¿Por qué las instituciones psiquiátricas no hacen obligatorio el ejercicio físico?

Su pregunta muestra una falta de comprensión con respecto a:

(1) Derechos del paciente.

(2) La inteligencia de los proveedores de salud mental.

Primero, las unidades psiquiátricas para pacientes hospitalizados no pueden obligar a los pacientes a hacer nada. Los pacientes (al contrario de lo que muchos laicos suponen) no renuncian a sus derechos humanos en el momento en que ingresan a una unidad psiquiátrica. De hecho, hay docenas de leyes y políticas estatales que protegen específicamente los derechos de los pacientes en las unidades psiquiátricas.

Para “obligar” a un paciente a hacer cualquier cosa (permanecer hospitalizado o aceptar medicamentos, por ejemplo) es (al menos en los EE. UU.) Un proceso arduo (como debería ser). Como señaló otro escritor, ¿cómo “obligaría” a un paciente a hacer ejercicio? Prod. Eléctrico ¿Retener comida?

En segundo lugar, solo un psiquiatra realmente malo no estaría al tanto de la investigación relacionada con el ejercicio y la depresión. Todos lo sabemos (de hecho, conozco a muchos psiquiatras que hacen ejercicio por muchas razones, y la elevación del estado de ánimo es solo una de las razones). Sabemos que ayuda, educamos y alentamos a los pacientes, pero obligar a cualquiera a hacer ejercicio sería inhumano (digámoslo de otra manera: sabemos que el ejercicio es el mejor tratamiento para ciertas formas de diabetes y obesidad; la próxima vez que se ingrese a un paciente al hospital por cualquiera de las numerosas afecciones médicas relacionadas con la diabetes o la obesidad, ¿no deberíamos obligar a esa persona a hacer ejercicio?).

Finalmente, la depresión (y me refiero a la depresión clínica y no a la tristeza) de la gravedad presente en las unidades psiquiátricas para pacientes hospitalizados casi siempre causa una pérdida severa de energía; el paciente tiene una pérdida profunda de vitalidad. Bañarse en la ducha es una tarea monumental que consiste en dar vueltas alrededor del hospital, ya que el estado grave de depresión suele ser imposible.

No es una respuesta directa, sino algo en lo que pensar: ¿hasta qué punto está dispuesto a ir para garantizar el cumplimiento?

Muchas veces, el equipo de tratamiento tiene una idea perfectamente clara de lo que ayudará al paciente a curarse, pero ayudarlo a encontrar la motivación para el cambio es el verdadero desafío.

El ejercicio es una de las muchas cosas que son de gran ayuda para restaurar y mantener el bienestar psicológico y se recomienda y apoya en mi hospital (y en todos los otros en los que he trabajado) y tenemos terapeutas de recreación específicamente para apoyar este objetivo.

Pero si tuviéramos que exigirle la falta de voluntad o intentar forzarlo, a menudo sería contraproducente, ya que ahora nos hemos puesto en oposición a los objetivos del paciente (en el momento en que su objetivo es no participar en la actividad)

Incluso los medicamentos no son obligatorios (con ciertas excepciones muy específicas para personas activamente peligrosas e incluso esto tiene supervisión judicial y no se hace a la ligera)

Nuestro trabajo es la motivación, el apoyo y la orientación.

No estoy seguro de que el ejercicio deba ser obligatorio, pero hablo con mis pacientes deprimidos y ansiosos sobre los beneficios del ejercicio, además del uso de medicamentos y la terapia de conversación para el tratamiento.

Y algunas personas sí escuchan y se benefician de las 3 modalidades.