Definitivamente existe una enfermedad mental. Y cualquiera que diga lo contrario, es inculto a la enfermedad mental. Hay problemas con el diagnóstico y el tratamiento, pero existen problemas con el diagnóstico y el tratamiento de muchos problemas de salud, como los accidentes cerebrovasculares, el cáncer, las enfermedades cardíacas, los dolores de cabeza y otros cien problemas médicos comunes.
La incredulidad en la causa viral del SIDA evitó que se investigara, diagnosticara y tratara adecuadamente durante décadas. Ahora, nadie discute el punto. Pero primero mucha gente tenía que morir. La incredulidad en las enfermedades mentales es peor, porque limita los recursos invertidos en la investigación para el diagnóstico y el tratamiento en todo un campo de deterioro de la salud.
El texto en el segundo gráfico de esta pregunta es originalmente de un artículo de 2003: No hay pruebas de enfermedades mentales enraizadas en la biología por Keith Hoeller, que no es un médico, un científico, un terapeuta o un investigador en estas áreas. El pasaje anterior fue luego repetido hasta la náusea en libros, revistas y blogs no profesionales:
Los psiquiatras aún tienen que demostrar de manera concluyente que una sola enfermedad mental tiene una causa biológica o física, o un origen genético. La psiquiatría aún no ha desarrollado una prueba física única que pueda determinar que una persona realmente tiene una enfermedad mental en particular. De hecho, el Manual estadístico y de diagnóstico de los trastornos mentales utiliza el comportamiento, no los síntomas físicos, para diagnosticar enfermedades mentales, y carece de fiabilidad y validez científica.
- ¿Es cierto que algunas personas con trastorno de identidad disociativo tienen 20 o más alteraciones?
- ¿Qué debo hacer para obtener ayuda para mi enfermedad mental sin avisar a mis padres, que no creen en la existencia de enfermedades mentales?
- ¿Los medicamentos ayudan a reducir los síntomas de la esquizofrenia?
- ¿Puede una persona mentalmente estable alucinar imágenes de espíritus, demonios y otros seres?
- Si el 51% de la población padeciera una enfermedad mental, ¿se consideraría que las personas de la minoría están mentalmente enfermas si no forman parte de la mayoría?
Pero aquí está la cosa: no es cierto.
En primer lugar, lo que llamamos una “enfermedad mental” se llama así porque es algo que es muy real, pero basado en los problemas de comportamiento y cognitivos que causan, y para las personas que tienen enfermedades mentales graves, pueden ser debilitantes hasta el punto de la vida destruyendo. Estos se definen por los síntomas conductuales y cognitivos, porque eso es lo que se manifiesta a partir de la enfermedad. Si pudiéramos hacer un análisis de sangre o una exploración para diagnosticar estas cosas, diríamos que la persona tiene una enfermedad física que está causando una enfermedad mental. Pero no poder hacer un análisis de sangre, no prueba que no haya una enfermedad mental.
No podemos hacer un análisis de sangre o una exploración para diagnosticar que una persona está viendo o escuchando cosas que no están allí, pero que creen que están allí. A menudo, PODEMOS realizar escaneos de actividad cerebral o EEG cerebral para confirmar que algo no va bien en el cerebro, aunque los síntomas exactos son imposibles de conocer a partir de dichas pruebas. Pero ese es el caso de muchas pruebas médicas de diagnóstico: pueden escanear espinas y ver abultamientos en los discos, pero la cantidad de dolor causado por abultamientos aparentemente equivalentes varía enormemente de una persona a otra, desde el dolor hasta la incapacidad para caminar.
Mientras tanto, hay algunas pruebas específicas como la que se informó en 2013. Los escáneres cerebrales pueden predecir qué alcohólicos tienen más probabilidades de recaer | TIME.com. La adicción no es solo una enfermedad mental, hay un escáner cerebral que puede ver algo común entre las personas que tendrán más dificultades para mantenerse sobrio. No es una falla moral, ni un mal paso psicológico, sino una enfermedad mental real.
Ahora considere otra afirmación incorrecta en la respuesta original, afirmando que no hay un origen genético de la enfermedad mental. Esto es simplemente falso. Esa enfermedad mental se da en las familias, incluso cuando la descendencia es criada por otros (en adopción) se conoce desde hace miles de años (como podemos ver en la literatura antigua), conocida por médicos de experiencia que trabajan en pueblos pequeños por quién sabe cuánto tiempo. , y más recientemente demostrado por pruebas genéticas para algunas enfermedades mentales.
