¿Cuáles son las mejores técnicas y enfoques psicoterapéuticos?

Answer 1

La investigación realizada en la década de 1970 estableció que todas las modalidades de terapia son más o menos igualmente efectivas. Llegó a conocerse como el “veredicto del pájaro Dodo” después de la carrera de Alicia en el País de las Maravillas en la que se declaró que “Todos ganaron, así que todos deben tener premios”. Wampold.

Un excelente libro que trata este tema de la efectividad terapéutica es El corazón y el alma del cambio , de Hubble, Duncan y Miller. Explican que alrededor del 40% del resultado terapéutico está determinado por “factores extraterapéuticos” que afectan a los factores en la vida del cliente; El 30% del resultado terapéutico está determinado por “factores comunes” que consisten principalmente en factores que ocurren dentro de la relación terapéutica; El 15% del resultado terapéutico puede explicarse por los factores de placebo, que incluyen las expectativas del cliente; y solo el 15% del resultado está determinado por las técnicas utilizadas. El terapeuta debe usar técnicas que consideren efectivas, pero las técnicas específicas que elijan no importan mucho. En otras palabras, la creencia del terapeuta de que las técnicas son efectivas es importante; Las técnicas que usan no lo son.

Aprendí sobre él cuando estaba en el campo de Psicología de la Consejería en 1972. Curiosamente, cuando obtuve un doctorado en Psicología Clínica un par de años después, este problema nunca se mencionó. Los psicólogos clínicos quieren creer que saben qué técnicas son más efectivas, aunque cada uno tiene su propia idea de cuáles son esas técnicas. La determinación de los psicólogos para probar qué técnicas son más efectivas ha llevado al movimiento de la “Terapia basada en la evidencia” y la resistencia continua a la idea de que los factores de relación comunes son más importantes que las técnicas. Obviamente, ha habido una gran cantidad de investigaciones sobre este tema a lo largo de los años y, como es lógico, algunas han arrojado resultados contradictorios. Sin embargo, sigo confiando en que el resultado original es válido.

En lo que a mí respecta, siempre he encontrado que el enfoque psicodinámico es el más efectivo, aunque utilizo otros métodos como la TCC, EMDR y la Terapia centrada en la solución. Sin embargo, aunque creo en la efectividad de estas técnicas, también acepto que los terapeutas que usan enfoques completamente diferentes pueden ser igual de efectivos para ayudar a sus clientes.

Answer 2

Las curaciones pueden suceder cuando un cliente y un terapeuta forman una alianza de trabajo. En la escuela de posgrado, aprendí que ese es el factor más importante. Las técnicas pueden combinarse con el problema psicológico.

Por ejemplo, las fobias específicas se tratan mejor con la exposición graduada, la TCC, y aunque no hacemos mucho esto, puede tratarse a través de la inclinación social con personas que hacen o interactúan con el objeto temido.

La mediación de atención plena puede ayudar con la mayoría de las emociones extremas o factores estresantes. Otras meditaciones también funcionan. Depende de lo que el cliente sienta que más les está ayudando. La atención plena es una parte importante de la terapia conductual dialéctica y la terapia experiencial Hakomi.

El reprocesamiento sensibilizado con el movimiento de los ojos se utiliza principalmente con el trastorno de estrés postraumático y el trauma. Para simplificar en exceso, es la exposición mental gradual a un trauma. Muchos otros tratamientos pueden funcionar también.

También me enseñaron en la escuela de posgrado que ayuda que el cliente piense que la terapia coincide con el punto de vista del cliente sobre cómo se podría tratar la enfermedad con éxito. Por ejemplo, si el cliente no acepta deseos e influencias inconscientes, la terapia psicodinámica puede no ser la mejor opción para el cliente.

Answer 3

Esa es una pregunta tan difícil de responder. Ciertas técnicas terapéuticas están dirigidas hacia diagnósticos específicos. Por lo tanto, no hay un tratamiento de “cura todo”. También depende del cliente y de cómo se presentan sus síntomas y de la personalidad y el temperamento de la persona.

Lo que puede funcionar bien para una persona puede no funcionar bien para otra.

Una de las técnicas más universales es la TCC (terapia cognitiva conductual) … es ampliamente utilizada por los terapeutas, ya que es una de las técnicas más aceptables (aprobadas) de las compañías de seguros. Es relativamente fácil de usar y es más probable que tenga éxito.

La terapia conductual cognitiva consiste básicamente en desarrollar una conciencia de un comportamiento e identificar formas de reconocerlos sistemáticamente y orientarlos con algunas técnicas de comportamiento. Pero si un terapeuta está trabajando con alguien que carece de información sobre sus comportamientos, esto podría ser un desafío.

Answer 4

Los terapeutas practicantes no estarán de acuerdo y hablarán por sus propias preferencias, que es como debe ser.

La pregunta, aunque interesante, en realidad no es relevante. Cada practicante conocerá las modalidades adecuadas para él o ella, y los terapeutas más jóvenes probablemente aprenderán los enfoques más nuevos, pero no necesariamente más efectivos.

Como terapeuta mayor, encuentro interesantes los nuevos enfoques centrados en el cuerpo, pero me recuerdan las terapias corporales que aprendí hace 35 años. Y por lo que sé, la relación entre el cliente y el terapeuta sigue siendo el ingrediente más importante de una terapia exitosa.

Answer 5

No hay “mejores” técnicas o enfoques. Diferentes clientes tendrán diferentes preferencias. Además, la mayoría de los terapeutas recomendarán y promoverán su propio enfoque. Se ha demostrado que no es el enfoque lo que cuenta, sino la relación entre el terapeuta y el cliente.

Trabajo desde un enfoque integrador, dentro de un marco relacional y humanístico, incluida la teoría de la Gestalt y el apego.

Me gusta el enfoque relacional, ya que toma en consideración la relación de terapia. Encontré otros enfoques bastante fríos, algunos, por ejemplo, no permiten que el terapeuta se divulgue a sí mismo. Los clientes que han recibido otra terapia antes que yo a menudo comentan que mi enfoque es diferente, que es más cálido y se sienten más conectados conmigo. Yo sí revelo si es apropiado y contestaré preguntas sobre mí mismo.

En mi experiencia, el aspecto más curativo de la terapia es la conexión que las personas faltan o nunca han experimentado. Me gusta trabajar con la depresión y el abuso emocional, y una conexión con otra persona es con frecuencia lo que cura cuando los problemas se relacionan con la infancia. Sin tal enfoque, la relación puede sentirse insatisfactoria y clínica y repetir la experiencia del cliente de algo que falta.

Answer 6

Estoy de acuerdo con los otros respondedores, en que las mejores técnicas psicoterapéuticas son las que son efectivas para la condición que se está tratando.

La mayoría de los psicoterapeutas han sido entrenados en varios enfoques y técnicas. Si se descubre que un paciente tiene una afección que el terapeuta no está adecuadamente equipado para tratar, generalmente será referido a un proveedor apropiado.

Answer 7

Para mí, el mejor “método” es hacer que el cliente sea central en el proceso. Cuidar de la persona, mostrarle al cliente una consideración positiva incondicional e inculcar esperanza es primordial. La relación de cuidado es más importante que cualquier técnica. Sin embargo, cuando se establece la relación, cualquiera de las modalidades funcionará. La relación es el primer paso.