¿Cómo afectan los ISRS a las personas con bipolar durante su fase maníaca?

Los ISRS aumentan dramáticamente el riesgo de manía.

Sin embargo, se prescriben a algunas personas con trastorno bipolar a pesar de eso: conozco a dos personas con trastorno bipolar que toman SSRI.

Son bipolares de tipo II, lo que significa que experimentan depresiones más profundas y más largas que las manías.

La verdadera clave es asegurarse de que haya suficiente estabilizador de humor para asegurarse de que no suban demasiado.

La manera de pensarlo es que si tu estado de ánimo oscila de manera poco saludable, necesitas un estabilizador para eso.

Luego, como consecuencia de eso, si su estado de ánimo es poco saludable, puede ser útil tener un antidepresivo para que se sienta un poco mejor.

Como nota al margen, ambos también tienen TOC, y los SSRI también ayudan con eso.

Hay una variedad de estabilizadores del estado de ánimo que realmente pueden ayudar con este acto de equilibrio para que las personas puedan estar estables y, sin embargo, felices, en su mayor parte. Sin embargo, incluso con este equilibrio, todavía habrá algunas fluctuaciones.

Para que quede claro, si toma un SSRI, existe una mayor probabilidad de que tenga un episodio maníaco que lo lleve a un hospital. La fase hipomaníaca será más larga y más pronunciada.

Como una adición, estas dos personas han estado en SSRI por años, más de una década en ambos casos. Hubo hospitalizaciones cuando el balance no estaba del todo bien.

Si estas personas no estuvieran sin medicación, habrían sido hospitalizadas mucho más a menudo, tanto por manía como por depresión.

El uso de antidepresivos solos para tratar trastornos bipolares rara vez es una buena idea. Muchos médicos experimentados usarán antidepresivos solo como estabilizador del estado de ánimo. (es decir, Lamictal). Eso se debe a que los ISRS pueden desencadenar un cambio rápido hacia la manía.

Si un paciente está actuando de manera hipomaníaca y toma un ISRS sin tomar también un estabilizador del estado de ánimo, puede precipitar un episodio maníaco intenso en personas con trastorno bipolar.

Secundaria Jean, que tiene toda la razón: los SSRI están contraindicados para las personas con trastorno bipolar en la mayoría de los casos. Me colocaron en Zoloft a mediados de la década de 1990 y me impulsó muy rápidamente no solo a la manía sino a un ciclo rápido, lo cual fue desagradable y destructivo (aunque tuvo el efecto de corroborar la posibilidad de que fuera bipolar, en lugar de simplemente deprimido o adolescente hormonal).

Al menos para mí, el ISRS empeoró mi ansiedad. (Tengo ansiedad como la parte principal de mis fases maníacas. No es todo diversión y emoción como en las películas: P). Una vez que dejé los ISRS y algo como ellos (algunos otros medicamentos pueden cambiar la serotonina al igual que algunos suplementos a base de hierbas), mi ansiedad mejoró significativamente. Ya no necesito mucha medicación, mientras que pasé diez años en una horrible montaña rusa con ISRS y SNRI con la ansiedad siendo reemplazada por una depresión cada vez más profunda antes de que el médico finalmente hiciera las preguntas correctas y me diagnosticara como bipolar en lugar de unipolar. Uso medicación (no medicación) para prevenir los episodios depresivos y, ocasionalmente, uso medicamentos contra la ansiedad para evitar que un episodio maníaco se afiance.