En 2003, las pruebas genéticas no eran capaces de este nivel de comprensión. En la actualidad, apenas está fuera de su infancia. Espera 20 años, y sabremos mucho más. ¡Pero no espere a tratar la enfermedad mental, solo porque la tecnología para revelar patrones genéticos todavía no es lo suficientemente buena!
Nuevamente, al igual que tratar de tomar una radiografía o una RMN de una articulación para hacer un diagnóstico definitivo de algo sutil (rara vez se puede hacer, para frustración de pacientes y médicos por igual), los genes se correlacionan con enfermedades mentales, pero las familiares Los patrones no son solo anecdóticos, hay genes específicos involucrados en muchos casos.
Cinco importantes trastornos mentales comparten el artículo de Genetic Roots a partir de 2013 del Instituto Nacional de Salud Mental:
Investigadores financiados por los Institutos Nacionales de la Salud descubrieron que las personas con trastornos tradicionalmente considerados distintos (autismo, TDAH, trastorno bipolar, depresión mayor y esquizofrenia) tenían más probabilidades de tener una variación genética sospechosa en los mismos cuatro sitios cromosómicos. Estas incluían versiones de riesgo de dos genes que regulan el flujo de calcio a las células.
Y desde el Instituto Nacional de la Salud (que NO TODOS son solo mentales) los Factores Genéticos Comunes encontrados en 5 Trastornos Mentales también publicados en 2013 no vinculan todas las enfermedades mentales con los factores genéticos, pero afirman:
El análisis reveló variaciones significativamente asociadas con los 5 trastornos. Estas incluyen variaciones en 2 genes que codifican la maquinaria celular que ayuda a regular el flujo de calcio en las neuronas. La variación en uno de estos, llamado CACNA1C, se había relacionado previamente con el trastorno bipolar, la esquizofrenia y la depresión mayor. Se sabe que CACNA1C afecta a los circuitos cerebrales involucrados en la emoción, el pensamiento, la atención y la memoria, funciones que se pueden interrumpir en enfermedades mentales. La variación en otro gen del canal de calcio, llamado CACNB2 , también se relacionó con los 5 trastornos.
Ahora veamos la oración: “El Manual estadístico y de diagnóstico de los trastornos mentales utiliza el comportamiento, no los síntomas físicos, para diagnosticar una enfermedad mental”. ¿De qué se queja, exactamente? Los síntomas son comportamientos.
Recientemente, un miembro de mi familia tenía un dolor terrible en la parte inferior de su intestino derecho. Se sentía nauseabundo y débil. No tenía fiebre. Su dolor era tan fuerte, que fue al hospital. En el hospital tomaron un análisis de sangre, hicieron una exploración y no encontraron ninguna prueba de que no hubiera ningún problema médico con él. Pero el médico empujó su estómago hacia donde le dolía y luego lo soltó, y mi pariente gritó de dolor, y sus manos volaron hacia delante en un instinto para proteger esa área.
El médico dijo que no estaba impresionado por la falta de resultados positivos en la prueba (la prueba de sangre clara, sin fiebre y nada que se muestre en la exploración), pero el grito de dolor y reacción física cuando soltó la mano fue el método de diagnóstico tradicional para la apendicitis. Hizo un diagnóstico de comportamiento de un problema médico, que no pudo probar que tuviera una causa médica. Se decidió por la cirugía inmediata.
Cuando lo abrió, descubrió que el apéndice estaba a punto de estallar y que estaba muy agrandado. ¿Por qué no apareció en el escaneo? Debido a que este apéndice se había hinchado en una línea directamente alejada del ángulo de la máquina de escaneo. Como tomar una foto de alguien que levanta el brazo y la mano para evitar que los veas: verás la mano en la foto, pero no el brazo, porque está directamente detrás de la mano. ¿Por qué no tenía fiebre? Debido a que la inflamación había aparecido muy rápido y la infección aún no se había vuelto sistémica, ya que el apéndice estaba intacto.
El cirujano diagnosticó un caso grave de apendicitis por síntomas de comportamiento.
