¿Qué condiciones médicas están asociadas con el trastorno bipolar II?

Answer 1

Encontré este artículo. Responde tu pregunta mejor de lo que podría haberlo hecho. Pensé que iba a enumerar los trastornos de personalidad co-morbosos para ser honesto. Me alegro de haber respondido a tu pregunta porque aprendí algo nuevo sobre mi condición y desconocía que los efectos secundarios de los medicamentos podrían ser tan graves. El TDAH no fue demasiado sorprendente porque también es algo que tengo.

El tema del peso es un problema para mí porque no quiero en especial engordar, así que acabaré saltándome los medicamentos. También tengo EPOC, así que lo último que necesito es un peso adicional para llevar.

aprender algo nuevo es de lo que se trata quora, gracias por pedirme que responda.

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Condiciones vinculadas al trastorno bipolar

• Por Andrea Bledsoe, PhD
• Revisado por Pat F. Bass, III, MD, MPH

Las condiciones como los trastornos de ansiedad, el abuso de sustancias y la obesidad a menudo ocurren junto con el trastorno bipolar, lo que dificulta el tratamiento de la enfermedad. Entender por qué puede ayudar.

Si tiene trastorno bipolar, es más probable que tenga otra afección acompañante, conocida como condición comórbida o comorbilidad. Algunas comorbilidades bipolares son psiquiátricas; otros son médicos, pero todos afectan el manejo y tratamiento del trastorno bipolar.

Condiciones comórbidas del trastorno bipolar

Algunas de las comorbilidades más comunes de la enfermedad bipolar incluyen:

• Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Entre el 10 y el 20 por ciento de los adultos que viven con trastorno bipolar también tienen TDAH. Los síntomas del TDAH, incluidas las dificultades de concentración, la inquietud y la locuacidad, se superponen con los de la fase maníaca del trastorno bipolar, por lo que los primeros síntomas del trastorno bipolar pueden confundirse con el TDAH. Además, los estimulantes administrados para tratar el TDAH a veces revelan síntomas del trastorno bipolar, dice Jeffrey Rakofsky, MD, psiquiatra de la Clínica de trastornos bipolares de la Universidad de Emory en Atlanta.
• Desórdenes de ansiedad. Las personas con trastorno bipolar también pueden experimentar un trastorno de ansiedad. Los trastornos de ansiedad incluyen trastorno de pánico, trastorno de estrés postraumático (TEPT), trastorno de ansiedad social, trastorno de ansiedad generalizada, fobias específicas y trastorno obsesivo-compulsivo. “Los estudios han demostrado que aproximadamente el 50 por ciento de los pacientes tienen un trastorno de ansiedad de por vida junto con el trastorno bipolar”, dice el Dr. Rakofsky. Específicamente, agrega, el trastorno de pánico tiende a estar asociado con el trastorno bipolar, por lo que se cree que los dos pueden estar relacionados genéticamente.
• Trastornos de sustancias. Alrededor del 60 por ciento de las personas con trastorno bipolar también tienen un problema con el alcoholismo o el uso de drogas. Factores como el desarrollo del trastorno bipolar a una edad temprana, episodios mixtos (depresión y manía al mismo tiempo), o un historial familiar de abuso de sustancias pueden aumentar la probabilidad de que una persona que vive con trastorno bipolar tenga problemas de abuso de sustancias.
• Obesidad. Los medicamentos utilizados para tratar el trastorno bipolar pueden causar un aumento de peso y, durante la fase depresiva de la enfermedad, las personas a menudo no sienten ganas de estar activas, lo que aumenta aún más el riesgo de obesidad. Además, las personas con afecciones psiquiátricas tienden a tener altos niveles de la hormona del estrés cortisol en sus sistemas, lo que afecta el metabolismo. Dados estos factores, no es sorprendente que aproximadamente el 75 por ciento de las personas con trastorno bipolar sean obesas o tengan sobrepeso.
• Síndrome metabólico. Entre el 22 y el 30 por ciento de las personas que viven con trastorno bipolar también tienen síndrome metabólico: una combinación de obesidad, niveles elevados de triglicéridos en la sangre, niveles bajos de colesterol “bueno” (HDL), presión arterial alta y resistencia a la insulina, lo cual es un factor de riesgo. para la enfermedad cardiovascular. Una razón para esto es que los medicamentos conocidos como antipsicóticos atípicos, que se usan para tratar la fase maníaca del trastorno bipolar, aumentan el riesgo de síndrome metabólico.

El impacto de las comorbilidades

Muchas de estas comorbilidades, especialmente el TDAH y los trastornos de ansiedad, están “asociados con episodios bipolares más largos, episodios que podrían ser menos sensibles al litio (un tratamiento estándar para el trastorno bipolar), más episodios, episodios más graves y más riesgo de suicidio”. explica Rakofsky.

El tratamiento del trastorno bipolar también puede ser más difícil cuando se trata de comorbilidades.

