¿Por qué la gente acude a los psiquiatras y no a los neurólogos?

Answer 1

Un neurólogo trata los trastornos del cerebro, la médula espinal y los nervios. Ejemplos de trastornos que tratan los neurólogos son epilepsia, Parkinson y otros trastornos del movimiento, trastornos de desmielinización como la esclerosis múltiple, trastornos neurodegenerativos como la esclerosis lateral amiotrófica y, además, enfermedades infecciosas que afectan el sistema nervioso central o periférico, y problemas cerebrovascúculos como accidente cerebrovascular sus consecuencias. Otros neurólogos se especializan en trastornos del sueño o manejo del dolor.

Si una persona no tiene ninguno de estos trastornos, sino que tiene depresión, ansiedad, TDAH, esquizofrenia y otros trastornos o enfermedades mentales, acude a un psiquiatra.

Los psiquiatras pueden consultar con neurólogos o viceversa, y muchas veces un paciente puede ser tratado por ambos especialistas. La diferencia entre “mental” y “neurológico” es por definición borrosa porque no hay mente sin un sistema nervioso. Y hay casos en que los trastornos neurológicos se diagnostican erróneamente como problemas psiquiátricos.

Aquí hay un interesante artículo de blog sobre neurología y psiquiatría: http: //blogs.discovermagazine.co…

En última instancia, los pacientes intentan encontrar al mejor especialista para su enfermedad particular, y si el médico es un neurólogo o un psiquiatra no es el factor más importante, sino la capacitación específica que han tenido y en qué área se especializaron.

Answer 2

Una gran pregunta. La psiquiatría y la neurología están estrechamente vinculadas, y los médicos de formación pasan a convertirse en especialistas en cualquiera de las dos disciplinas que se superponen hasta cierto punto. Cuando los médicos han completado su entrenamiento en Psiquiatría o Neurología, pueden obtener la “certificación de la junta”, y el nombre de la junta de certificación más establecida, tanto para psiquiatras como para neurólogos, es la Junta Americana de Psiquiatría y Neurología. Así que puedes ver que están estrechamente relacionados de hecho.

A pesar de las diferencias, el enfoque para ayudar a las personas es el mismo: primero, si es neuróloga o psiquiatra, su médico tratará de comprenderlo y del problema que padece. El siguiente paso es buscar una causa no psicológica del problema: una causa no psicológica de pérdida de memoria, por ejemplo, podría ser la enfermedad de Alzheimer. La enfermedad de Alzheimer podría denominarse una condición “médica” o “neurológica”, ya que es un trastorno cerebral, pero NO es un trastorno de la mente (un trastorno de la mente, por otro lado, sería más como algo del juego patológico o trastorno de ansiedad generalizada). La idea detrás de esta distinción, y la razón por la cual se busca esta distinción antes de comenzar el tratamiento, es que las afecciones neurológicas se tratan mejor con medicamentos, cirugías, etc., mientras que los trastornos de la mente se tratan mejor a través de intervenciones psicológicas y también se pueden ayudar. con medicamentos.

Por ejemplo, a partir del ejemplo anterior, digamos que una persona sufre de pérdida de memoria. Ya sea que esta persona acuda a un psiquiatra o neurólogo, ambos buscarán primero las causas no psicológicas de la pérdida de la memoria; esta evaluación incluiría típicamente imágenes del cerebro, análisis de sangre y un examen físico y cognitivo. El médico busca determinar si el paciente ha sufrido un accidente cerebrovascular, tal vez la enfermedad de Alzheimer o el delirio (el delirio es un estado mental alterado), etc. Si estas causas de pérdida de memoria se “descartan” como la razón de la pérdida de memoria, luego, el médico buscará trastornos mentales que puedan estar causando el problema, como trastorno de estrés postraumático, ansiedad severa, depresión, etc. Por supuesto, en este momento nadie está seguro de qué causa el TEPT, la ansiedad, la depresión, etc., pero cada uno de estos diagnósticos probablemente tenga un componente tanto genético como ambiental. Estas enfermedades mentales se tratan mejor con una combinación de psicoterapia (generalmente con un psicólogo, trabajador social o psiquiatra) y medicamentos.

