Primero, una pregunta sobre la paternidad, antes de saltar con ambos pies. “Los niños criados por padres con BPD” no aclara si los niños en cuestión son la descendencia biológica de los padres con BPD, o si, por ejemplo, hacen que los niños de crianza temporal no estén genéticamente relacionados con los padres.
Supongamos que son los hijos biológicos (es decir, genéticamente relacionados) de los padres con trastorno bipolar. Lamentablemente, es cierto que la neuroopatología real (si existe) de la mayoría de todos los trastornos mentales conocidos, como el BPD reconocido (leído “definido”) por la American Psychiatric Association y detallado en el último manual oficial de diagnóstico y estadístico de trastornos mentales ”(el DSM-5) son completamente desconocidos. Esto es importante porque, si bien se sospecha que existe un componente genético tanto para la DBP como para varios de los trastornos de personalidad reconocidos, no está claro si la neuropatología subyacente de la DBP es la misma o incluso similar a cualquier patología. subyacen a cualquiera de los trastornos de personalidad reconocidos, en particular, el trastorno de personalidad narcisista. Por lo tanto, no existe ninguna justificación para afirmar que la DBP y el trastorno de personalidad narcisista estén vinculados genéticamente o que estén impulsados por anomalías genéticas similares.
Ahora llegamos a la interesante pregunta de hasta qué punto los trastornos ambientales no relacionados con la genética, como las actitudes y el comportamiento de los padres, o las influencias familiares o sociales, causan o empeoran la DBP y los trastornos de personalidad narcisistas. Nuevamente, el DSM-5 destaca: es simplemente una lista de descripciones de comportamiento, y no nos dice nada sobre la neuro-patología subyacente, si la hay. Por lo tanto, para afirmar que los hijos biológicos de los padres que tienen BPD es probable que tengan un trastorno de personalidad narcisista se requiere un acto de fe completamente injustificado. La única manera racional de reforzar tal afirmación sería poder mostrar una correlación estadísticamente válida para una relación de este tipo entre los dos tipos de trastornos. No conozco tal correlación, aunque no he investigado el tema en detalle.
Una advertencia final implica la precisión del diagnóstico de DBP o trastorno de personalidad narcisista. Los psiquiatras actualmente están saliendo de la carpintería afirmando la importancia de hacer distinciones sutiles entre los diferentes “tipos” de trastornos bipolares (por ejemplo, BPD-I vs BPD-II, vs “mixtos”), que, en mi opinión, son muy poco prácticos. propósito, excepto como descriptores de la severidad relativa y la frecuencia de los componentes depresivos que se esperan en algún momento. Esto puede o no impactar en el tipo de tratamiento seleccionado, que en cualquier caso, generalmente es un enfoque desde el punto de vista de los pantalones que involucra el uso de prueba y error de diferentes medicamentos psicoactivos junto con cualquier número de escuelas diferentes de la psicoterapia. Y, con respecto al “trastorno de personalidad narcisista”, según mi experiencia, con mucha frecuencia las personas que exhiben algún tipo de narcisismo (¿quién no, en algún momento de sus vidas?) Están pegadas a la etiqueta de tener un pleno Trastorno narcisista de personalidad, a pesar del Sr. Trump.
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Entonces, para responder a la pregunta: tal vez, pero no es probable.