Los trastornos de personalidad narcisista son los más difíciles de tratar, por la misma razón que la persona nunca admitirá que tiene un problema, y siempre desvía la atención de ella y en su lugar culpe a otra persona por ello. Más a menudo que no, prosperan en la atención y buscan estar en el centro de la misma, debido a una abrumadora necesidad de ser admirados y reconocidos. Se creen únicos y especiales y, por encima de nosotros, simples mortales, actúan de manera condescendiente en ocasiones para otros. Tendrían una ocupación previa con poder y éxito, y se jactan muy a menudo de sus logros y éxitos. Este sentido de importancia personal es alto en un narcisista.
La falta de empatía es otro buen indicador, al igual que el tono condescendiente y los juegos mentales emocionales de los narcisistas para mantenerlos enganchados.
Pero estos síntomas se superponen entre el estado maníaco del paciente bipolar. La clave para ello es la frecuencia de estos episodios.
Los pacientes bipolares experimentan fases depresivas y maníacas. Mientras que la fase maníaca se correspondería con un mayor sentido de energía y vuelos de ideas (realistas o no), delirios de grandeza, fuerza sobrehumana. Si bien esto puede parecer idéntico a la Personalidad Narcisista, en el caso de la persona Bipolar, estos sentimientos son transitorios y ocurren en fases. En la fase depresiva, el paciente puede sentirse sin valor, insignificante, no amado, inseguro, etc .; exactamente lo contrario de la fase maníaca.
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Aquí es donde se puede hacer la distinción entre ambos trastornos. Con el paciente Bipolar, esto ocurre en fases, pero en el Narcisista, estos son persistentes y entretejidos en sus personalidades; los delirios de grandeza generalmente no están allí, excepto en casos específicos en los que siempre está presente, pero a un nivel demasiado inflado. Además, la sensación de tener una fuerza sobrehumana generalmente no está presente en el Narcisista a nivel físico.
Un paciente bipolar puede ser capaz de reconocer y diferenciar entre sus fases. Con el Narcisista, estos cambios en los estados de ánimo no son a menudo, y rara vez se distinguen fácilmente. La fase maníaca de un paciente bipolar puede hacer que muchas personas a su alrededor se sientan muy incómodas, pero no es así con el Narcisista que es confiado, sociable y un maestro en manipulación.
HTH (si no, envíame más café)