¿La psiquiatría está “forzando” el comportamiento de las personas en lugar de la biología, ampliando así el libro de trastornos de salud mental del DSM-5?

Algunos pensamientos sobre esto, algunos de los cuales son probablemente discutibles.

El hecho de que la lista de diagnósticos especificados en el DSM se esté expandiendo no es realmente motivo de preocupación, en mi opinión. Algunos de esos trastornos ya se diagnosticaron en ediciones anteriores del DSM con otros nombres; el acaparamiento, por ejemplo, fue clasificado anteriormente como trastorno obsesivo-compulsivo. No están diciendo que es un trastorno completamente nuevo. Del mismo modo, con las adicciones: las personas ya sabían que eran adicciones y las trataron como tales, simplemente no tenían sus propios títulos antes del DSM-5. El atracón y el trastorno disfórico premenstrual también se diagnosticaron antes de que saliera el DSM-5.

Personalmente, creo que tener un trastorno del espectro autista como un “espectro” en lugar de cuatro trastornos individuales es un paso adelante. Hace que sea más fácil para las personas que están en el espectro del autismo, pero que no se ajustan a una de las categorías anteriores para obtener el apoyo que podrían necesitar.

Las “rabietas infantiles” no se agregaron al DSM. La nueva clasificación para el trastorno de desregulación del estado de ánimo perturbador se aplica cuando un niño tiene rabietas mucho más frecuentemente que otros niños de su edad . Francamente, si un médico no puede distinguir la diferencia entre un niño temperamental pero por lo demás normal y uno que tiene rabietas significativamente por encima del rango normal, es probable que no tengan ningún problema en diagnosticar a nadie bajo el DSM. (El artículo también sugiere que están introduciendo el diagnóstico de DMDD porque los niños ya están siendo diagnosticados erróneamente en formas más graves, y DMDD está al menos más cerca de cómo se comportan realmente).

“Duelo” tampoco se agregó al DSM. La forma en que funcionó en las ediciones anteriores fue que a las personas no se les podía diagnosticar una depresión grave si también estaban sufriendo una aflicción, como la pérdida de un miembro de la familia, cuyo objetivo era asegurarse de que no pudiera ingresar a la clínica del psiquiatra. Oficina y obtener un diagnóstico de depresión mayor el día después del funeral. Ahora, el DSM reconoce que el estrés causado por la aflicción puede actuar como un desencadenante del trastorno depresivo mayor; como en, puede tener ambas a la vez, en lugar de ser incapaz de estar deprimido porque está afligido.

Podría estar predispuesto a la hora de agregar TDAH en adultos al DSM, ya que lo tengo y solo me diagnosticaron cuando tenía poco más de veinte años. Tenía los síntomas cuando era niño, y nunca me hicieron la prueba ni el diagnóstico porque mi familia pensaba que solo eran parte de mí siendo niño. No se fueron cuando yo crecí. De hecho, la única razón por la que sospeché que era TDAH fue porque casi me despidieron de un trabajo por no poder quedarme en mi escritorio. (E incluso entonces, solo tomé medicamentos porque estaba interfiriendo con mi vida, no porque pensé que en principio había algo malo en ello).

Sí, estoy de acuerdo en que tanto los médicos como los padres pueden mostrarse demasiado entusiastas con los diagnósticos de TDAH (especialmente cuando los padres quieren culpar a un niño que no actúa de la forma en que lo desean en otra cosa que no sea la paternidad deficiente), pero puedo decir por experiencia que también es inexacto y A veces es perjudicial decir que el TDAH no existe.

Ahora que hemos aclarado algunos de los conceptos erróneos, sugiero que todos tengan algo en mente: los psicólogos y los psiquiatras saben que estos comportamientos son normales. Todo el propósito detrás de llamar a algo un trastorno es decir que ocurre con una frecuencia o intensidad inusual e interrumpe la capacidad de una persona para funcionar en la vida cotidiana . No están diciendo que cada niño que hace una rabieta tiene un trastorno mental. No están diciendo que todos los que sufren dolor, depresión, ansiedad, paranoia, falta de empatía, quién es argumentativo o egoísta tienen un trastorno mental. Si lo fueran, literalmente todos tendrían un trastorno mental, y eso haría que todo el concepto careciera de sentido.

La verdadera razón de que sea un problema es que algunas personas siguen aferrándose a la idea ridícula de que “trastorno mental” significa que algo está mal contigo y que tienes que estar en una habitación acolchada por el resto de tu vida, y que algunas personas intentan desprenderse de la responsabilidad de sus acciones afirmando que “tienen un trastorno mental”. No estoy orgulloso de admitir que, en el pasado, he usado un diagnóstico de depresión mayor para salir de hacer cosas que realmente no quería hacer, cuando probablemente podría haberme forzado a hacerlas. Sin embargo, ha habido muchas más veces en las que realmente no pude funcionar, y tener un diagnóstico fue la única razón por la que pude obtener ayuda y, finalmente, seguir adelante con mi vida.

Si ha leído hasta aquí, y solo le quita una cosa a esta perorata, hágalo de esta manera: existen diagnósticos para trastornos mentales por una razón, y fueron creados por personas que saben de lo que están hablando. La próxima vez que escuche que alguien ha sido diagnosticado con depresión, un trastorno de ansiedad o TDAH, o cualquier otra cosa que se le ocurra a la APA en la próxima edición del DSM, considere la posibilidad de que realmente necesite ayuda.

Creo que la psiquiatría crea “enfermedades mentales” para ayudar a las personas a sentirse aliviadas de que sus pensamientos o acciones extrañas puedan clasificarse como un rasgo relativamente común.

Pero también creo que es ridículo porque ahora las personas pueden identificarse con una enfermedad, dándose un sentido de pertenencia, un sentido de justificación para su problema. Esto puede entonces fortalecer la enfermedad mental o cambiar la perspectiva de la persona. Además, le da a las compañías farmacéuticas una razón para vender un producto.

Muchos problemas de salud mental pueden pasar por fases, al igual que muchas enfermedades.

Algunos de los comunes mal utilizados son:

  • ADD – Trastorno por Déficit de Atención y TDAH (Hiperactivo)
  • Adicto al sexo
  • OCD
  • Bipolar

Ser humano es sufrir mentalmente. El clima es por breves períodos o años.

Bueno, el DSM solo describe el comportamiento. No habla de causalidad, ya sea ambiental o genética. El trastorno de estrés postraumático es ambiental, se cree que la esquizofrenia es genética (o al menos tiene un componente genético significativo), pero ambos justifican un tratamiento.

Sin embargo, la cuestión de patologizar lo que antes se consideraba comportamiento normal es muy relevante e importante. Su ejemplo de duelo, que ahora está clasificado como depresión, es un ejemplo perfecto de esta tendencia. También se han ampliado otros diagnósticos, lo que hace que el diagnóstico sea mucho más fácil, y más abarcador, lo que facilita patologizar los comportamientos humanos normales.

Esto es ciertamente preocupante.

La respuesta de disparo es no. El Manual de Diagnóstico y Estadística explica en detalle los signos y síntomas que generalmente se acuerdan para los usos duales del pensamiento diagnóstico que se espera que se vuelvan uniformes en todos los grupos de profesiones de diagnóstico. La especificidad está ahí para que cada diagnóstico pueda ser investigado usando términos operacionales ampliamente aceptados.

Para que el seguro pague por los servicios de salud mental, hay un requisito para un diagnóstico de DSM. Esto explica algo de la expansión de diagnóstico.