Los neurólogos son especialistas en el tratamiento de trastornos cerebrales, mientras que los psiquiatras son especialistas en el tratamiento de trastornos de la mente, es decir, enfermedades mentales.

Answer 3

Porque uno tiene un aspecto más biológico / químico y el otro tiene un aspecto intra-personal (diálogo interno, etc.) e interpersonal (social).

Porque lo posterior es más importante que lo anterior para las relaciones interpersonales. Porque tenemos más control sobre lo posterior.

Los datos fMRI están radicalmente limitados en su comprensión de los procesos humanos. El lenguaje, la perspectiva y los marcos de la psiquiatría son mejores. También tienen una base empírica. Esto proporciona información adicional sobre esta pregunta: Los límites de Neuro-Talk

El profesor William Newsome de la Universidad de Stanford explica cómo la neurociencia es de arriba hacia abajo y la experiencia humana en realidad es de abajo hacia arriba (video rápido de 3 minutos). Es decir, la perspectiva y el lenguaje de la neurociencia son limitados en comparación con las alternativas como la psicología:

Esto podría ayudar a explicar también:

La respuesta de Nathan Ketsdever a ¿Cuál es el mejor argumento inicial contra el reduccionismo para un científico que piensa que la conciencia ha sido completamente explicada por la neurociencia?

Answer 4

La neurología y la psiquiatría son campos relacionados, aunque no sea por otra razón, porque los trastornos neurológicos a menudo se manifiestan y se diagnostican erróneamente como psiquiátricos.

¿Pero cuál es el límite entre la neurología y la psiquiatría? ¿Qué hace que una enfermedad sea “neurológica” y otra “mental”? ¿Algunos trastornos psiquiátricos son más “neurológicos” que otros?

Es una pregunta bastante filosófica y podría discutirla durante el tiempo que quisiera. En lugar de hacer eso, pensé que tendría que echar un vistazo para ver qué trastornos, en este momento, se consideran dentro de cada categoría.

Miré para ver cuántos artículos de los últimos 20 años tenían un Título o un Resumen que se refería a varias enfermedades diferentes. Puedes ver los resultados de arriba. Tenga en cuenta que el número total de artículos varió, obviamente, y solo he trazado la proporción.

Algunos resultados interesantes. La esquizofrenia, que probablemente se considera el trastorno psiquiátrico “más neurológico”, es, de hecho, el menos comentado en neurología. La depresión es superior entre los psiquiátricos “centrales”.

El autismo ocupa un término medio, discutido por los psiquiatras al 70% y los neurólogos al 30%. Eso no me sorprendió, pero lo que hizo fue que el TDAH es casi tan neurológico como el autismo. El retraso mental también es intermedio, aunque es 30:70 a favor de la neurología. Si el autismo es realmente menos neurológico que el retraso mental, es una buena pregunta.

Luego, de los trastornos con una neuropatología conocida, la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Huntington y la “demencia” (que se superponen con la enfermedad de Alzheimer) son algo psiquiátricas, mientras que el dolor de cabeza y la epilepsia son casi 100% neurológicos. No está del todo claro por qué esto es así, ya que tanto la demencia como la epilepsia son causadas por daños neurológicos y pueden causar síntomas “psiquiátricos”.

Sospecho que la diferencia es que es mucho más difícil tratar el Alzheimer, la enfermedad de Huntington y la demencia. Con la epilepsia o la meningitis, los neurólogos tienen muy buenas posibilidades de controlar los síntomas y pocos pacientes tendrán problemas psiquiátricos en curso. Pero con los trastornos neurodegenerativos, los neurólogos realmente no pueden hacer mucho, dejando a un gran número de personas para que los psiquiatras estudien.

Alguien dijo una vez que los neurólogos toman todas las enfermedades curables y dejan a los psiquiatras con los que no pueden ayudar. Estas cifras sugieren que puede haber algo de verdad en esto.