El trastorno bipolar I tiene uno de los niveles más altos de morbilidad y mortalidad de todos los trastornos psiquiátricos. El factor más importante es el riesgo significativamente elevado de muerte por suicidio entre las personas con expresión grave y crónica de la enfermedad; El aumento de la tasa de mortalidad por suicidio reduce la esperanza de vida promedio de toda la cohorte.
Más suicidios en una base relativa ocurren entre aquellos con bipolar I en comparación con la depresión mayor, por ejemplo, por una razón ligeramente contraintuitiva. Las personas con depresión profunda y crónica tienen una función cognitiva significativamente dañada que las hace menos propensas a planificar y ejecutar un suicidio exitoso. También les falta motivación e interés, incluso para poner fin a su sufrimiento. Cuando el suicidio ocurre en personas gravemente deprimidas, ocurre con mucha más frecuencia cuando la persona ha comenzado a retroceder desde las profundidades del estado de ánimo. Cuando la persona tiene una agudeza mental y una motivación significativamente mejores, y la experiencia de superar la tristeza y la desesperanza es todavía muy cercana a su conciencia, el peligro de muerte por suicidio es mayor.
Las personas que padecen el trastorno bipolar clásico se encuentran en el escenario anterior con mucha más frecuencia que las personas con depresión unipolar o bipolar 2 como factor de la simotología de la enfermedad y la regularidad con la que circulan entre estados maníacos y depresivos.
Finalmente, muchas personas con bipolar tengo una conexión casi adicta a la manía. La razón más común para el incumplimiento de los estabilizadores del estado de ánimo es que son particularmente eficaces para prevenir la aparición de episodios maníacos (en lugar de aliviar los síntomas de la depresión). Algunas personas que sufren de trastorno bipolar lamentan la ausencia de manía y estado de ánimo activado en la medida en que sus descripciones son cualitativamente similares a la forma en que los adictos describen los síntomas físicos del alcohol y la enfermedad de abstinencia de opiáceos. No es raro que las personas que sufren este nivel de incomodidad recurran al suicidio para terminar con el dolor.
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