Hasta hace muy poco, TODOS los diagnósticos se realizaban mediante una serie de síntomas que los médicos podían ver, oír, sentir o entender simplemente hablando con su paciente y haciéndole un examen físico, y haciendo un historial completo. Hemos aprendido análisis de sangre y exploraciones, pero son invenciones recientes. No solían definir una enfermedad.
Si una persona tiene dolor de cabeza, describe dónde duele. No hay un análisis de sangre, no hay una exploración, no hay pruebas genéticas de que le duela la cabeza, si su problema es un dolor de cabeza. Pero eso no significa que el médico no obtenga información específica sobre la naturaleza exacta del dolor, tome un historial completo y haga todo lo posible por tratar el dolor de cabeza para ayudar a la persona a escapar de su miseria. Hay una variedad de causas de dolores de cabeza y, a menudo, un médico no puede determinar la causa. Pero sigue siendo un problema médico real.
La enfermedad mental tiene dolor, es solo un tipo diferente. Pero puede describirse, y puede categorizarse, y con frecuencia se ejecuta en familias, y a veces hay señales genéticas reales para observar.
Sugerir que no existe tal cosa como una enfermedad mental es inhumano.
¿Le dice a una persona con tanta ansiedad extrema que está alucinando, y que puede ser tratada con éxito con medicamentos, que no existe una enfermedad mental y que solo deben irse a casa? ¡No! ¿Sabe el médico de antemano que el medicamento funcionará? No, no lo hacen. Pero intentan tratarlo, y si un medicamento no funciona, prueban otro.
Tampoco saben que los tratamientos para el cáncer funcionarán, pero aún así hacen todo lo posible por tratarlo y, a menudo, los tratamientos ayudan, pero no siempre son el primer tipo de tratamiento.
Así que la ciencia médica está atrasada en la enfermedad mental. Lo es, y en parte debido a que personas como las que escribieron y repitieron esta información errónea acerca de que la psiquiatría no puede probar ninguna enfermedad mental.
Cuando la sociedad dedique tanto dinero a la investigación para diagnosticar y tratar las enfermedades mentales como a las cosas que pueden ver y tocar, llegaremos a mejores sistemas de diagnóstico.
Por ahora, las personas tienen una mentalidad estrecha y son concretas, y quieren creer que su hijo o padre mentalmente enfermo está simplemente “tomando malas decisiones” o “podría mejorar si quisieran” o no sé qué.
Pero cuando tu madre cree que tiene 12 dedos, y cree que su prima es un extraterrestre, tiene una enfermedad mental. Y cuando un esposo cree que su esposa está tratando de matarlo (porque se ha hundido en el engaño paranoico) y la mata primero, porque cree que es la única forma de protegerse, tiene una enfermedad mental.
Y cuando un niño inteligente puede disfrutar de la vida y tener éxito en la escuela, pero solo tomando una dosis diaria de Ritalin, eliminar su medicamento es inhumano. Y decirles que no tienen una enfermedad mental es como decirles que es su culpa si no pueden ser felices o hacer un seguimiento de sus tareas.
SÍ, realmente hay una enfermedad mental. Y sí, se diagnostica por comportamientos. Y sí, los parámetros de diagnóstico cambian con el tiempo, mientras la investigación avanza muy lentamente.
Y sí, lo mismo sucede en la ciencia médica. ¿Alguna vez escuchó cómo un médico responde a un posible accidente cerebrovascular? Verifican los comportamientos, y si el paciente tiene un conjunto específico de comportamientos (que se pueden observar en unos segundos) LO TRATAN como un derrame cerebral. Justo entonces, no hay que esperar. Debido a que los comportamientos son el mejor método para diagnosticar un derrame cerebral lo suficientemente rápido como para tener la mayor probabilidad de evitar que cause más daño.
La enfermedad mental es muy real. ¿Está mal diagnosticado? Por supuesto. ¿Se trata mal a veces? Seguro.
Pero el hecho de que a algunas personas se les diagnostique una enfermedad mental y estén medicadas, pero que realmente necesiten terapia de conversación o educación especial, no significa que nadie deba ser tratado con medicamentos para la enfermedad mental, o que no se deba diagnosticar a nadie.
Sugerir que no hay tal cosa como enfermedad mental no es ético.