Teóricamente, la idea de exigir exámenes de salud mental de rutina para el Presidente o el Presidente electo de los Estados Unidos parece una idea excelente. Sin embargo, en la vida real abriría la puerta a maniobras y maquinaciones políticas, ya que sigue habiendo poca fiabilidad entre las clasificaciones de la mayoría de las categorías de diagnóstico de salud mental.
A diferencia de muchas afecciones médicas que se diagnostican mediante el uso de pruebas y mediciones estándar, los trastornos psiquiátricos se diagnostican mediante observación y entrevistas con los clientes. Los estudios siempre han demostrado una falta de acuerdo de diagnóstico entre los profesionales de la salud mental, incluso cuando se trata de identificar las condiciones más graves y aparentemente obvias.
Phil Hickey en Behaviorism and Mental Health lo explica de esta manera:
La confiabilidad entre evaluadores se mide mediante una estadística llamada puntuación kappa. Una puntuación de 1 significa un acuerdo perfecto entre los evaluadores; una puntuación de 0 indica un acuerdo de cero. En la investigación psicosocial, una puntuación de kappa de 0.7 o superior generalmente se considera buena.
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Él va a informar,
Solo un “diagnóstico” del DSM-5 fue superior a 0.7 en los ensayos de campo. Este fue un trastorno neurocognitivo importante (esencialmente demencia). El trastorno depresivo mayor fue de 0,32; El trastorno de personalidad antisocial fue de 0,22; el trastorno obsesivo compulsivo fue de 0,31; y así. Incluso la esquizofrenia, el “diagnóstico” insignia, obtuvo solo 0.46.
¿Cómo podemos insistir en que el POTUS reciba exámenes de salud mental de rutina cuando hay una falta aterradora de acuerdo profesional con respecto a la definición de depresión e incluso esquizofrenia? Tal mandato abriría la puerta a la imprudencia política, ya que los oponentes potencialmente intentarán usar esta falla para apoderarse del poder.
Hasta que el campo de la psicología / psiquiatría se convierta en un objetivo con mediciones estandarizadas, no puedo recomendar exámenes de salud mental obligatorios para el POTUS.