• Las personas pueden omitir dosis de sus medicamentos. Las personas con trastornos de ansiedad pueden estar demasiado preocupadas por los efectos secundarios de sus medicamentos y, por lo tanto, tienen menos probabilidades de tomarlos. Aquellos con problemas de sustancias pueden olvidarse de tomar sus medicamentos bipolares mientras están intoxicados o bajo la influencia de drogas.
• Los medicamentos para una condición pueden afectar negativamente a la otra. El TDAH suele tratarse con estimulantes, trastornos de ansiedad con antidepresivos. “Pero los estimulantes y los antidepresivos tienen el potencial de desestabilizar el trastorno bipolar y hacer que las personas sean maníacas”, dice Rakofsky.
• El tratamiento del trastorno bipolar puede haber causado la condición comórbida. Este es a veces el caso de la obesidad y el síndrome metabólico.

Manejo del tratamiento bipolar con comorbilidades

La clave para tratar el trastorno bipolar con comorbilidades es probar diferentes enfoques o medicamentos hasta que encuentre la combinación que funcione para usted.

• TDAH. Los tratamientos conductuales para el TDAH son alternativas útiles a los tratamientos farmacológicos, porque una persona con trastorno bipolar debe evitar el uso de estimulantes siempre que sea posible. “Por lo general, la regla general es controlar la bipolaridad primero y luego tratar el TDAH”, dice Rakofsky. Ese enfoque también ayuda a determinar si los síntomas son una combinación de TDAH y trastorno bipolar o solo son parte de la fase maníaca del trastorno bipolar.
• Desórdenes de ansiedad. Las alternativas a los antidepresivos pueden incluir psicoterapia y medicamentos como las benzodiazepinas o los nuevos anticonvulsivos que han demostrado ser eficaces para tratar la ansiedad.
• Trastornos de sustancias. Existen programas de recuperación de diagnóstico dual que tratan tanto el trastorno bipolar como los trastornos por sustancias, y Rakofsky enfatiza que es vital abordar ambas afecciones al mismo tiempo.
• Obesidad y síndrome metabólico. Los médicos monitorean rutinariamente el aumento de peso y los cambios de colesterol en pacientes con trastorno bipolar y hacen “cambios apropiados de medicación cuando tiene sentido”, dice Rakofsky. También informa a sus pacientes que los medicamentos pueden causar un aumento de peso y revisa la importancia de los hábitos alimenticios saludables y el ejercicio.

Las comorbilidades son un factor del trastorno bipolar para muchas personas y pueden hacer que la afección sea más difícil de tratar. Pero con la vigilancia y la persistencia por parte de los médicos y los pacientes por igual, el trastorno bipolar y sus condiciones comórbidas se pueden controlar de manera efectiva.

Última actualización: 12/12/2010

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Answer 2

No estoy seguro de lo que significa su definición de afecciones “médicas”. Considero que todas las afecciones psiquiátricas son de naturaleza médica, por lo que mis respuestas pueden ser bastante amplias.

Si usa el término médico ampliamente para incluir condiciones psiquiátricas, los trastornos de ansiedad y el abuso de sustancias a menudo se asocian con el trastorno bipolar. Es común experimentar ansiedad cuando el paciente se encuentra en medio de un episodio depresivo. Si bien son hipomaníacos, los pacientes también pueden parecer ansiosos y tener TDAH (es decir, falta de concentración), pero sería incorrecto diagnosticarlos con un trastorno de ansiedad y TDAH en esa situación. La hipomanía se parece a la ansiedad y al TDAH. No significa que el paciente tenga otro diagnóstico per se.

Mientras están deprimidos o son hipomaníacos, muchos pacientes con trastorno bipolar tipo II se automedican con drogas y alcohol, por lo que me siento muy cómodo al afirmar que el trastorno bipolar tipo II está asociado con la dependencia y el abuso de sustancias múltiples.

Aparte de eso, no veo que el bipolar esté asociado con otras afecciones psiquiátricas como el autismo, el TOC u otras cosas.

Si usa el término médico de manera más restringida y solo incluye problemas médicos como hipertensión, diabetes, etc. No veo ninguna asociación fuerte entre ningún problema médico en particular y el trastorno bipolar tipo II. Quiero decir, los pacientes que sufren del trastorno bipolar tipo II se ven igual que tú y yo, por lo que no se ven diferentes o no tienen más probabilidades de sufrir problemas cardíacos que las personas normales, solo para dar un ejemplo.

Sin embargo, cuando son hipomaníacas, algunas personas con trastorno bipolar tipo II pueden ser grandiosas y más promiscuas, por lo que puedo imaginar situaciones en las que puede haber una mayor tasa de incidencia de enfermedades de transmisión sexual (cuando las personas son grandiosas, también tienen menos probabilidades de usar protección debido a sus sentimientos) de invinsibilidad).

Pero de nuevo no lo olvides. La hipomanía de todos se presenta de manera diferente. La hipomanía de una persona puede incluir un aumento en el deseo sexual y un aumento en los comportamientos impulsivos, pero la hipomanía de otra persona puede implicar solo una disminución de la necesidad de dormir, un habla rápida y algunos sentimientos de mayor productividad.

Entonces, sí, es difícil para mí ver mucha asociación entre el trastorno bipolar tipo II y la mayoría de las afecciones médicas.