirán con muchos síntomas.

Una vez que las personas comienzan a tener relaciones con un poco más de sustancia, en la adolescencia y principios de los 20, las consecuencias del comportamiento excéntrico se hacen más prominentes. Ya no hay un

“¿Tu novia estuvo enamorada de ti ayer y te abandonó hoy? Está bien, cariño, ve por una novia de este lado del patio de recreo”.

Debido a que las relaciones tienen más sustancia, los participantes se quedan para lidiar con los problemas y esto conduce a más estrés, lo que conduce a conductas más excéntricas y esto lleva a las personas a buscar respuestas (ya sea la persona con el tipo de personalidad único o la persona eso está en una relación con ellos). Creo que esta es la causa principal de los diagnósticos que se producen a finales de la adolescencia y principios de los 20, pero no conozco ninguna investigación que respalde la corazonada. Como ya se ha dicho, en retrospectiva, muchas personas reconocieron que sus patrones de pensamiento eran únicos desde el 3er grado.

EDITAR: Sólo quería aclarar que por relación no me refiero necesariamente a una relación romántica.

Este es un período en la vida que las personas encuentran más estresante. Ya no eres un niño, pero no eres independiente. Se supone que debes cuidarte y empiezas a enfrentar dificultades de la vida real: las relaciones con las personas pueden ser frustrantes, debes comenzar a ganar dinero, te das cuenta de que tus padres no son tan poderosos, que tus hormonas están en su apogeo, etc. . Cualquier problema que uno haya tenido en su infancia: abuso, abandono, crianza tóxica, etc. comienzan a surgir. Las personas también experimentan con drogas que pueden causar varios problemas de menatl (cannabis, anfetaminas), quedarse hasta tarde y, a menudo, experimentar estrés crónico. Todos estos son factores que pueden causar un trastorno mental, que a menudo se presenta como manía, psicosis, depresión, etc.

Estoy de acuerdo con esto, toma un tiempo para que su cerebro se desarrolle completamente y también lo hace el trastorno y esto se aplica a la mayoría de los trastornos. Mi TOC no se desarrolló completamente hasta los 16 años. Pero empecé a mostrar signos a una edad muy temprana. Incluso más tarde comencé a mostrar características psicóticas (en realidad es una comorbilidad común con algunos casos de TOC). Mantuve mis síntomas de TOC ocultos por un tiempo hasta que llegué al punto en que ya no podía funcionar normalmente.

Bueno, la parte difícil es que la investigación de la esquizofrenia está empezando a cambiar. Hay algunas pruebas que apoyan la idea de que la esquizofrenia es algo que se experimenta en la juventud, pero se manifiesta cuando los individuos se vuelven independientes.

Esta es una nueva dirección de investigación de Kingdon y Turkington.