¿Cómo se manejan los trastornos de personalidad?

Answer 1

¿Cómo se manejan los trastornos de personalidad?

Desafortunadamente, la respuesta corta a esta pregunta es: con gran dificultad .

Desde la perspectiva del tratamiento, generalmente se reconoce que el pilar de la terapia de los trastornos de la personalidad es la terapia de conversación. También es generalmente reconocido que requiere una terapia de conversación bastante intensiva . El manejo de medicamentos es una táctica secundaria distante y se usa solo para controlar los síntomas, mientras que el trabajo interno real ocurre a través de la terapia de conversación.

Esto, como puedes imaginar, es caro . El gasto se complica aún más por el hecho de que, por lo que yo sé, las compañías de seguros en general no pagarán las sesiones de terapia donde el diagnóstico es un trastorno de personalidad. Esta puede ser una decisión actuarial de las compañías de seguros basada en el hecho de que es un proceso largo y prolongado sin datos “basados ​​en evidencia” sobre la efectividad de dicho tratamiento.

Sin embargo, debido a que los trastornos de personalidad son comórbidos (existen al mismo tiempo en el mismo individuo) con otros diagnósticos psiquiátricos que se pagan por las compañías de seguros, la terapia de conversación puede dirigirse hacia los síntomas del trastorno comórbido, pero también incluye Terapia para el propio trastorno de la personalidad. Porque en la mayoría de los casos, los dos diagnósticos están íntimamente entrelazados. Es decir, es poco probable que el tratamiento del diagnóstico “pagado” sea demasiado exitoso si el trastorno de personalidad tampoco se aborda.

Para complicar aún más el problema, a los pacientes con trastornos de personalidad a veces les resulta difícil encontrar un terapeuta que esté dispuesto a aceptarlos. Esto se debe a que, por definición, las personas con trastornos de personalidad son personas que tienen un patrón generalizado de dificultades en las interacciones con otras personas que afectan significativamente su vida y su funcionamiento . A menudo, esto se traduce en que es especialmente difícil trabajar con pacientes con trastornos de personalidad.

Dado que el núcleo de la terapia de conversación, especialmente para los trastornos de personalidad, es aprender cómo desarrollar una relación sana con otra persona (utilizando la relación de terapia como modelo), esta es una tarea difícil para el terapeuta. Si el terapeuta atiende a demasiados clientes con trastornos de personalidad, el terapeuta puede estar demasiado agotado para ser tan efectivo como podría ser. Y, debido a la naturaleza intensiva y prolongada de la terapia necesaria para las personas con trastornos de la personalidad, estos pacientes, una vez que los toman, tienden a mantener esos lugares disponibles para un terapeuta en particular durante mucho tiempo, lo que dificulta que los nuevos pacientes comiencen la terapia. con cualquier terapeuta.

Además, los terapeutas no son seres humanos perfectos sin su propio equipaje. A veces, no podrán dejar de lado sus propios problemas para tratar con eficacia a las personas con trastornos de la personalidad, por lo que se negarán a tratar a los pacientes con trastornos de la personalidad como una regla general.

El paisaje está cambiando un poco con el advenimiento de la terapia de conducta dialéctica . La DBT se orientó originalmente hacia pacientes con trastorno límite de la personalidad con síntomas suicidas y para-suicidas graves. Sin embargo, el fundador de DBT ha sido un feroz defensor de la recopilación de pruebas de investigación sobre su eficacia en el tratamiento de los síntomas de la DBP, incluso en pacientes sin síntomas suicidas tan graves, y también en otros trastornos psiquiátricos.

Hay centros específicos de DBT que básicamente solo atienden a clientes con trastornos de personalidad, específicamente BPD. Y debido a la naturaleza basada en la evidencia de DBT, algunas compañías de seguros estarán dispuestas a pagar por un curso autolimitado de DBT cuando esté claro que la terapia tradicional no ha tenido éxito para esas afecciones comórbidas probablemente debido al componente del trastorno de personalidad . Esto ha estado abriendo el acceso al tratamiento para las personas con trastornos de personalidad.

Personalmente, creo que este es uno de los factores que está llevando a un gran aumento de este diagnóstico en los pacientes. Debido a que ahora existe evidencia de que la intervención puede ser útil, la DBP es un diagnóstico que más médicos están dispuestos a realizar para los pacientes, y hay un gran movimiento para tratar de desestigmatizar este diagnóstico, que ha sufrido “mala prensa” por una mucho mucho tiempo.

En cuanto a lo que cada persona con diagnóstico de personalidad puede hacer para ayudarse a sí misma y controlar sus síntomas, hay muchas otras preguntas con respuestas sobre este tema. Puede ser útil buscar el trastorno de personalidad específico en cuestión, ya que parecen ser más abundantes que el amplio tema de los trastornos de personalidad en general. (Hago esta declaración sobre el hecho de que no pude encontrar una pregunta para combinar esta pregunta en particular con).

