Hay varias etapas.
Primero, uno necesita identificar desviaciones de comportamiento claras y consistentes de la realidad normal. Cosas como la irracionalidad constante (según la edad, por ejemplo, no juzgará a un niño de 3 años como completamente irracional, pero un niño de 40 años que desmiente la realidad regularmente tiene un problema). O abuso constante de sustancias. También hay que identificar cuándo ocurre un comportamiento anormal. Por anormal no me refiero al comportamiento creativo, sino a las fallas de causa y efecto normales. Otra área, aunque esta está abierta al juicio subjetivo, es donde las acciones son significativamente perjudiciales para los demás, y este daño se hace de forma más o menos regular.
Después de todo eso, uno busca encontrar coincidencias entre los comportamientos observados y los rasgos presentes en varias formas de enfermedad mental. Por ejemplo, uno podría tener un comportamiento narcisista consistente realizado en detrimento de los demás. Eso podría llamar la atención sobre la posibilidad de narcisismo maligno. Una vez que uno ha encontrado una posible clase de enfermedad, revisa el conjunto de rasgos que se sabe que son comórbidos para esa condición mental. Por ejemplo, conozco a alguien que tenía algunos rasgos sociopáticos. Luego revisé su comportamiento durante los últimos 6 meses a la luz de los rasgos conocidos de los sociópatas, y descubrí que la persona realizó el 90% de esos rasgos de manera consistente. Este fue un fuerte indicador de que tenían ASPD. (Anécdota: aunque mi instinto me lo dijo de todos modos, cuando la mujer en cuestión ordenó a su novio que me atacara físicamente y luego entró a mi patio y cortó el cable de mi cámara de seguridad con un cuchillo. ¡Brrr!)
Pero de todos modos, este es un enfoque general para la evaluación.
No soy médico y esto no es una instrucción sobre el diagnóstico psiquiátrico.