Cualquier cosa es una “condición médica” si nosotros, como sociedad, decidimos tratarla como tal.
No se requiere evidencia (ni siquiera un estándar de evidencia) para que algo sea una “condición médica”, o se considera el dominio de los médicos. Y, dado el modelo médico actual, que es de naturaleza industrial, el concepto de “tratamiento médico” no se centra principal o singularmente en las definiciones científicas o el bienestar del paciente.
Lo que puede preguntarse con más precisión es si la “enfermedad mental” es una enfermedad física .
La conclusión es: nadie ha demostrado que sea así, pero eso no es una prueba definitiva de que no sea así. No hay una buena razón para suponer que hay algo físico o sistémico incorrecto o roto en las experiencias denominadas “enfermedad mental”, y la “enfermedad mental” se define y diagnostica estrictamente y únicamente a través de parámetros psicosociales en lugar de parámetros físicos o biofuncionales.
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Hay, al menos, evidencia gratuita de que no existe una expresión física unificada u objetiva de la patología en la “enfermedad mental”. Y, además, cada vez que nos enteramos de una causa orgánica verificable de “enfermedad mental”, por lo general deja de ser un diagnóstico psiquiátrico: los síntomas neuropsiquiátricos no son una manifestación de “enfermedad mental” por definición.
La “enfermedad mental”, en cambio, es un diagnóstico de exclusión: los médicos no tienen idea de lo que está mal, por lo que agrupan a los pacientes según los síntomas en lugar de lo que puede estar causando esos síntomas. Es un contenedor de descarte para personas que desafían las capacidades de diagnóstico de la medicina basada en la evidencia. Al ser no verificable, incapaz de ser objetivamente fundamentado físicamente, y una teoría del funcionamiento no acreditada que cambia en la definición, el alcance y los criterios diagnósticos de una década a la siguiente, la “enfermedad mental” es un contenedor que también reúne a muchas personas que sí tienen enfermedades orgánicas. y condiciones potencialmente tratables directamente.
Es decir, ser diagnosticado como “mentalmente enfermo” no es un diagnóstico de inclusión o especificidad, ¡ni siquiera la explicación de que algo esté corrompidamente equivocado! No se basa en una evaluación médica en ningún sentido físico o científico. Simplemente está diciendo que ciertas experiencias, que se asumen (a menudo sin base) como síntomas , están presentes. Muchas personas con afecciones que tienen aspectos neuropsiquiátricos se diagnostican erróneamente como “enfermos mentales” (también conocido como “no tenemos idea de lo que está mal”) y pasan años en el ‘bote’ equivocado, a menudo tomando drogas que las empeoran en lugar de mejorarlas.
A veces esto se debe a una mala calidad de la evaluación, a veces es porque nos faltan las pruebas para descartar definitivamente las cosas que los médicos posteriormente están asumiendo erróneamente que no juegan ningún papel en la situación, y otras veces porque los médicos fueron tan rápidos para diagnosticar y / o o pacientes de drogas que todos los contactos posteriores se interpretan en términos psiquiátricos, incluso si nunca hubo un apoyo racional para ese salto. Los pacientes que pasan por el sistema de salud mental, especialmente si reciben medicamentos o ECT, tienden a tener varios o muchos síntomas adicionales que se consideran como refuerzo de su diagnóstico de “enfermedad mental” a pesar de que los síntomas son “efectos secundarios” neuropsiquiátricos de los mismos tratamientos. Se les está dando y los ambientes a los que están sujetos.
Como otros ya han mencionado, no hay una sola entidad o conjunto de entidades bajo el paraguas de la “enfermedad mental”. Es un grupo irregular de experiencias que tienen causas diferentes, presentaciones similares y diferentes, no tienen definiciones objetivas o consistentes a lo largo del tiempo y no tienen una respuesta uniforme a las intervenciones o “tratamientos”.
“Enfermedad mental” es una etiqueta de conveniencia en lugar de una descripción de algo concreto o bioquímicamente observable como algo distinto de cualquier otra cosa. Como un término de facilidad logística más que de especificidad médica, es posible que no podamos hablar adecuadamente sobre sus características sin obtener más subcategoría. En este momento, básicamente dice “cosas que no entendemos y que aún no hemos listado en ningún otro lugar”.