Answer 2

A menudo es un proceso algo complicado. De lo que sabemos ahora, parece que una combinación (lo más probable en muchos casos) de una predisposición genética y / o factores ambientales es / son los factores culinarios.

Tener parientes de primer grado con un trastorno de la personalidad puede dar a una descendencia la posibilidad estadística de que se produzcan grados de parásitos de tener uno u otro tipo de enfermedad mental. Sin embargo, NO es predecible en cuanto al tipo específico de enfermedad mental o grado de probabilidad. Si hay más miembros de la familia o ambos padres, la probabilidad aumenta sustancialmente. Para complicar el problema, no hay un 100% de certeza sobre esto, ni un 100% de certeza de que esto NO ocurrirá.

Luego están los factores ambientales como negligencia, violación, abuso físico y sexual, negación de los sentimientos o pensamientos o emociones de un niño, conflictos y una larga lista de incluso decirle al niño / adolescente que no sienten lo que sienten o quizás ni siquiera existe A muchos niños se les enseña que no tienen derecho a existir, excepto para satisfacer las necesidades de los demás. Cosas muy enfermas. Los ejemplos a los que me he referido aquí son principalmente sobre el Cluster B o las PD más “dramáticas”. Hay muchos más, solo “Trastornos de la personalidad” de Google para obtener una lista más completa.

Por lo tanto, las causas del trastorno de personalidad varían mucho en cuanto a detalles. Pero las generalidades de la genética y los factores ambientales siguen siendo válidas. Espero que esto comience a responder a tu pregunta. ✌️

Answer 3

Supongo que te refieres a cómo los profesionales de la salud manejan los trastornos de personalidad en su clínica o práctica laboral. Este uso de ‘administrar’ es un eufemismo. Por supuesto, no pueden manejar un trastorno real, solo sus propias respuestas profesionales. También creo que sería engañoso pensar en términos de “controlar un trastorno de personalidad” si nos referimos a nosotros mismos.

La razón por la que creo que esto se debe a que los trastornos de personalidad suelen estar íntimamente relacionados con nuestra experiencia subjetiva de nuestra relación primaria en la infancia (con la madre / cuidadora); Pensar en términos de “manejarlos” tiene dos consecuencias psicológicas desafortunadas.

En primer lugar, objetiva una realidad mental interna que está cerca del núcleo de nuestro ser, y nos anima a pensar en esto como algo separado de nosotros mismos, una parte mala que debemos gestionar (en última instancia, tal vez para deshacernos de ella); Esto arriesga la alienación y más sufrimiento mental y confusión.

En segundo lugar, pero relacionado con eso, no queremos ‘gestionarnos’; queremos vivir queremos facilitar la expresión de nuestro “verdadero yo” a través de la comprensión y la tolerancia de quienes somos y, con suerte, de seguir adelante si es posible. Queremos gestionar las “cosas”, pero no queremos ser un adulto fingido para nuestro propio niño ficticio, gestionar su “locura”.

Los profesionales manejan las cosas de las que son responsables: su carga de trabajo, sus necesidades de capacitación, sus diarios, sus registros de datos. No quieren controlar a sus pacientes adultos, a menos que se hayan deteriorado hasta el punto de que estén hospitalizados. Entonces se concreta la fantasía de que el profesional es un tipo de padre.

Siempre habrá fantasías de que nuestro terapeuta manejará los aspectos de nuestras vidas que nos preocupan. Eso es bueno y natural, ya que la terapia fomenta una regresión temporal y mutuamente acordada; esos sentimientos pueden ser pensados; Pero sigue siendo una fantasía. Los profesionales, al igual que sus pacientes, solo pueden gestionar con éxito las cosas sobre las que tienen poder y responsabilidad, lo que no es la personalidad (o desorden) de otra persona.

Answer 4

La mayoría de los trastornos de personalidad del grupo B se desarrollan a partir de un niño que está siendo abusado (sexual, físico o emocional). Es importante recordar esto ya que si bien hay mucho odio por aquellos que tienen uno, tuvieron una infancia bastante jodida.

Por ejemplo .. tengo bpd. Mi abuelo abusó sexualmente de mí. Mientras mis amigos jugaban con muñecas, yo escribía cartas de suicidio a los 10 años. Cuando los niños experimentan una infancia así, no es sorprendente que tengan ramificaciones que existen a medida que pasan la edad adulta.

Answer 5

La respuesta breve es principalmente a través del abuso y la negligencia de un niño pequeño con una predisposición genética a desarrollar un trastorno de la personalidad. En otras palabras, una buena mezcla de naturaleza y crianza desagradable.