Entonces, su tipo de pregunta … presupone un menú fijo y limitado de opciones terapéuticas, que cada médico elegirá, en función de cada diagnóstico específico con el que nos presentamos. En la mayoría de los casos, no es así como funciona.
El “menú” está en constante cambio. Ningún terapeuta podría aprender razonablemente todos los enfoques creíbles de tratamiento para todos los diagnósticos, particularmente no en el tipo de profundidad que uno necesita, para, ya saben, usarlos . ¿Ritmo interpersonal y social? Suena súper interesante, basado en mi búsqueda de Google, pero nunca antes había oído hablar de eso. Si yo fuera un especialista en trastorno bipolar, podría haberlo hecho. Si trabajé en un centro de tratamiento que enfatizaba los trastornos del estado de ánimo, podría haberlo hecho. Y definitivamente parece incluir algunas ideas que son comunes a la mayoría de los enfoques para el tratamiento del trastorno bipolar que he encontrado. ¿Pero esa teoría específica? Nunca he oído hablar de eso, antes de esta noche.
¿Y la TCC? Oh, CBT. En un nivel, todo el mundo es un terapeuta de TCC, al igual que todos somos psicoanalistas freudianos, en un grado u otro: nuestro enfoque ha sido demasiado profundo en ambos enfoques, para alguien que se llama psicoterapeuta para no hacer uso de ninguno de los dos. . Pero en la mayoría de los casos, hago un uso bastante superficial de la TCC: es una herramienta al servicio de otras teorías, no el principio organizador en mi enfoque del tratamiento.
FFT es excelente: súper útil, empíricamente fundamentado, funciona en casos donde nada más lo ha hecho. También es costoso y requiere mucho tiempo, tanto para las familias como para el terapeuta. Por esa razón, casi nunca encontrará la FFT en entornos donde no es un mandato judicial ni financiado por el estado, lo que, debido a la naturaleza de la FFT como un enfoque, también significa que la agencia lo proporciona. Los centros comunitarios de salud mental, o las grandes prácticas con contratos de salud mental del condado o del estado, que están mejor financiados, más sobre la investigación actual, o ambos, a veces pueden ofrecer FFT. ¿Práctica privada en solitario o en pequeños grupos? Casi nunca; tal vez en realidad nunca Es una responsabilidad demasiado alta para asegurarte de una manera rentable, y nunca te pagarían por la gran mayoría de las horas que pasaste en ella.
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En su mayoría soy un tipo de terapia narrativa, terapia contextual, tipo de terapia de apego (terapia de apego, no terapia de apego, en su mayoría terapia centrada en las emociones, pero esa es la respuesta para una pregunta diferente). Hago un poco de trabajo boweniano; Hago un poco de trabajo de CBT (generalmente filtrado a través de enfoques DBT o MBST); Pero esos son mis tres grandes. Y esos son mis tres grandes porque son los que parecen funcionar mejor para mí, porque son compatibles con mi más profundo sentido de quién soy como terapeuta y como persona, y porque me gustan lo suficiente como para seguir profundizando y Creciendo en mi compromiso de ellos. Lo cual, en mi experiencia, es principalmente la base sobre la cual trabajan los profesionales privados. Ciertamente, podría variar mi enfoque según el diagnóstico o la necesidad del cliente, pero eso tiene menos que ver con los modelos de tratamiento, como tales; más que ver con la profundidad y la duración de nuestro trabajo, el equilibrio entre la cercanía y la delimitación; el uso de modalidades específicas como hablar y jugar; y el nivel de necesidad de gestión de riesgos / intervención en crisis.
(ETA: esto suena muy parecido al tipo de pregunta que alguien podría encontrar en un examen de ensayo para llevar a casa o en una tarea. Quizás no lo sea. Pero si lo es , es mucho más probable que encuentre la respuesta que su instructor desea a través de estrategias uso del índice de su libro de texto, que preguntando a la gente en Quora.)