¿En qué se diferencian los cerebros límite de la EP de los cerebros neurotípicos?

Answer 1

La DP limítrofe (es decir, los trastornos de la regulación emocional) es una enfermedad un tanto descuidada y no se estudia con tanta frecuencia a través de la neuroimagen en comparación con enfermedades como la depresión. La mayoría de los estudios tienen tamaños de muestra pequeños [math] n <20 [/ math], que es bastante pequeño para un estudio de neuroimagen, y debe interpretarse con un grano de sal.

Sin embargo, los estudios de RMN [2,3] han encontrado diferentes patrones alterados de la actividad hemodinámica (es decir, la oxigenación de la sangre) en varias regiones del cerebro, incluida la amígdala, que es compatible con dificultades en el procesamiento emocional. Tenga en cuenta que dichos resultados simplemente confirman que las diferencias de comportamiento en la regulación emocional también se reflejan en el cerebro. Encontrará resultados similares de los estudios basados ​​en la “conectividad”, que investigan cómo las diferentes regiones cerebrales funcionan en coordinación en función de las correlaciones entre las mediciones de actividad cerebral regional proporcionadas por fMRI, PET, EEG u otros dispositivos.

Independientemente de los estudios basados ​​en la activación o los estudios basados ​​en la conectividad, no es sorprendente ni esclarecedor descubrir que existen patrones alterados de la actividad cerebral en personas que tienen dificultades para regular las emociones, se sienten extremadamente vulnerables, etc.
La mayoría de los resultados de esta naturaleza son meramente descriptivos en lugar de explicativos, y con frecuencia son culpables de falacia de inferencia inversa. (Un ejemplo de esta falacia es razonar al revés que las diferencias en la actividad cerebral observada o en la conectividad en la amígdala corresponden directamente o explican las diferencias en la regulación emocional. De hecho, la amígdala está involucrada en muchas funciones cerebrales distintas de la regulación emocional y, por lo tanto, tener una relación de uno a uno con la regulación emocional).

Un estudio fMRI más reciente [4] identificó específicamente la actividad cerebral relacionada con la incapacidad de inhibir las emociones negativas en los sujetos con TLP. A diferencia de los estudios que simplemente encuentran diferencias en el cerebro entre la BPD y los sujetos de control, este estudio es significativo porque asocia un síntoma específico en sujetos con BPD con regiones específicas del cerebro.

[Figura 2 del fracaso de la función inhibitoria frontolímbica en el contexto de la emoción negativa en el trastorno límite de la personalidad]

[2] revisa algunos estudios de EEG (que tienen información más rica sobre los cambios temporales que la RMf) que también identificaron patrones de actividad temporal alterados en la DBP. Sin embargo, la RMN estructural no ha revelado cambios en la forma del cerebro o el volumen entre la DBP y los controles

[1] Mecanismos de atención del trastorno límite de la personalidad.
[2] Entendiendo la regulación de la emoción en el trastorno de personalidad limítrofe: Contribuciones de la neuroimagen
[3] Afecta la regulación y el dolor en la DBP
[4] Fallo de la función inhibitoria frontolímbica en el contexto de la emoción negativa en el trastorno límite de la personalidad
[5] Desconexión de la amígdala y prefrontal en el trastorno de personalidad limítrofe

Answer 2

“[L] a amígdala está vinculada al procesamiento emocional, pero no actúa aisladamente; en cambio [funciona] dentro de una red de regiones cerebrales que en conjunto modulan las manifestaciones complejas de la emoción. Esta interacción recíproca predice que si el control cortical del La vía de la tálamo-amígdala se reduce, las respuestas emocionales se desregularán (LeDoux, 1994). Sobre la base de esta literatura, se planteó la hipótesis de que en [trastorno de la personalidad límite], una amígdala desacoplada de la regulación prefrontal podría estar asociada con la pérdida de control de la conducta. Además, los numerosos datos que muestran anomalías en la función serotonérgica en pacientes agresivos impulsivos con trastornos de la personalidad nos llevaron a examinar el efecto de un agente serotoninérgico en la conectividad diferencial de la amígdala con la corteza prefrontal … El hallazgo más sorprendente que informamos es el altamente significativo normal-BPD Diferencias grupales en los patrones de correlación entre la amígdala basal frontal y el metabólico de la amígdala ipsilateral. actividad olic … Las correlaciones en controles sanos apoyan la idea de un acoplamiento intacto entre [corteza prefrontal], … un acoplamiento apretado que puede ser el sustrato neural para la regulación descendente de la amígdala en respuesta a estímulos aversivos. La ausencia de un acoplamiento tan estrecho en los pacientes con BPD, indicada por la falta de correlaciones significativas entre [la corteza orbitofrontal] y la amígdala, sugiere una desconexión entre la OFC y la amígdala, lo que puede explicar el fracaso de los pacientes con BPD para regular la amígdala en respuesta a estímulos aversivos . “[1]

Fuentes:
[1] Desconexión de la amígdala y prefrontal en el trastorno de personalidad limítrofe